“冬天的時(shí)候，手指、腳趾發(fā)白、發(fā)紫，情緒激動(dòng)時(shí)也這樣。而且腕關(guān)節(jié)疼、掉頭發(fā)、眼干、口干。五年了一直沒在意，最近越來越嚴(yán)重，不知道到底怎么回事?！苯?，一位25歲的女孩小青（化名）來到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，向竇存瑞主任訴說著自己的困擾。

結(jié)合小青的癥狀、體征，風(fēng)濕免疫科醫(yī)護(hù)人員馬上為她進(jìn)行了風(fēng)濕四項(xiàng)、血常規(guī)檢查以及相關(guān)檢查。最后，小青確診為混合性結(jié)締組織病，要入院治療。

混合性結(jié)締組織病是什么？竇存瑞主任介紹，混合性結(jié)締組織病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥、多發(fā)性肌炎/皮肌炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的癥狀相重疊為特征的，不能單獨(dú)診斷的風(fēng)濕性疾病。其特征性臨床表現(xiàn)包括雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛、手指腫脹、指端硬化、食管蠕動(dòng)異常、肌炎等。

結(jié)合小青的癥狀、體征及輔助檢查，竇存瑞主任給予激素加免疫抑制劑治療，同時(shí)給予碳酸鈣、骨化三醇膠囊以補(bǔ)鈣、促進(jìn)鈣吸收，并預(yù)防激素引起的骨質(zhì)疏松等癥狀。并囑其注意雙手、雙足的保暖，避免食用芹菜、苜蓿、香菇等光敏食物，保持情緒舒暢及平穩(wěn)。經(jīng)診治后，小青病情好轉(zhuǎn)，已出院。

手指發(fā)白發(fā)紫、掉頭發(fā)、眼干、口干……在日常生活中，這些我們不太在意的“小毛病”可千萬別大意。風(fēng)濕免疫科竇存瑞主任為大家介紹混合性結(jié)締組織病的相關(guān)防治知識。

01混合性結(jié)締組織病早期癥狀有哪些？

有一部分混合性結(jié)締組織病患者在疾病的初始，可以出現(xiàn)典型的重疊性癥狀，例如多關(guān)節(jié)炎、雷諾征、雙手腫脹或者指端硬化、肺部病變、炎性肌病和食管運(yùn)動(dòng)減弱。另外還有發(fā)熱、淋巴結(jié)病變、脫發(fā)、頰部紅斑、漿膜炎和心腎疾病。自身抗體檢查往往會有陽性發(fā)現(xiàn)。尤其是女性，如有手雷諾現(xiàn)象，關(guān)節(jié)痛，面部紅斑，口腔潰瘍等盡快到風(fēng)濕免疫科就診。

02得了混合性結(jié)締組織病該如何治療？

混合性結(jié)締組織病患者可有不同的轉(zhuǎn)歸，因此同一患者在不同的病程用藥方案也可不同，其中可能會用到糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥、免疫抑制劑等。例如患者最初有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，使用非甾體抗炎藥治療；發(fā)生肌無力時(shí)，采用激素治療；當(dāng)累及腎臟時(shí)，需要用細(xì)胞毒藥物。這些藥物在治療的同時(shí)也有一定的毒副作用。因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，建議盡快到風(fēng)濕免疫科?？圃\治。

03防治混合性結(jié)締組織病，這些重點(diǎn)要牢記

在該病的防治方面，由于混合性結(jié)締組織病的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，目前尚缺乏對該病有效的預(yù)防手段。因此，再次強(qiáng)調(diào)，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，建議?？凭驮\，以便制定系統(tǒng)治療方案，防止系統(tǒng)及器官進(jìn)一步損害。