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心房亂發(fā)指令,中風傷害大腦!我國超過800萬人患這病

作者:西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院
時間:2020-06-06
瀏覽:1583次
心慌、胸悶、胸口痛
心房亂發(fā)指令
大腦“連坐”受傷
心房顫動讓人鬧心
腦卒中也來“友情加盟”

6月6日是“中國房顫日”
西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院心臟病醫(yī)院專家提醒您
心房顫動是不可忽視的卒中潛在元兇!

6月5日,西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院心臟病醫(yī)院率先“擺攤”,開展科普宣教,為近百名患者答疑解惑,幫助讓更多人遠離卒中帶來的傷害。

心房顫動,是臨床上最常見的心律失常。近年來,受人口老齡化、慢性心臟病及其它因素影響,房顫全球發(fā)病率劇增。而我國更是房顫第一患病大國,目前約有超過800萬罹患人群。房顫是最常見的心律失常之一,約占心律失常的15%,可引起多種并發(fā)癥,危害嚴重。房顫可使腦卒中風險增加5倍,且房顫所致腦卒中具有高致殘率、高病死率及高復發(fā)率的特點。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計,我國每年腦卒中年死亡人數(shù)高達181.6萬人,腦卒中通常為終身性疾患,不僅嚴重影響患者的身體健康,降低其生活質(zhì)量,而且持續(xù)性的醫(yī)療費用也會給患者個人、家庭和社會帶來沉重負擔。

如何發(fā)現(xiàn)和診斷房顫?

病史、查體和心電檢查是診斷房顫的重要依據(jù),還需超聲心動圖、抽血等其他檢查進一步評估病因、病情嚴重程度以及是否存在其他并發(fā)疾病。老年、高血壓、冠心病/心肌梗死、甲狀腺功能亢進等高危人群,平時應警惕房顫可能的表現(xiàn),如果出現(xiàn)心悸、心慌、胸悶胸痛、呼吸困難、乏力、頭暈黑矇等異常表現(xiàn),請立即就診!

有沒有什么治療方法?

控制心室率和藥物復律

在心房顫動臨床治療中,控制心室率和藥物復律對房顫的規(guī)范化治療發(fā)揮著重要作用,但存在一定的復發(fā)率。

三維射頻消融術(shù)

在三維系統(tǒng)引導下,通過標測導管構(gòu)建心臟模型并監(jiān)測電活動,然后消融導管通過鞘管到達指定位置進行治療,三維射頻消融術(shù)較之傳統(tǒng)的X光影像射頻消融術(shù)具有精確和低放射傷害的優(yōu)點,對于一些特殊的患者孕婦,兒童可以在三維系統(tǒng)指導下零射線進行射頻消融,三維標測系統(tǒng)指導下的導管射頻消融術(shù)已經(jīng)成為治療快速心律失常最有效的方法,具有消融靶點定位精確、創(chuàng)傷小、恢復快、成功率高、風險低等優(yōu)點。

心臟導管射頻消融術(shù)適應癥:室上性心動過速、心房撲動、房性心動過速、心房顫動、頻發(fā)室性期前收縮、室性心動過速、預激綜合征等。

射頻消融術(shù)手術(shù)成功率及術(shù)后恢復:室上速、預激綜合征等心律失常一次射頻消融成功率可以達到98%以上。房速、房撲、室早、特發(fā)性室速等復雜心律失常成功率可以達到90%以上。目前房顫的消融成功率陣發(fā)性房顫達到90%以上,持續(xù)性和慢性房顫也可達到60~80%,再次消融成功率將進一步提高?;颊咝g(shù)后1-2天即可出院。

抗凝治療

抗凝是房顫患者預防卒中的有效治療手段,顯著降低卒中發(fā)生。

左心耳封堵術(shù)

非瓣膜性房顫+高卒中風險,同時滿足以下任意一種情況都可以作為左心耳封堵術(shù)的適應癥。

①不能口服抗凝藥:有華法林禁忌癥或者無法長期服用華法林,中度腎功能不全;

②不愿意服用抗凝藥:如果經(jīng)常旅行和運動的患者,認知能力差的患者(包括容易忘記服藥或者服藥過量的患者);

③高出血風險:HAS-BLED≧3分,有出血傾向和有出血史的患者,再就是做過PCI 需要抗凝聯(lián)合抗血小板的患者。

房顫需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷,從而實現(xiàn)早治療的目標,將房顫這個“隱形殺手”的危害性降到最低。