“醫(yī)生，我臉上經(jīng)常起痘，又疼又癢，用了好多祛痘的化妝品都不管用，咋辦?。吭僬f(shuō)我都40了，怎么還長(zhǎng)這個(gè)？”人到中年因?yàn)槠鸲欢o張、焦慮的場(chǎng)景在皮膚美容科門診每天是多不勝數(shù)！
（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）
痘痘，學(xué)名痤瘡，是臨床上一種常見(jiàn)皮膚病，可發(fā)生于不同年齡階段，由于好發(fā)于青春期，又稱“青春痘”，程度嚴(yán)重可能造成面部“月球表面”一般坑坑洼洼，不忍直視。
一
如何“戰(zhàn)痘”，得從“起痘迷案”說(shuō)起。
主犯—毛囊皮脂腺。它是孕育痘痘的重要土壤，皮脂腺過(guò)多分泌皮脂，會(huì)引起或加重痘痘。
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從犯A—雄性激素受體。皮脂腺基底層細(xì)胞內(nèi)和毛囊的外毛根鞘內(nèi)有雄性激素受體，而雄性激素受體就如同肥料滋養(yǎng)著土壤一樣，刺激皮脂腺分泌。
從犯B—毛囊皮脂腺漏斗部角化異常，導(dǎo)致毛囊口變小、狹窄、堵塞，是痘痘形成的開(kāi)始。
從犯C—痤瘡丙酸桿菌。一種居住于毛囊皮脂腺深處的厭氧或微吸氧菌，它因自己的特性，會(huì)誘發(fā)毛囊的炎癥，從而導(dǎo)致“爆痘”。
脅從犯—睡眠不足、作息混亂、精神壓力大、飲食習(xí)慣不良、濫用化妝品、不正規(guī)用藥等。
以上各位“通力合作”，表現(xiàn)在臉上就是痘痘的多種形態(tài)：粉刺、炎癥性丘疹/膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)、瘢痕。
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二
“案件”告破，接下來(lái)應(yīng)該如何“戰(zhàn)痘”？
1
外用藥
維A酸類外用藥：抑制毛囊皮脂腺漏斗部的角化過(guò)度，減少粉刺形成；抗生素類藥物：抑制痤瘡丙酸桿菌。
2
口服藥
系統(tǒng)使用維A酸類、抗生素、調(diào)節(jié)性激素分泌等藥物，關(guān)鍵別忘記祖國(guó)醫(yī)學(xué)的精華——中醫(yī)中藥辨證論治。提醒：為避免發(fā)生藥物副作用，不可自行購(gòu)買服用。請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
3
光電治療
最有代表性的是強(qiáng)脈沖光和點(diǎn)陣激光。通過(guò)光調(diào)作用及膠原蛋白的重塑，減少皮脂腺油脂分泌，改善皮膚狀況，同時(shí)治療各種痘痘、痘印、痘坑；針對(duì)丙酸痤瘡桿菌的藍(lán)光以及消炎有效的紅光，定期照射紅藍(lán)光可以抑制皮脂腺油脂分泌以及減輕炎癥、促進(jìn)炎癥后修復(fù)，減輕瘢痕及痘印。
4
酸類化學(xué)換膚治療
一定濃度的酸類可以輕度剝奪角質(zhì)層，使皮膚上的角栓（粉刺）脫落及疏通毛囊口，促使堆積的皮脂排泄，因此第一次刷酸治療后，會(huì)出現(xiàn)爆痘的情況，莫慌張。“庫(kù)存”排泄完畢后情況即可緩解。
三
“戰(zhàn)痘”禁忌
1
暴力擠壓
感染！感染！感染！“危險(xiǎn)三角區(qū)”的概念大家都清楚，但其實(shí)任何位置的痘痘擠壓后都可能因感染引起全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)要命。
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2
過(guò)度清潔
很多愛(ài)起痘的人習(xí)慣性控油，一天多次潔面乳潔面、使用去角質(zhì)產(chǎn)品等，但過(guò)度控油會(huì)影響皮膚屏障功能，導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、發(fā)燙甚至瘙癢，就需要到醫(yī)院就診了。
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痤瘡治療在遵從醫(yī)囑情況下，并不是一個(gè)特別纏綿的疾病，一般治療2周起效，3個(gè)月會(huì)達(dá)到較好的治療效果。但如果自己一頓“操作”導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，恢復(fù)則需要治療半年甚至一年以上，所以不要“急功近利”的祛痘。
“痘痘”其實(shí)有一定的自愈傾向，但越早治療，效果越好，留下瘢痕、痘印的機(jī)會(huì)越少，建議盡早接受正規(guī)治療，尤其對(duì)于女士而言。
泣血呼吁：如需清痘，請(qǐng)咨詢正規(guī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)生。
