1月10日,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院雜交手術(shù)室,身著重20斤鉛衣的醫(yī)護人員們正忙碌著。超聲診療的醫(yī)生緊盯屏幕,手下靈巧地轉(zhuǎn)動著食道超聲的手柄;麻醉醫(yī)生掃描著血壓曲線,將其嚴格地控制在100-130范圍;護士嫻熟地遞送臺上需要的導(dǎo)絲、導(dǎo)管和器械;技師則聚精會神地等待著每一個指令……西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病醫(yī)院成功地完成第一例經(jīng)心尖TAVR手術(shù)。目前,患者恢復(fù)良好,已于今日出院。
78歲患者老肖是湖北襄陽人。十年前,老肖偶有胸悶、氣短的癥狀。心臟彩超提示:主動脈瓣中量返流。之后,他多次就醫(yī),服用各種藥物,卻無法阻擋病情持續(xù)發(fā)展。2018年以來,他出現(xiàn)了主動脈瓣大量返流,二尖瓣繼發(fā)出現(xiàn)中量返流等。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議開胸手術(shù)治療,但手術(shù)風(fēng)險高。老肖打聽到西安某著名三甲醫(yī)院可以微創(chuàng)置換主動脈瓣。但由于自己的主動脈瓣環(huán)太大,還是沒有辦法。
2019年10月,老肖胸悶、氣短明顯加重,晚上睡覺難以平臥,吃任何藥物都沒有顯著效果。恰巧得知新開業(yè)的西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院開展此項微創(chuàng)手術(shù)。證實了這個消息,老肖約了一輛急救車便從襄陽疾馳西安。
西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病醫(yī)院立即開啟綠色通道。成立了以張金洲副院長為組長,郭穎強副主任、楊金保主治醫(yī)師、李濱主治醫(yī)師為骨干的心臟外科介入團隊,并在影像診療中心、超聲診療中心、麻醉手術(shù)中心等相關(guān)科室的積極參與和幫助下,從經(jīng)股動脈的瓣中瓣模擬到經(jīng)心尖的瓣周墊片加襯,探討不同手術(shù)方案的可行性和風(fēng)險度。1月10日,在國內(nèi)知名專家張海波教授的指導(dǎo)幫助下,醫(yī)護人員經(jīng)過3個多小時的共同努力,手術(shù)順利完成。術(shù)后第二天,老肖胸悶、氣短的癥狀就消失了。術(shù)后第四天復(fù)查心臟彩超時,老肖的主動脈瓣沒有任何返流和瓣周漏的情況,二尖瓣返流也變成少量……老肖恢復(fù)狀況良好,已于16日出院。
經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù),作為一種新興的心臟微創(chuàng)手術(shù)方式,讓這位78歲的患者闖過了一次難關(guān)。正如老肖的兒子所說:這一切仿佛和做夢一樣,沒想到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院專家的醫(yī)術(shù)這么高!
其實,真正的醫(yī)學(xué)革命才剛剛開始……