盛夏的七月,驕陽似火,一年一度的高考如期而至。高考對于每一個普通中國孩子來說意味著命運的轉折。從呱呱墜地到咿呀學語,再到今天的鯉魚躍龍門,每一個孩子的成長背后,都是無數家長的默默付出。有人說,對孩子最好的愛是陪伴,陪伴他走過人生的每一個重大時刻。
老李就是這樣一位慈愛的父親。女兒今年高考,全家緊張備考,一場突如其來的大病讓這個原本充滿希望、溫情的家庭,瞬間蒙上了一層揮之不去的陰影。5月初的一天,老李毫無征兆地出現(xiàn)意識喪失、眼球上翻、四肢抽搐、口吐白沫。眼前的一幕嚇壞了老李的妻子,急忙送到當地醫(yī)院住院治療后,老李沒有再出現(xiàn)類似情況。一家人以為虛驚一場,但是20天后,老李再次出現(xiàn)頻繁意識喪失和肢體抽搐,并且開始出現(xiàn)胡言亂語,不能和家里人正常交流,甚至不認識女兒和妻子,睡眠明顯增多,走路也需要家里人攙扶,藥物已經控制不住老李的病情。到底是什么病當地醫(yī)院也說不清楚,一時讓老李的妻子一籌莫展。當地醫(yī)院建議老李到西安進一步檢查治療。
經過多方打聽,家人找到了西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院神經內科林宏主任。經過仔細詢問,考慮老李意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫為癇性發(fā)作,同時老李近期出現(xiàn)了明顯的精神行為異常,老李既往沒有腦炎、腦外傷、腦部手術病史,此次突然出現(xiàn)癇性發(fā)作和精神行為異常,最終臨床考慮老李可能得了一種少見病-自身免疫性腦炎。在完成了自身免疫性腦炎抗體檢測后,終于發(fā)現(xiàn)了導致老李抽搐和行為異常的真兇——抗NMDA受體腦炎。
林宏主任團隊果斷采取了激素沖擊治療和丙球沖擊治療,經過近一個月漫長的治療周期,老李從開始認識妻子到能簡單的語言表達,到自行走路,到最后能完整交流。即使在恢復微弱的意識內容情況下,讓老李最放心不下的依然是女兒的高考。終于,在7月5日老李出院了,老李一家人說的最多的就是感謝,他說,無論怎樣,女兒高考他一定要陪在身邊,而這一切都是國際醫(yī)學人不放棄的堅持換來的。那一刻,老李留下了眼淚,我們每一個人都留下了眼淚。
可憐天下父母心。希望老李的女兒能金榜題名,實現(xiàn)自己的人生夢想。在這里,我們也??忌?,考的全會,蒙的全對,以夢為馬,不負韶華,以筆為槍,奔赴戰(zhàn)場,全力以赴,實現(xiàn)夢想。
延伸閱讀
自身免疫性腦炎(autoimmune encephalitis, AE)泛指一類由自身免疫機制介導的腦炎。目前AE患病比例占腦炎病例的10%~20%,以抗N-甲基-D-天冬氨酸受體(NMDAR)腦炎最常見,約占AE患者的80%。
主要癥狀包括精神行為異常、認知障礙、近事記憶力下降、癲癇發(fā)作、言語障礙、運動障礙、不自主運動、意識水平下降與昏迷、自主神經功能障礙等。抗NMDAR腦炎的癥狀最為多樣。不自主運動在抗NMDAR腦炎中比較常見,可以非常劇烈,包括口面部的不自主運動、肢體震顫、舞蹈樣動作,甚至角弓反張??筁GI1抗體相關腦炎患者也可見肢體震顫和不自主運動。自主神經功能障礙包括:竇性心動過速、泌涎增多、竇性心動過緩、低血壓、中樞性發(fā)熱、體溫過低和中樞性低通氣等,在抗NMDAR腦炎中相對多見。其他癥狀包括:睡眠障礙、復視、共濟失調和肢體癱瘓等。要確診自身免疫性腦炎,需要綜合患者的臨床表現(xiàn)以及腦脊液學、神經影像學和神經電生理學改變,以特異性抗體檢測為確診依據??筃MDAR腦炎確診標準強調癥狀與腦脊液抗NMDAR抗體陽性兩個要素。
自身免疫性腦炎的治療包括免疫治療、對癲癇發(fā)作和精神癥狀的癥狀治療、支持治療、康復治療。合并腫瘤者進行切除腫瘤等抗腫瘤治療。