今年剛過(guò)完一百歲生日的劉大爺,一月前因無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛,進(jìn)食后感飽脹不適,惡心、嘔吐,飯量減少,自覺(jué)乏力、頭暈,體重較前減輕約10公斤。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腹部CT提示:胃小彎側(cè)胃壁增厚,考慮胃癌可能。
為了得到更好的治療,8月19日,經(jīng)多方了解后,家人帶劉大爺來(lái)到西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院就診,想要解決老人吃飯難的問(wèn)題。消化病醫(yī)院韓國(guó)宏教授團(tuán)隊(duì)接診后,為患者做了全面檢查,而患者高齡,體質(zhì)虛弱,為疾病診治增加了很大難度。
在韓國(guó)宏教授的帶領(lǐng)下,專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)多方面評(píng)估后,決定在DSA下為劉大爺行食管造影 食管支架置入術(shù)。術(shù)中透視可見(jiàn)食管中上段擴(kuò)張明顯,食管下端賁門口明顯狹窄,造影劑淤積,呈線性緩慢進(jìn)入胃腔(見(jiàn)圖1),經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確定位后,釋放食管支架,再次造影可見(jiàn)造影劑經(jīng)支架順利進(jìn)入胃腔(見(jiàn)圖2)。2天后再次造影見(jiàn)食管支架完全打開(kāi),位置正常,造影劑可順利通過(guò)支架(見(jiàn)圖3)。
術(shù)后患者恢復(fù)良好,可正常進(jìn)食,未再出現(xiàn)嘔吐,患者及家屬感激萬(wàn)分!
什么是食管支架?
食道支架是由鎳鈦記憶合金制成,有的支架表面還被覆硅橡膠薄膜,封閉裸架的網(wǎng)眼,增生性病變無(wú)法通過(guò)網(wǎng)眼進(jìn)入管腔內(nèi)部。
什么情況適合放食管支架?
無(wú)法手術(shù)切除的嚴(yán)重惡性梗阻和食管氣管瘺
食管癌患者新輔助治療期間行食管支架植入術(shù)可有效改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài), 可作為根治術(shù)前的過(guò)渡治療。
吻合口瘺、食管良性狹窄、難治性食管靜脈曲張、無(wú)法切除的肺癌或縱隔腫瘤壓迫食管亦可考慮行食管支架植入術(shù)。