9月19日，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院胸科醫(yī)院胸腔外科李文海主任團隊在麻醉手術中心、影像診療中心的緊密配合下，成功完成我院首例第四代達芬奇Xi機器人肺段切除術，標志著我院肺癌外科手術治療正式邁入“第四代機器人微創(chuàng)時代”，尤其是肺小結節(jié)保留肺功能的解剖性肺段切除。

患者是一位老年女性，體檢發(fā)現(xiàn)左肺上葉尖后段結節(jié)半年，大小約1.6cm，近期復查較前明顯增大且實性成分增多。入院經(jīng)全面術前檢查與評估后，接受了第四代達芬奇Xi機器人輔助熒光染色左肺上葉尖后段切除 淋巴結清掃術。主刀醫(yī)師在病人胸部僅用3個0.8厘米的操作孔、1個約3厘米左右的輔助操作口，在胸腔置入機器人機械臂及3D胸腔鏡，將胸腔內(nèi)的組織結構放大10-15倍。

李文海主任坐在操控臺旁，操作機器人機械臂進行胸腔內(nèi)探查，解剖肺門及肺裂，游離并閉合切斷左肺上葉尖后段血管、支氣管，清掃各組淋巴結。手術中為更加精準進行肺段切除，術前對結節(jié)及肺段血管進行了三維重建，使得術中解剖血管及支氣管更加精準，術中應用熒光染色劑對解剖平面進行標記，最大限度保障了正常肺段的完整及功能。

第四代達芬奇Xi手術機器人系統(tǒng)是目前全世界最先進的微創(chuàng)外科手術平臺。第四代達芬奇Xi機器人輔助解剖性肺段切除術也是胸外科最先進的微創(chuàng)外科技術，具有巨大優(yōu)勢。這項高新技術簡單講就是外科醫(yī)生操作機器人機械臂來完成術者的手術思維和具體手術操作。機器人有四個機械臂，機器手可以540度靈活操作，是人手活動范圍的3倍，尤其是在狹窄解剖區(qū)域中更能發(fā)揮優(yōu)勢。此外，手術機器人系統(tǒng)能自動濾除人手操作中的輕微抖動，避免了手術中因抖動損傷神經(jīng)和血管的風險。因此，機器人手術系統(tǒng)可使手術更精細、更安全、更徹底。相比于傳統(tǒng)手術，機器人手術可以實現(xiàn)精準微創(chuàng)，病人創(chuàng)傷小，出血少，恢復快。

西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院胸科醫(yī)院胸腔外科成功完成首例第四代達芬奇Xi機器人肺段切除術及食管癌根治術，所有患者均恢復順利，后期科室將計劃逐步擴大手術機器人在胸外科的其他領域的應用，造福更多的患者，尤其是肺小結節(jié)、肺功能差的早期癌患者，同時為西北胸外科作出自己應有的更大貢獻。