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消化外科二病區(qū)成功救治合并肝硬化巨大結(jié)腸癌患者

作者:西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時(shí)間:2020-09-28
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9月24日,消化病醫(yī)院消化外科二病區(qū)蔡磊主任成功為一名合并肝硬化巨大結(jié)腸癌患者行左半結(jié)腸癌根治術(shù) 腹腔粘連松解術(shù)。

患者張先生,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“降結(jié)腸惡性腫瘤合并腸梗阻”,先后輾轉(zhuǎn)于西安多家醫(yī)院,均未能收治。經(jīng)多方打聽,他慕名找到西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院找到消化外科二病區(qū)蔡磊主任。

經(jīng)詳細(xì)詢問病史,蔡磊主任才得知患者有“肝硬化、門靜脈高壓”病史多年,還曾做過“脾切除、膽囊切除”手術(shù),當(dāng)年的手術(shù)難度從患者腹部巨大的手術(shù)瘢痕可見一斑。

“腹部大手術(shù)史引起的腹腔粘連必然導(dǎo)致腹腔器官解剖結(jié)構(gòu)的改變,手術(shù)難度已經(jīng)很大,再加上多年的門靜脈高壓導(dǎo)致的腹腔內(nèi)及腹膜后靜脈叢曲張迂曲,這使得手術(shù)難度更是難上加難。如果手術(shù),暗藏的巨大風(fēng)險(xiǎn)不言而喻;不手術(shù),患者腸梗阻不能進(jìn)食,生存希望渺茫。”蔡磊主任介紹。

為了給予患者生的希望,最終選擇為其手術(shù)。蔡磊主任率領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,組織麻醉手術(shù)中心、腎臟內(nèi)科、輸血科等進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,為患者制定了周密的手術(shù)方案。

手術(shù)如期實(shí)施,正如蔡主任術(shù)前所料:患者腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重,大網(wǎng)膜、結(jié)腸、腸系膜、胃等器官均失去了原有的解剖結(jié)構(gòu),粘作一團(tuán)堆積在脾窩內(nèi),腹腔內(nèi)及腹膜后靜脈叢曲張程度超出想象,原來“頭發(fā)”細(xì)的毛細(xì)血管已經(jīng)擴(kuò)張了幾倍,甚至幾十倍。在西京醫(yī)院消化外科原主任王為忠的指導(dǎo)下,經(jīng)過四個(gè)多小時(shí)緊張而有序的操作,蔡磊主任用精湛的手術(shù)技巧完整切除腫瘤并徹底清掃周圍淋巴結(jié)。術(shù)后,患者生命體征平穩(wěn),恢復(fù)良好,已下床活動(dòng)。

消化病醫(yī)院消化外科二病區(qū)是以腹部微創(chuàng)外科為主,治療胃、小腸及結(jié)直腸良、惡性腫瘤;實(shí)施減重和代謝疾病的外科治療;治療腹壁與疝外科疾病,以及急腹癥、下肢靜脈曲張、肛周疾病等,打造無痛病房,成立圍手術(shù)期加速康復(fù)組等,始終貫徹精準(zhǔn)化、個(gè)體化、舒適化的醫(yī)療理念,為患者祛除病痛。