日前，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院消化病醫(yī)院為一位罕見(jiàn)巨大門靜脈血栓患者行TIPS手術(shù)。將患者體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”拆除。

9月份的一天，李女士晚飯后發(fā)覺(jué)惡心，嘔吐出鮮紅色的血塊，隨即又出現(xiàn)了黑便。在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是食管胃底靜脈曲張破裂出血。而在3年前，她就出現(xiàn)嘔血、便血，前往醫(yī)院檢查確診患有肝硬化門靜脈高壓所致的嚴(yán)重的食管胃底靜脈曲張。之后，幾乎每隔三五個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血。

為解除病痛，李女士和她的家人多方求醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)其肝臟門靜脈處存在著一個(gè)巨大的血栓，而正是因?yàn)檠ǖ拇嬖冢沟贸Ｒ?guī)的治療方法只能暫時(shí)減緩出血，而不能從根本上解除出血的風(fēng)險(xiǎn)。門靜脈血栓，仿佛一枚埋藏在身體中的定時(shí)炸彈。

這顆“定時(shí)炸彈”該如何拆除？一般來(lái)說(shuō)，介入科醫(yī)生可以通過(guò)采用TIPS手術(shù)的方式來(lái)治療肝硬化所致的食管胃底靜脈曲張。但在門靜脈血栓存在的情況下，即使打通肝臟內(nèi)的通路，血栓依然牢牢的占據(jù)著回肝血流的的必經(jīng)之路，因而門靜脈血栓被認(rèn)為是TIPS手術(shù)的禁忌癥，很多介入科醫(yī)生也只能“望栓興嘆”。

天無(wú)絕人之路，李女士的家人從一位病友口中得知，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院韓國(guó)宏教授曾為其手術(shù)治療并且多年未曾復(fù)發(fā)出血。得知了這個(gè)消息，心急如焚的李女士仿佛抓住了救命稻草，輾轉(zhuǎn)來(lái)到醫(yī)院求醫(yī)。

在西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院，韓國(guó)宏教授對(duì)李女士進(jìn)行了細(xì)致的問(wèn)診及檢查，在CT圖像上仔細(xì)的分析，針對(duì)患者特殊的病情制定了詳細(xì)的治療方案。第一次進(jìn)入手術(shù)室，在DSA的監(jiān)測(cè)下，造影過(guò)程中門靜脈血栓的輪廓逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，見(jiàn)多識(shí)廣的醫(yī)生們也大吃一驚，發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端脾靜脈及腸系膜上靜脈也存在大量血栓?；颊叩氖彻芪傅嘴o脈曲張非常嚴(yán)重，疏通堵塞的門靜脈已是刻不容緩。

見(jiàn)此情形，韓國(guó)宏教授憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)很快調(diào)整了策略，在超聲診療中心的協(xié)助下進(jìn)行門靜脈右支穿刺，并進(jìn)行造影，看到目標(biāo)血管后，韓國(guó)宏教授用“明修棧道，暗渡陳倉(cāng)”的方法，讓來(lái)自脾臟和胃腸的血流終于暢通的回流到了肝靜脈。通過(guò)血流的沖刷以及抗凝溶栓藥物的作用，幾日后復(fù)查造影發(fā)現(xiàn)門靜脈血栓已逐漸變小，不會(huì)對(duì)回流到肝臟的血流產(chǎn)生大的阻礙作用，門靜脈的壓力顯著減小，患者再次出血的幾率也隨之降低。幾經(jīng)周折，這顆“定時(shí)炸彈”終于被拆除，李女士和她的家人多年來(lái)心里的石頭也終于落地。

術(shù)后，在精心護(hù)理下，李女士很快恢復(fù)進(jìn)食，下地走路。“走過(guò)漫長(zhǎng)的求醫(yī)之路，終于在西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院獲得了想要的結(jié)果?！笨吹脚畠旱牟∏楹棉D(zhuǎn)，李女士的母親也不禁流下眼淚。

韓國(guó)宏教授所帶領(lǐng)的消化介入團(tuán)隊(duì)是國(guó)內(nèi)最早開展TIPS手術(shù)的團(tuán)隊(duì)之一，迄今已成功開展該手術(shù)約2500余例。該團(tuán)隊(duì)在20多年來(lái)在國(guó)際上開展了布加綜合征、特發(fā)性門脈高壓、門靜脈血栓和海綿樣變性等多項(xiàng)高難度TIPS治療，為數(shù)位患者帶來(lái)福音。