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3D打印椎體精準植入 讓脖子重新“立”起來

作者:西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院
時間:2020-11-12
瀏覽:2204次

11月10日,西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院骨科醫(yī)院賀西京院長為患者實施“頸5椎體次全切除術 3D打印定制個性化人工鈦網(wǎng)植入 植骨融合鈦板內固定術”。術后,患者恢復良好。

27歲的患者小王,脖子疼痛已經(jīng)兩個多月了,近一個月疼痛加重,并且活動受限。在西安市兩家三甲醫(yī)院檢查,均診斷為頸椎病,但對癥治療后,沒有好轉反爾逐漸加重。長時間頸部疼痛不僅影響工作,更給小王的生活造成諸多不便。經(jīng)過多方打聽,小王慕名來到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院就診,專程來找骨科醫(yī)院賀西京院長。

賀西京院長閱讀了所有的影像資料,進一步檢查后,組織脊柱外科專門為小王會診,診斷小王是頸5椎體病理性骨折。該患者雖經(jīng)嚴格的全面檢查,但所有感染性相關化驗均正常,這讓醫(yī)生感到非常奇怪。為了更準確了解病理情況,賀西京院長率領醫(yī)護團隊根據(jù)CT片子的影像數(shù)據(jù),按照1∶1比例用3D打印技術打印出與小王頸椎一模一樣的頸椎椎體模型。

“骨科手術以前主要依靠手術部位的X線片與CT影像作為手術準備的依據(jù),但是X線片與CT片的閱讀與理解均需要醫(yī)生有良好的空間想象力。而利用3D打印機打印出患者手術的骨骼模型,使術前的診斷更加精準,幫助醫(yī)生在手術前清楚的了解患者身體內部的解剖、病理情況?!辟R西京院長說。

經(jīng)過仔細的術前檢查和評估,11月10日,賀西京院長主刀為小王進行手術,切開皮膚皮下后就看著多條怒張的粗大血管,黏連廣泛,很難剝離,椎體前方腫大隆起,界線不明,在術中透視定位后先謹慎的取塊小組織活檢。術中冰凍結果顯示:中性粒細胞和淋巴細胞。賀西京院長立即實施了頸5椎體次全切,徹底將病灶切除,然后置入鈦網(wǎng)鋼板內固定。經(jīng)過兩個小時,手術順利完成。術后,小王恢復良好,四肢活動靈活。

賀西京院長介紹,我們獲得病灶骨骼的三維數(shù)據(jù),經(jīng)數(shù)據(jù)處理后,通過高精度的3D打印機,打印出跟患者病灶頸椎一模一樣的模型,而后在術前進行體外手術模擬和方案制定,再利用鈦合金粉末3D打印,制造出人工頸椎來替代病變的頸椎。與傳統(tǒng)技術相較,3D打印技術精準度更高,且可以根據(jù)不同病人,進行私人訂制,制作出來的鈦籠可謂嚴絲合縫,非常精良,解決了傳統(tǒng)鈦籠存在的塌陷等問題。這種個性化定制的植入物不僅能更好的恢復脊柱生理曲度,還極大提高了手術的精準度,縮短手術時間、提高假體和人體之間的契合度,保證患者頸椎結構的完美重建。

近年來,賀西京院長深入開展 3D 打印人工椎體等骨科內植物研究的精準臨床診療,創(chuàng)建國內一流水平的手術方法及規(guī)程。賀西京教授的團隊在國際上創(chuàng)新性地提出了椎體次全切術后“可動人工椎體——椎間盤復合體”植入、重建頸椎運動單位功能的理念,研制出“可動人工頸椎假體”和人工寰齒關節(jié),同時,還應用嗅鞘細胞移植治療脊髓損傷,并在多家三甲醫(yī)院進行推廣應用。