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世界首例!我院骨科完成高難度、高科技3D打印可動人工頸椎-椎間盤復(fù)合體植入術(shù)

作者:西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時間:2020-12-09
瀏覽:2522次

12月1日,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院骨科醫(yī)院脊柱外科賀西京團隊為一位63歲脊髓型頸椎病伴不完全癱瘓的患者實施了頸4椎體椎間盤切除、3D打印Ti6Al4V合金可動人工頸椎——椎間盤復(fù)合體植入術(shù)。

手術(shù)將嚴重壓迫、粘連脊髓的椎間盤、椎體切除,徹底完成了脊髓神經(jīng)的減壓,然后將可動人工頸椎-椎間盤復(fù)合體精準植入,替代切除掉的頸椎椎體及椎間盤。該人工頸椎—椎間盤3D打印精準制造,椎間盤面經(jīng)過表面陶瓷化處理確保其具備了光滑、耐摩擦的優(yōu)異性能,可用三十年以上。

此手術(shù)是世界范圍內(nèi)最先采用3D打印可動人工頸椎-椎間盤復(fù)合體植入術(shù)療法的一種全新植入術(shù)。對術(shù)者的技巧與經(jīng)驗要求極高,屬于脊椎外科超高難度、高水平的精準手術(shù),標志著西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院脊椎學(xué)科技術(shù)已處于國際先進水平。

張阿姨今年63歲,近期突然出現(xiàn)四肢活動困難,雙下肢行動受限,無法站立、不會自己吃飯、喝水,生活完全不能自理。患者在當?shù)卦\治無效,又先后前往多家醫(yī)院診治未果。在這種情況下,張阿姨來到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院骨科醫(yī)院求助賀西京院長。

在經(jīng)過一系列檢查,賀西京院長與神經(jīng)內(nèi)科主任會診、討論之后,初步判斷為脊髓型頸椎病伴不完全癱瘓以及格林—巴利綜合征。如果不及時進行治療,患者除面臨四肢癱瘓、大小便失禁之外,還可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹、呼吸能力喪失的危險。

在經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合會診以及綜合評估、精心設(shè)計和充分準備后,手術(shù)正式獲得醫(yī)院醫(yī)教部審核、批準。12月1日上午,在麻醉手術(shù)中心等多學(xué)科的協(xié)同下,賀西京院長、王自立副院長率領(lǐng)脊柱外科團隊為張阿姨實施了手術(shù)。

鑒于為張阿姨日后的活動以及生活考慮,賀西京院長團隊認為不應(yīng)該使用現(xiàn)在廣泛使用的減壓后鈦籠、鈦板固定融合術(shù),擔心術(shù)后因頸椎固定融合引起的手術(shù)后頸椎活動不方便。手術(shù)采用了團隊最新研發(fā)的高水平的科研成果—3D打印可動人工頸椎—椎間盤復(fù)合體,根據(jù)患者頸椎的核磁與CT,為患者量身打造的新型人工可動頸椎來進行頸4椎體、椎間盤次全切除、可動人工頸椎—椎間盤復(fù)合體植入術(shù)。

手術(shù)歷時4個小時,賀西京院長以高超的技術(shù)成功完成了此次手術(shù)。手術(shù)在“C”臂X線透視引導(dǎo)下,精確定位,徹底切除病變,將可動頸椎-椎間盤復(fù)合體植入病變區(qū)域。透視檢查顯示可動頸椎安裝準確、穩(wěn)定。術(shù)中由于患者椎間盤、軟骨板破裂突出巨大,靜脈迂曲膨大,多次大量出血,困難重重。最終,賀西京院長、王自立副院長、王雄勛等醫(yī)生通過緊密配合,熟練有序的處理了一個又一個的難題,高質(zhì)量、順利安全的完成了手術(shù)。術(shù)后患者各項監(jiān)測指標正常,麻醉清醒后下肢就恢復(fù)了部分活動功能,患者病情平穩(wěn),意識清楚,可正常與人交流。

據(jù)了解,頸椎手術(shù)本身就是外科的高難度手術(shù),而此次實施的3D打印可動人工頸椎—椎間盤復(fù)合體植入術(shù)更是世界范圍內(nèi)的第一例下頸椎植入術(shù),再加上患者的病情復(fù)雜、病變區(qū)域椎間盤對脊髓神經(jīng)壓迫、粘連十分嚴重、已經(jīng)出現(xiàn)四肢癱的表現(xiàn)、手術(shù)風(fēng)險很大。此次手術(shù)治療過程連貫有序,多個團隊配合密切,最終圓滿完成了這一高水平、高科技、高難度的手術(shù),堪稱脊柱外科的巔峰之經(jīng)典,賀西京團隊再一次創(chuàng)造了新的記錄。