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81歲老人腹大如球,一個(gè)半小時(shí)后……

作者:西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時(shí)間:2020-12-30
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近日,婦科腫瘤醫(yī)院在王海琳院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,為81歲患者成功切除巨大卵巢腫瘤。目前,患者恢復(fù)良好。

安奶奶近1月感到腹部腫脹不適,在一次身體檢查中,被查出腹腔內(nèi)有一個(gè)巨大囊實(shí)性包塊27*23*16cm。之前不痛不癢,安奶奶和女兒沒(méi)有發(fā)現(xiàn)身體的變化,還以為是發(fā)胖,直到出現(xiàn)脹痛……兒女們帶著安奶奶輾轉(zhuǎn)多家三甲醫(yī)院,因安奶奶年事已高,且合并高血壓,行手術(shù)治療麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高,均未被收治。一家人抱著試試看的心態(tài)來(lái)到西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院就診,王海琳院長(zhǎng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了安奶奶病情,腹部包塊考慮卵巢來(lái)源腫瘤,立即將其收治入院,做進(jìn)一步檢查。

經(jīng)過(guò)全面檢查,安奶奶還患有高血壓、心律失常、腹股溝疝、膽囊結(jié)石、青光眼等疾病。經(jīng)多學(xué)科會(huì)診,重點(diǎn)請(qǐng)心臟內(nèi)科改善心律失常,麻醉手術(shù)中心會(huì)診評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn),為手術(shù)保駕護(hù)航。王海琳院長(zhǎng)決定為安奶奶進(jìn)行剖腹探查術(shù),因安奶奶年齡大,手術(shù)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),手術(shù)以切除包塊為主。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大?能否順利?安奶奶的女兒們忐忑不安?!爸酪鍪中g(shù),我心里就沒(méi)底。住院以來(lái),看到醫(yī)生護(hù)士的專(zhuān)業(yè)認(rèn)真,關(guān)懷備至。在和王院長(zhǎng)溝通后,我放心了,相信專(zhuān)家能夠救治我母親?!卑材棠痰呐畠赫f(shuō)。

12月7日,在麻醉手術(shù)中心的全力配合下,王海琳院長(zhǎng)為患者實(shí)施剖腹探查術(shù),術(shù)前麻醉手術(shù)中心為安奶奶行動(dòng)脈穿刺、深靜脈置管,以保障術(shù)中密切監(jiān)護(hù)及維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。術(shù)中巨大的卵巢腫瘤讓在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員著實(shí)吃了一驚,由于腫物巨大,把肚子塞得滿滿的,且與腹壁粘連廣泛,無(wú)法直接取出包塊,只能適量放出包塊內(nèi)囊液縮小包塊體積。當(dāng)囊液放出2000ml時(shí),麻醉醫(yī)師提醒腹壓下降太快,中心靜脈壓下降到12mmHO2,王海琳院長(zhǎng)立即停止放液。麻醉醫(yī)師迅速補(bǔ)充血容量,中心靜脈壓恢復(fù)正常。

王海琳院長(zhǎng)憑借嫻熟的手術(shù)技巧,僅用1小時(shí)就分解了粘連,切除包塊,完成了左側(cè)附件 右側(cè)輸卵管切除術(shù)。術(shù)中患者一度出現(xiàn)房顫,在全體醫(yī)護(hù)人員的努力下,保證了患者生命體征平穩(wěn)。歷經(jīng)一個(gè)半小時(shí),手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)中放出囊液共4000ml,取出包塊仍有25?20cm大小。幸運(yùn)的是最終病理提示患者的卵巢腫瘤屬于卵巢交界性腫瘤,有惡性潛能,需長(zhǎng)期觀察。

術(shù)后,由于年齡較大且心臟房顫,安奶奶在lCU觀察1天后回到病房?!拔矣肋h(yuǎn)都不會(huì)忘記咱們的醫(yī)生護(hù)士。謝謝你們!”安奶奶雖然看不到面前的醫(yī)生護(hù)士,但卻能辨出聲音,她拉著醫(yī)生的手說(shuō)。

老年患者身體各臟器機(jī)能下降,并發(fā)癥多,麻醉風(fēng)險(xiǎn)大,對(duì)術(shù)者要求技術(shù)嫻熟,盡量縮短手術(shù)時(shí)間,減少患者術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。此例手術(shù)展現(xiàn)了婦科腫瘤醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)術(shù)及勇于擔(dān)當(dāng)?shù)穆殬I(yè)精神,為患者解除病痛,贏得了患者及家屬的信任。

王海琳院長(zhǎng)也提醒大家,卵巢腫瘤初期癥狀不明顯,很容易被忽視,建議女性應(yīng)每年做一次婦科查體。若發(fā)現(xiàn)身體有異常癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療,能夠減少疾病帶來(lái)的危害。