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81歲老人腹大如球,一個半小時后……

作者:西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院
時間:2020-12-30
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近日,婦科腫瘤醫(yī)院在王海琳院長的帶領下,為81歲患者成功切除巨大卵巢腫瘤。目前,患者恢復良好。

安奶奶近1月感到腹部腫脹不適,在一次身體檢查中,被查出腹腔內有一個巨大囊實性包塊27*23*16cm。之前不痛不癢,安奶奶和女兒沒有發(fā)現(xiàn)身體的變化,還以為是發(fā)胖,直到出現(xiàn)脹痛……兒女們帶著安奶奶輾轉多家三甲醫(yī)院,因安奶奶年事已高,且合并高血壓,行手術治療麻醉風險極高,均未被收治。一家人抱著試試看的心態(tài)來到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院就診,王海琳院長仔細詢問了安奶奶病情,腹部包塊考慮卵巢來源腫瘤,立即將其收治入院,做進一步檢查。

經(jīng)過全面檢查,安奶奶還患有高血壓、心律失常、腹股溝疝、膽囊結石、青光眼等疾病。經(jīng)多學科會診,重點請心臟內科改善心律失常,麻醉手術中心會診評估麻醉風險,為手術保駕護航。王海琳院長決定為安奶奶進行剖腹探查術,因安奶奶年齡大,手術時間不宜過長,手術以切除包塊為主。

手術風險有多大?能否順利?安奶奶的女兒們忐忑不安?!爸酪鍪中g,我心里就沒底。住院以來,看到醫(yī)生護士的專業(yè)認真,關懷備至。在和王院長溝通后,我放心了,相信專家能夠救治我母親?!卑材棠痰呐畠赫f。

12月7日,在麻醉手術中心的全力配合下,王海琳院長為患者實施剖腹探查術,術前麻醉手術中心為安奶奶行動脈穿刺、深靜脈置管,以保障術中密切監(jiān)護及維持血液動力學穩(wěn)定。術中巨大的卵巢腫瘤讓在場的醫(yī)護人員著實吃了一驚,由于腫物巨大,把肚子塞得滿滿的,且與腹壁粘連廣泛,無法直接取出包塊,只能適量放出包塊內囊液縮小包塊體積。當囊液放出2000ml時,麻醉醫(yī)師提醒腹壓下降太快,中心靜脈壓下降到12mmHO2,王海琳院長立即停止放液。麻醉醫(yī)師迅速補充血容量,中心靜脈壓恢復正常。

王海琳院長憑借嫻熟的手術技巧,僅用1小時就分解了粘連,切除包塊,完成了左側附件 右側輸卵管切除術。術中患者一度出現(xiàn)房顫,在全體醫(yī)護人員的努力下,保證了患者生命體征平穩(wěn)。歷經(jīng)一個半小時,手術順利結束。術中放出囊液共4000ml,取出包塊仍有25?20cm大小。幸運的是最終病理提示患者的卵巢腫瘤屬于卵巢交界性腫瘤,有惡性潛能,需長期觀察。

術后,由于年齡較大且心臟房顫,安奶奶在lCU觀察1天后回到病房?!拔矣肋h都不會忘記咱們的醫(yī)生護士。謝謝你們!”安奶奶雖然看不到面前的醫(yī)生護士,但卻能辨出聲音,她拉著醫(yī)生的手說。

老年患者身體各臟器機能下降,并發(fā)癥多,麻醉風險大,對術者要求技術嫻熟,盡量縮短手術時間,減少患者術中風險。此例手術展現(xiàn)了婦科腫瘤醫(yī)院醫(yī)護人員精湛的醫(yī)術及勇于擔當?shù)穆殬I(yè)精神,為患者解除病痛,贏得了患者及家屬的信任。

王海琳院長也提醒大家,卵巢腫瘤初期癥狀不明顯,很容易被忽視,建議女性應每年做一次婦科查體。若發(fā)現(xiàn)身體有異常癥狀,要及時到醫(yī)院做相關檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療,能夠減少疾病帶來的危害。