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大醫(yī)之道⑥|千萬(wàn)里,我追尋著你——三秦最美醫(yī)務(wù)工作者吳昌歸教授寫(xiě)意

作者:西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時(shí)間:2020-08-17
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2019年12月16日,一位來(lái)自新疆額敏的10歲小患者,歷經(jīng)千辛萬(wàn)苦,在跨越了大半個(gè)中國(guó),去過(guò)10多家大醫(yī)院后,病情卻越來(lái)越差,終于找到西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院;無(wú)獨(dú)有偶,來(lái)自廣東,湖南,黑龍江,內(nèi)蒙古,甘肅等全國(guó)二十多個(gè)省份的患者,跨越千山萬(wàn)水,追尋著同一名醫(yī)生,這位令患者千萬(wàn)里追尋的醫(yī)生是誰(shuí)?

吳昌歸!吳昌歸!吳昌歸!

他是西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院胸科醫(yī)院院長(zhǎng)。醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師、教授。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院呼吸內(nèi)科原主任、醫(yī)院專(zhuān)家組成員。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)委員、全國(guó)哮喘學(xué)組委員、中國(guó)生理學(xué)會(huì)呼吸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、陜西省哮喘聯(lián)盟負(fù)責(zé)人、陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸和結(jié)核分會(huì)副主委、陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)副主委、中央軍委、陜西省委、省政府保健委員會(huì)專(zhuān)家、國(guó)家科技獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)和全軍科技獎(jiǎng)評(píng)審專(zhuān)家。

千般磨難,只為精于醫(yī)術(shù)

從呱呱墜地的第一聲啼哭開(kāi)始,每個(gè)人都會(huì)有呼吸。呼吸,是生而為人最基本的自由。當(dāng)病魔來(lái)襲,呼吸被逐漸剝奪,以至生命彌留之際,人將遭受何等的痛苦與折磨?

吳昌歸的從醫(yī)之路充滿艱辛,充滿磨難。中學(xué)時(shí),他就是有名的“學(xué)霸”,成績(jī)總是在全縣名列前茅。高考時(shí)卻因體檢的原因,被醫(yī)學(xué)院錄取。這次“陰差陽(yáng)錯(cuò)”,卻使他走出了一條精彩的從醫(yī)之路。

年少時(shí)吳昌歸便目睹了疾病給人造成的疾苦。小學(xué)同學(xué)被哮喘折磨,發(fā)作嚴(yán)重時(shí)腰都直不起來(lái),正值壯年的人因呼吸慢病喪失勞動(dòng)能力,家庭因此不堪重負(fù)……自此他便立志從醫(yī),踏上漫漫學(xué)醫(yī)路。

學(xué)習(xí)本是個(gè)苦差事,而學(xué)醫(yī)更是苦中苦。凡是見(jiàn)過(guò)醫(yī)學(xué)書(shū)籍的人,都對(duì)它們“磚頭”一樣的造型過(guò)目不忘,而學(xué)醫(yī)就是要把這些“磚頭”生生咬碎,往肚子里裝,往腦子里塞。

“我和大家一樣,第一次見(jiàn)到這些“磚頭”也頭大!”吳昌歸笑著說(shuō)。

開(kāi)弓沒(méi)有回頭箭。既然立志學(xué)醫(yī),就不能輕言放棄。吳昌歸一頭扎進(jìn)書(shū)卷兒里,開(kāi)始如饑似渴的汲取知識(shí)。

“刻苦讀書(shū),但不能讀死書(shū),要講究方法?!眳遣龤w有自己的一套方法,看書(shū)先看目錄,對(duì)書(shū)籍的整體知識(shí)結(jié)構(gòu)了然于胸,然后開(kāi)始反復(fù)通讀,不斷強(qiáng)化記憶,開(kāi)始晦澀難懂的理論知識(shí)逐漸變得條理清晰。憑著對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)和刻苦鉆研的精神,吳昌歸對(duì)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》《呼吸內(nèi)科學(xué)》等經(jīng)典醫(yī)學(xué)名著牢記于心,這些為他的從醫(yī)之路,打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

在經(jīng)過(guò)一段基層醫(yī)院的磨礪之后,1987年吳昌歸考取了我國(guó)著名呼吸病專(zhuān)家,第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院呼吸科主任孫濱教授的碩士研究生。3年后,他以?xún)?yōu)異成績(jī)畢業(yè),獲碩士學(xué)位,并留在了西京醫(yī)院呼吸內(nèi)科。1994年至1997年吳昌歸攻讀我國(guó)著名呼吸病專(zhuān)家,第三軍醫(yī)大學(xué)毛寶齡教授的博士研究生,并獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

內(nèi)科學(xué)是醫(yī)學(xué)中最為強(qiáng)調(diào)邏輯思維的一門(mén)學(xué)科,幾乎是所有其他臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),被稱(chēng)為“醫(yī)學(xué)之母”。內(nèi)科疾病的診斷和破案及其類(lèi)似,是面對(duì)海量的疾病線索,依靠扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S,抽絲剝繭,不斷縮小范圍,最終找到疾病“真兇”,然后對(duì)患者進(jìn)行有的放矢的治療,逐漸去除病痛的過(guò)程。

2002年,年僅40歲的吳昌歸就任西京醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任。

在完成大量的臨床任務(wù)同時(shí),吳昌歸承擔(dān)包括5項(xiàng)國(guó)科金在內(nèi)的科研課題十余項(xiàng),獲全軍科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、陜西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文120余篇,SCI 20余篇,主編、參編專(zhuān)著多部,曾獲全軍育才獎(jiǎng)銀獎(jiǎng)、中國(guó)呼吸醫(yī)師獎(jiǎng)等榮譽(yù)。培養(yǎng)博、碩士生30余名。擅長(zhǎng)呼吸疑難病和危重癥的診治,在肺癌、肺結(jié)節(jié)、肺部感染、胸膜和肺間質(zhì)病的診斷和處理、慢性氣道疾病的規(guī)范化治療、長(zhǎng)期管理等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

“我很享受這個(gè)過(guò)程,希望自己能做個(gè)醫(yī)界的福爾摩斯。”吳昌歸說(shuō)。

千方百計(jì),只為患者獲得最佳療效

“怎樣才是醫(yī)術(shù)精湛?就是要明確診斷,就是要為患者緩解痛苦,花最少的錢(qián)治愈疾病?!眳遣龤w是這么說(shuō)的,也是這么做的。

2019年,結(jié)束了在西京醫(yī)院29年的軍醫(yī)生涯的吳昌歸,來(lái)到西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院,出任胸科醫(yī)院院長(zhǎng)。吳昌歸一開(kāi)始就將自己的工作安排的滿滿當(dāng)當(dāng),每周四個(gè)半天門(mén)診,三個(gè)半天查房,患者依舊是他工作的中心。

 “胸悶氣短多長(zhǎng)時(shí)間?什么情況下會(huì)加重?白天還是晚上?”結(jié)合患者反饋有慢性鼻炎及夜晚胸悶氣短加重等情況存在,吳昌歸調(diào)整了患者的用藥方案并確定了復(fù)診時(shí)間,整個(gè)就診過(guò)程持續(xù)15分鐘。

“以您的從醫(yī)經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn),這種疾病可能遇見(jiàn)了無(wú)數(shù),為什么還會(huì)這么耐心細(xì)致的和患者溝通這么長(zhǎng)時(shí)間?”筆者之前因?yàn)轭^疼看過(guò)醫(yī)生,5分鐘不到就結(jié)束了問(wèn)診過(guò)程, 感嘆起來(lái)。

吳昌歸說(shuō):“一個(gè)醫(yī)生最怕的是先入為主的慣性思維。每一個(gè)患者都是獨(dú)特的個(gè)體,內(nèi)科醫(yī)生必須非常全面,細(xì)致的了解患者的病情,不能放過(guò)任何一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié),才能最為準(zhǔn)確的作出判斷和治療,這是對(duì)患者負(fù)責(zé)!”

一位因咳嗽,咳痰,發(fā)燒被診斷為肺炎,在經(jīng)歷了肺部手術(shù)后仍然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的患者找到吳昌歸,掌握患者信息后,吳昌歸發(fā)現(xiàn)他鼻音重的情況,通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)病因,經(jīng)過(guò)階段激素藥物治療,患者癥狀消失,最終治愈。

一位小患者因?yàn)槌掷m(xù)高燒,三年時(shí)間跑過(guò)十幾家醫(yī)院,看過(guò)幾十位醫(yī)生,始終不能確診是何種肺炎,最終找到吳昌歸這里。經(jīng)過(guò)吳昌歸耐心細(xì)致的問(wèn)診,最終確定為過(guò)敏性肺炎,經(jīng)過(guò)半個(gè)多月對(duì)癥治療,患者逐漸恢復(fù)健康,出院至今病情沒(méi)有復(fù)發(fā)。

44歲的渭南臨渭區(qū)的一名患者,2016年6月開(kāi)始咳嗽,先是被診斷為“結(jié)核”,后為“非結(jié)核性分支桿菌” ……四年來(lái),患者先后輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),病情越來(lái)越差,最后被吳昌歸確診為結(jié)節(jié)病,僅用糖皮質(zhì)激素,治療總費(fèi)用僅130元。

類(lèi)似多年難以確診的患者治愈康復(fù)的例子數(shù)不勝數(shù),遍布新疆,廣東,東北等全國(guó)各地,吳昌歸獲得了“疑難雜癥專(zhuān)家”的贊譽(yù)。

“其實(shí)這些所謂的疑難雜癥,是沒(méi)有打破慣性思維的圈子,勇于挑戰(zhàn)權(quán)威和質(zhì)疑自我的精神不足,這是人性的弱點(diǎn),很難克服。但醫(yī)生手中是患者的健康,必須時(shí)刻提醒自己保持開(kāi)放的思維,不斷的接受和吸收新事物,新知識(shí),從醫(yī)之路才能走的更遠(yuǎn),更從容?!泵鎸?duì)贊譽(yù),吳昌歸保持著他一貫的平常心和謙遜的態(tài)度。

“治病救人,風(fēng)險(xiǎn)難免。談到這個(gè)問(wèn)題,吳昌歸表示,既然選擇醫(yī)生這個(gè)職業(yè),就要正視從醫(yī)風(fēng)險(xiǎn),把它當(dāng)做自己的源動(dòng)力,努力提高自身的診療水平!”

“什么是醫(yī)德高尚,就是以一顆仁愛(ài)之心關(guān)心病人,關(guān)注他的傾訴,以高質(zhì)量的醫(yī)術(shù)治療病人,以最小的花費(fèi)讓病人康復(fù)。”吳昌歸如是說(shuō)。

吳昌歸不僅僅是一名醫(yī)生,也是一位胸科醫(yī)院的院長(zhǎng),是胸科醫(yī)院戰(zhàn)略的制定者,專(zhuān)科醫(yī)院文化的傳播者,科室變革的推動(dòng)者,溝通平臺(tái)的創(chuàng)造者以及管理的承載者,團(tuán)隊(duì)力量的凝聚者。

作為胸科醫(yī)院院長(zhǎng),吳昌歸對(duì)醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)有著自己清晰的布局和思考。

臨床是關(guān)鍵,科研是水平。

胸科醫(yī)院要在四個(gè)方面實(shí)現(xiàn)突破:

一是要在慢阻肺,肺小結(jié)節(jié),哮喘等慢病方面形成特色;

二是要在呼吸系統(tǒng)的疑難雜癥和急危重癥治療方面形成特色;

三是在呼吸介入治療方面形成特色,讓更多患者感知醫(yī)療的溫度,認(rèn)可醫(yī)院的品牌;

四是在睡眠呼吸監(jiān)測(cè)方面形成特色。

千錘百煉,只為這一刻

穿上軍裝,救死扶傷;脫下軍裝,依然本色不變!

軍人生涯,賦予了吳昌歸的銳氣與堅(jiān)韌。退役后,他迎難而上展現(xiàn)了退役軍人的新風(fēng)采。

2020年2月3日,吳昌歸作為醫(yī)院新冠肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)和醫(yī)療救治組組長(zhǎng)隨醫(yī)院支援湖北醫(yī)療隊(duì)急奔武漢,支援武漢市第八醫(yī)院新冠肺炎疫情防控工作。同時(shí),他還作為陜西省新冠肺炎救治專(zhuān)家組成員,參與了全省疑似患者的會(huì)診。

“我是呼吸內(nèi)科醫(yī)生,曾經(jīng)的軍人,也是黨員,這個(gè)非常時(shí)期,我沒(méi)有理由不去武漢。”吳昌歸說(shuō)。

到達(dá)武漢當(dāng)晚,吳昌歸和醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)及專(zhuān)家組成員同武漢市第八醫(yī)院專(zhuān)家進(jìn)行緊急溝通,對(duì)接各項(xiàng)醫(yī)療工作。結(jié)束后,他又和專(zhuān)家組成員研究初步掌握的醫(yī)療信息,對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題做好相關(guān)預(yù)案……僅兩天時(shí)間,第一批隊(duì)員就順利下科展開(kāi)工作。

與病魔較量,必須與時(shí)間賽跑。從醫(yī)療隊(duì)入住八院收治首批患者開(kāi)始,吳昌歸更加忙碌了。討論病情、會(huì)診、查房……

他說(shuō):“早一分鐘搶救,患者就多一分鐘保障!”

“重癥及危重癥新冠肺炎患者最突出的臨床表現(xiàn),就是重癥肺炎合并呼吸衰竭?!闭勂鹁戎位颊?,有著30多年呼吸重癥臨床專(zhuān)業(yè)歷練的吳昌歸頭頭是道。

必須為每位患者制定個(gè)體治療方案!吳昌歸認(rèn)為個(gè)體化用藥,特別是對(duì)于激素類(lèi)的使用,時(shí)機(jī)和劑量很關(guān)鍵。適量,往往會(huì)起到事半功倍的效果。

當(dāng)時(shí)一名危重患者情況惡化,經(jīng)過(guò)高流量吸氧及對(duì)癥藥物治療,患者生命體征變得平穩(wěn)。適時(shí)將患者的氧濃度降低35%,患者卻覺(jué)得胸悶氣憋,進(jìn)一步檢查,雙肺已恢復(fù)正常。

在武漢抗疫的51個(gè)日日夜夜,吳昌歸指導(dǎo)并參與救治多名新冠肺炎危重患者,多次赴隨州中心醫(yī)院,指導(dǎo)新冠危重患者的救治工作。在他和醫(yī)療隊(duì)員的科學(xué)診療和精心護(hù)理下,收治患者均已康復(fù)出院,圓滿完成了救治任務(wù)。

春暖花開(kāi),山河無(wú)恙

解除隔離后的第一天,早上8點(diǎn)半,吳昌歸已經(jīng)準(zhǔn)時(shí)坐在門(mén)診診室,等待患者了??????

心懷仁愛(ài),為醫(yī)而生,付出努力,收獲感動(dòng)與精彩,每當(dāng)吳昌歸看到一個(gè)又一個(gè)患者被從死亡線上拉回來(lái),重返健康的時(shí)候,也是他最幸福的時(shí)候,對(duì)于醫(yī)者,對(duì)于他來(lái)說(shuō),這也是他最有價(jià)值的時(shí)候!

 兢兢業(yè)業(yè),忘我工作,只為患者重返健康,感受生命的美好;勇于創(chuàng)新,不辭辛苦,只為攻克醫(yī)學(xué)難題而努力前行,不畏得失;醫(yī)者仁心,大德于胸,作為醫(yī)者,吳昌歸在呼吸系統(tǒng)疾病治療方面取得了驕人成績(jī),并受到同行的認(rèn)可與欽佩。

老兵不老,換個(gè)陣地又去戰(zhàn)斗,吳昌歸始終沒(méi)有停步,在醫(yī)學(xué)探索之路上恭心前行,為千千萬(wàn)萬(wàn)的患者保駕護(hù)航,也為他們帶來(lái)重生和希望!