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化險(xiǎn)為夷!腦科醫(yī)生巧拆顱內(nèi)“不定時(shí)炸彈”

作者:西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時(shí)間:2021-03-17
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說到“瘤”,大多數(shù)人腦海中第一時(shí)間閃現(xiàn)的是“腫瘤”。而我們?nèi)梭w“最高指揮官”——大腦中也會(huì)存在一種“瘤”,發(fā)病率僅次于腦梗及腦出血,它就是“腦動(dòng)脈瘤”。

近日,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院腦科醫(yī)院為患者實(shí)施行Atlas支架輔助顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù),成功拆除了患者腦部的“不定時(shí)炸彈”。

43歲的霍女士兩年前就感到頭部出現(xiàn)發(fā)木,頭沉的癥狀,一直以來她都沒有重視,直到近期她覺得頭部愈發(fā)昏沉,于是趕緊到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院就診。

入院后,經(jīng)過腦部詳細(xì)檢查,霍女士被診斷為:腦動(dòng)脈瘤。什么是腦動(dòng)脈瘤?雖然帶個(gè)“瘤”字,它卻和腫瘤不是一回事。它是顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁上某個(gè)“薄弱點(diǎn)”在血流的沖擊下,形成的一個(gè)局限性的、球樣的突起,就像是在腦血管壁上吹起的一個(gè)隨時(shí)可能破裂氣球,形似瘤狀,故稱動(dòng)脈瘤。


萬幸的是,霍女士的腦動(dòng)脈瘤及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。資料顯示,腦動(dòng)脈瘤較小且沒有破裂時(shí),幾乎沒有癥狀。但在情緒激動(dòng)、用力排便等血壓升高時(shí),極易破裂,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂,患者致殘致死率極高!10%左右的患者等不及救治就已死亡。


經(jīng)過全面仔細(xì)評(píng)估,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院神經(jīng)外科陸丹醫(yī)生決定采用微創(chuàng)介入進(jìn)行治療。在取得患者及家屬同意后,3月11日,陸丹醫(yī)生為患者行Atlas支架輔助顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。


腦血管較外周血管更為脆弱、迂曲,對術(shù)者的操作技術(shù)及精準(zhǔn)性要求特別高。術(shù)中,陸丹醫(yī)生通過股動(dòng)脈穿刺、置入微導(dǎo)管,再通過微導(dǎo)管將彈簧圏送入動(dòng)脈瘤腔內(nèi),利用彈簧圈的機(jī)械閉塞作用,達(dá)到防止動(dòng)脈瘤破裂的目的。術(shù)后,患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。


陸丹醫(yī)生介紹,此次腦科醫(yī)院首次采用Atlas支架輔助進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。以往動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)中的支架輸送導(dǎo)管較粗,支架順應(yīng)性差,易使載瘤動(dòng)脈移位,而Atlas支架的輸送導(dǎo)管很細(xì),輸送順滑,同時(shí)順應(yīng)性及貼壁性強(qiáng),能夠適應(yīng)迂曲的腦遠(yuǎn)端血管。

目前,微創(chuàng)介入手術(shù)是治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的首選術(shù)式。手術(shù)創(chuàng)傷小、康復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短,既避免了患者經(jīng)受開顱之苦,又減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院神經(jīng)外科在動(dòng)脈瘤介入治療方面有豐富經(jīng)驗(yàn),手術(shù)均取得滿意的治療效果,并獲得患者家屬的認(rèn)可與贊許。