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頭頂罕見“西瓜”腫瘤 專家歷經(jīng)17小時全切除

作者:西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時間:2021-03-25
瀏覽:2736次

電影《送你一朵小紅花》通過愛情線和親情線把沉重的主題以溫情的方式娓娓道來,讓很多人認識了腦部腫瘤。同樣在美好的青春年華,31歲的患者邵某也深陷腦部巨大腫瘤的困擾。近日,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院腦科醫(yī)院神經(jīng)外科賀世明主任團隊為患者成功切除腦部西瓜大小的腫瘤。

3月7日,患者邵某來到腦科醫(yī)院求診,醫(yī)生們著實嚇了一跳。邵某的頭部上方有一個約小西瓜大小的腫瘤,與其頭部相連,形似“葫蘆”。根據(jù)既往病史,醫(yī)生了解到,邵某早在4年前就發(fā)現(xiàn)頭部長了腫瘤,一開始只有豌豆大小。隨著時間推移,腫瘤越來越大,還出現(xiàn)了上肢麻木的癥狀。

經(jīng)過詳細檢查,患者確診為腺泡狀軟組織肉瘤。賀世明主任介紹,患者的巨大腫瘤實屬罕見。腫瘤已經(jīng)將頭皮、頭骨、大腦侵蝕了,需要盡快手術(shù)。

短短幾天時間,神經(jīng)外科全體醫(yī)生反復(fù)術(shù)前討論,查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻,制定了周密的手術(shù)方案。在征得患者及家屬的同意后,神經(jīng)外科賀世明主任決定為其實施手術(shù)。


進一步的影像學(xué)檢查顯示腫瘤血供極其豐富,為了明確腫瘤血流供應(yīng)及周圍血管關(guān)系,神經(jīng)外科團隊先期完成了介入栓塞手術(shù),將腫瘤血供減少了至少一半,將可能的大出血變得相對可控,為手術(shù)進一步提供安全保障。

3月15日,在麻醉手術(shù)中心的配合下,賀世明主任為患者進行腫瘤切除術(shù)。術(shù)中切開頭皮即可見腫瘤,與頭皮之間血供豐富,為保證頭皮完整,仔細剝離花費了大量精力,完整暴露腫瘤后,腫瘤突出顱骨部分巨大,周圍異常骨質(zhì)滲血嚴(yán)重,同時腫瘤包裹上矢狀竇(大腦表面最大的靜脈引流系統(tǒng)),而最難也是最兇險的就是如何在控制出血的情況下取下侵犯顱骨的腫瘤以及保護好上矢狀竇,并將侵入大腦功能區(qū)的腫瘤安全切除。


由于患者腫瘤供血非常豐富,異常血管穿插在腫瘤侵蝕的顱骨內(nèi),為保證達到手術(shù)預(yù)期目的,手術(shù)只能一步步小心前進,經(jīng)歷17個小時,輸血達13000毫升,賀世明主任用耐心、細心的精準(zhǔn)操作,對腫瘤進行了完全切除。隨后,整形醫(yī)院醫(yī)生對患者頭部頭皮進行了皮瓣設(shè)計與縫合。

術(shù)后第二天,患者恢復(fù)清醒意識。


在重癥監(jiān)護室的病房里,張博護士長為患者刮著胡須,“他已經(jīng)清醒了,可以進行交流。我們安排專人進行24小時監(jiān)護。由于在這里家人不能進入陪護,患者剛開始清醒后的情緒比較煩躁,但是小伙子還是很堅強,經(jīng)過我們的疏導(dǎo),時不時主動來找我們聊天,情緒好多了,對能闖過這一關(guān)很高興。”

目前,患者正在行進一步治療。