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頭頂罕見“西瓜”腫瘤 專家歷經(jīng)17小時(shí)全切除

作者:西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時(shí)間:2021-03-25
瀏覽:2775次

電影《送你一朵小紅花》通過愛情線和親情線把沉重的主題以溫情的方式娓娓道來,讓很多人認(rèn)識(shí)了腦部腫瘤。同樣在美好的青春年華,31歲的患者邵某也深陷腦部巨大腫瘤的困擾。近日,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院腦科醫(yī)院神經(jīng)外科賀世明主任團(tuán)隊(duì)為患者成功切除腦部西瓜大小的腫瘤。

3月7日,患者邵某來到腦科醫(yī)院求診,醫(yī)生們著實(shí)嚇了一跳。邵某的頭部上方有一個(gè)約小西瓜大小的腫瘤,與其頭部相連,形似“葫蘆”。根據(jù)既往病史,醫(yī)生了解到,邵某早在4年前就發(fā)現(xiàn)頭部長了腫瘤,一開始只有豌豆大小。隨著時(shí)間推移,腫瘤越來越大,還出現(xiàn)了上肢麻木的癥狀。

經(jīng)過詳細(xì)檢查,患者確診為腺泡狀軟組織肉瘤。賀世明主任介紹,患者的巨大腫瘤實(shí)屬罕見。腫瘤已經(jīng)將頭皮、頭骨、大腦侵蝕了,需要盡快手術(shù)。

短短幾天時(shí)間,神經(jīng)外科全體醫(yī)生反復(fù)術(shù)前討論,查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),制定了周密的手術(shù)方案。在征得患者及家屬的同意后,神經(jīng)外科賀世明主任決定為其實(shí)施手術(shù)。


進(jìn)一步的影像學(xué)檢查顯示腫瘤血供極其豐富,為了明確腫瘤血流供應(yīng)及周圍血管關(guān)系,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)先期完成了介入栓塞手術(shù),將腫瘤血供減少了至少一半,將可能的大出血變得相對(duì)可控,為手術(shù)進(jìn)一步提供安全保障。

3月15日,在麻醉手術(shù)中心的配合下,賀世明主任為患者進(jìn)行腫瘤切除術(shù)。術(shù)中切開頭皮即可見腫瘤,與頭皮之間血供豐富,為保證頭皮完整,仔細(xì)剝離花費(fèi)了大量精力,完整暴露腫瘤后,腫瘤突出顱骨部分巨大,周圍異常骨質(zhì)滲血嚴(yán)重,同時(shí)腫瘤包裹上矢狀竇(大腦表面最大的靜脈引流系統(tǒng)),而最難也是最兇險(xiǎn)的就是如何在控制出血的情況下取下侵犯顱骨的腫瘤以及保護(hù)好上矢狀竇,并將侵入大腦功能區(qū)的腫瘤安全切除。


由于患者腫瘤供血非常豐富,異常血管穿插在腫瘤侵蝕的顱骨內(nèi),為保證達(dá)到手術(shù)預(yù)期目的,手術(shù)只能一步步小心前進(jìn),經(jīng)歷17個(gè)小時(shí),輸血達(dá)13000毫升,賀世明主任用耐心、細(xì)心的精準(zhǔn)操作,對(duì)腫瘤進(jìn)行了完全切除。隨后,整形醫(yī)院醫(yī)生對(duì)患者頭部頭皮進(jìn)行了皮瓣設(shè)計(jì)與縫合。

術(shù)后第二天,患者恢復(fù)清醒意識(shí)。


在重癥監(jiān)護(hù)室的病房里,張博護(hù)士長為患者刮著胡須,“他已經(jīng)清醒了,可以進(jìn)行交流。我們安排專人進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)。由于在這里家人不能進(jìn)入陪護(hù),患者剛開始清醒后的情緒比較煩躁,但是小伙子還是很堅(jiān)強(qiáng),經(jīng)過我們的疏導(dǎo),時(shí)不時(shí)主動(dòng)來找我們聊天,情緒好多了,對(duì)能闖過這一關(guān)很高興。”

目前,患者正在行進(jìn)一步治療。