24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖是一種經(jīng)濟(jì)實(shí)惠無(wú)創(chuàng)傷的臨床檢查方法,應(yīng)用臨床已經(jīng)近70年,可以記錄人在不同狀態(tài)下的心電活動(dòng),即常說(shuō)的“Holter”,俗稱(chēng)“背盒子”。
動(dòng)態(tài)心電圖是一種長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并編輯分析人體心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化狀況的檢查,已成為現(xiàn)代心臟學(xué)的重要臨床心電診斷技術(shù),在全球范圍內(nèi)應(yīng)用廣泛。
如何做動(dòng)態(tài)心電圖,才能得到一份準(zhǔn)確完整的報(bào)告呢?
如何做動(dòng)態(tài)心電圖,才能得到一份準(zhǔn)確完整的報(bào)告呢?
在記錄過(guò)程中需要注意以下幾點(diǎn):
監(jiān)測(cè)過(guò)程中盡量穿寬大、吸汗的衣服,以棉質(zhì)衣服最佳;盡量不要穿化纖衣服或毛衣,以免產(chǎn)生毛刺干擾波;最好為開(kāi)衫,方便穿脫;女士最好不要穿連衣裙及內(nèi)衣。
寬大衣服不會(huì)擠壓電極而造成基線(xiàn)漂移,棉質(zhì)衣服吸汗性好,可防止局部皮膚的刺癢感,同時(shí)不易產(chǎn)生靜電。請(qǐng)胸毛較多的男性患者檢查前將其剔除干凈。
監(jiān)測(cè)過(guò)程中盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的上肢運(yùn)動(dòng),如開(kāi)車(chē),抱小孩等。
動(dòng)態(tài)心電圖有兩個(gè)電極安放位置離上肢很近,長(zhǎng)時(shí)間的上肢運(yùn)動(dòng)生成的肌電信號(hào)會(huì)記錄到記錄器中,造成干擾。
監(jiān)測(cè)過(guò)程中不要使用褥瘡氣墊、電熱毯等。褥瘡氣墊和電熱毯會(huì)產(chǎn)生交流電干擾,影響記錄數(shù)據(jù)的質(zhì)量。
監(jiān)測(cè)過(guò)程中應(yīng)減少手臂擺動(dòng)牽扯導(dǎo)聯(lián)線(xiàn),不建議進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng),如長(zhǎng)跑、登山;檢查當(dāng)天不可洗澡。長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)不但會(huì)產(chǎn)生肌電干擾,還會(huì)大量出汗。汗液會(huì)增加局部皮膚的刺癢感,還會(huì)使記錄電極容易脫落,如果記錄過(guò)程中電極脫落,一定要到動(dòng)態(tài)心電圖室重新安裝電極。特別值得一提的是,西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院佩帶48-72小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖,不需要換盒子和電池。
及時(shí)記錄日志:將監(jiān)測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)的癥狀和發(fā)生時(shí)間及當(dāng)時(shí)活動(dòng)情況,及時(shí)在動(dòng)態(tài)心電圖日志上做好記錄,以便為臨床診治提供可靠依據(jù)。
某些特殊情況下,比如癥狀在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)出現(xiàn)或加重,或者在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸等癥狀,考慮是運(yùn)動(dòng)相關(guān)的心律失常,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)立心臟負(fù)荷試驗(yàn)(比如運(yùn)動(dòng)平板或踏車(chē)),以誘發(fā)運(yùn)動(dòng)相關(guān)等心電圖異常。