近日，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院影像診療中心陳寶瑩主任率領(lǐng)的影像微創(chuàng)診療團(tuán)隊(duì)完成1例高難度肝包膜下轉(zhuǎn)移瘤微波消融治療。

65歲的李女士是一位卵巢癌肝轉(zhuǎn)移瘤患者，最近又來(lái)到我們醫(yī)院住院進(jìn)行綜合治療?；叵腙帤v年二十八時(shí)，她尚在外院住院，針對(duì)肝臟轉(zhuǎn)移瘤，由于部位特殊，局部治療難度大，多家醫(yī)院不愿意進(jìn)行，了解到我院影像診療中心微創(chuàng)亞專(zhuān)業(yè)組開(kāi)展了多個(gè)系統(tǒng)的微創(chuàng)診療技術(shù)，她抱著試一試的心理來(lái)院就診。

入院后，影像診療中心立即給李女士完善了CT和MR檢查，發(fā)現(xiàn)病變位于肝包膜下，臨近膈肌，消融治療過(guò)程中有并發(fā)損傷膈肌的可能，難度較大，但是采用精準(zhǔn)影像定位是可以完成的。陳寶瑩主任立即與腫瘤三病區(qū)劉金鵬主任聯(lián)系，并與影像微創(chuàng)治療小組進(jìn)行MDT討論：患者為卵巢癌肝右葉包膜下單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，最長(zhǎng)徑不超過(guò)3cm，患者對(duì)局部治療的主觀愿望強(qiáng)烈，符合消融治療專(zhuān)家共識(shí)，遂制定了影像引導(dǎo)下局部消融治療聯(lián)合全身治療的綜合治療方案。

隨后，影像微創(chuàng)治療組李鐵柱、劉周醫(yī)生與患者及家屬做了詳細(xì)的講解，介紹了影像引導(dǎo)下消融治療的優(yōu)勢(shì)：定位精準(zhǔn)，消融時(shí)間短，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，可最大程度保留正常組織功能，恢復(fù)快，并能即時(shí)觀察病變消融范圍和消融程度；打消了患者及家屬的顧慮。

針對(duì)這個(gè)特殊部位的腫瘤，要想消融完全，那么膈肌損傷的風(fēng)險(xiǎn)就很高，陳寶瑩主任帶領(lǐng)影像微創(chuàng)亞專(zhuān)業(yè)組成員仔細(xì)閱讀CT圖像，設(shè)計(jì)進(jìn)針路徑，結(jié)合MR圖像確定腫瘤活性范圍，制定了周密而詳盡的消融計(jì)劃。臘月二十九，即住院第二天影像微創(chuàng)治療小組圓滿(mǎn)為患者完成了腫瘤微波消融治療，觀察24小時(shí)后出院回家過(guò)年。術(shù)后48小時(shí)隨訪患者無(wú)明顯不適，術(shù)后7天隨訪，患者肝功、血常規(guī)等各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常。

術(shù)后2個(gè)月復(fù)查肝功等各方面指標(biāo)正常，肝區(qū)無(wú)任何不適，經(jīng)過(guò)前次的治療，患者非常滿(mǎn)意，不僅對(duì)醫(yī)院以患者為中心多學(xué)科高效率、高質(zhì)量的合作診療模式印象深刻，更對(duì)影像微創(chuàng)治療組的技術(shù)大加贊賞。

“多模態(tài)的綜合影像數(shù)據(jù)使得幾乎所有腫瘤都能清楚顯示，真正為‘目之所及針之所及’創(chuàng)造了條件，高品質(zhì)的綜合多模態(tài)影像保證了定位的精準(zhǔn)，使得一些深部位、危險(xiǎn)部位的治療成為可能，而且能夠準(zhǔn)確勾畫(huà)腫瘤活性范圍，達(dá)到用盡可能小的創(chuàng)傷代價(jià)完整殺滅腫瘤的目的?！标悓毈撝魅谓榻B，多模態(tài)影像（X線(xiàn)、CT、MR）引導(dǎo)下微創(chuàng)診療技術(shù)具有較多優(yōu)勢(shì)，針對(duì)多發(fā)病變或者大病變可以多次分步治療，每次治療時(shí)間短，并發(fā)癥少，花費(fèi)低，對(duì)患者體質(zhì)狀態(tài)要求低。

據(jù)悉，多模態(tài)影像引導(dǎo)的微創(chuàng)診療可以進(jìn)行全身多系統(tǒng)腫瘤的局部微創(chuàng)治療和精準(zhǔn)活檢，例如肺部腫瘤、肝臟腫瘤，胰腺腫瘤，腎臟腫瘤、甲狀腺、乳腺、腎上腺、前列腺、卵巢、子宮腫瘤等，尤其對(duì)于不適宜手術(shù)的病變，患者體質(zhì)差不能耐受手術(shù)或主觀不愿做手術(shù)的患者等都可以選擇。對(duì)于小于3cm的病灶可以達(dá)到單點(diǎn)完全消融，3cm-5cm病灶或者多發(fā)病灶可以進(jìn)行多點(diǎn)消融。西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院影像診療中心已全面展開(kāi)各系統(tǒng)多模態(tài)綜合影像引導(dǎo)的微創(chuàng)診療，為廣大患者健康保駕護(hù)航。