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影像診療中心完成1例高難度肝包膜下轉移瘤微波消融治療

作者:西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院
時間:2021-04-07
瀏覽:2388次

近日,西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院影像診療中心陳寶瑩主任率領的影像微創(chuàng)診療團隊完成1例高難度肝包膜下轉移瘤微波消融治療。

65歲的李女士是一位卵巢癌肝轉移瘤患者,最近又來到我們醫(yī)院住院進行綜合治療。回想陰歷年二十八時,她尚在外院住院,針對肝臟轉移瘤,由于部位特殊,局部治療難度大,多家醫(yī)院不愿意進行,了解到我院影像診療中心微創(chuàng)亞專業(yè)組開展了多個系統的微創(chuàng)診療技術,她抱著試一試的心理來院就診。

入院后,影像診療中心立即給李女士完善了CT和MR檢查,發(fā)現病變位于肝包膜下,臨近膈肌,消融治療過程中有并發(fā)損傷膈肌的可能,難度較大,但是采用精準影像定位是可以完成的。陳寶瑩主任立即與腫瘤三病區(qū)劉金鵬主任聯系,并與影像微創(chuàng)治療小組進行MDT討論:患者為卵巢癌肝右葉包膜下單發(fā)轉移瘤,最長徑不超過3cm,患者對局部治療的主觀愿望強烈,符合消融治療專家共識,遂制定了影像引導下局部消融治療聯合全身治療的綜合治療方案。


隨后,影像微創(chuàng)治療組李鐵柱、劉周醫(yī)生與患者及家屬做了詳細的講解,介紹了影像引導下消融治療的優(yōu)勢:定位精準,消融時間短,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,可最大程度保留正常組織功能,恢復快,并能即時觀察病變消融范圍和消融程度;打消了患者及家屬的顧慮。


針對這個特殊部位的腫瘤,要想消融完全,那么膈肌損傷的風險就很高,陳寶瑩主任帶領影像微創(chuàng)亞專業(yè)組成員仔細閱讀CT圖像,設計進針路徑,結合MR圖像確定腫瘤活性范圍,制定了周密而詳盡的消融計劃。臘月二十九,即住院第二天影像微創(chuàng)治療小組圓滿為患者完成了腫瘤微波消融治療,觀察24小時后出院回家過年。術后48小時隨訪患者無明顯不適,術后7天隨訪,患者肝功、血常規(guī)等各項指標均恢復正常。

術后2個月復查肝功等各方面指標正常,肝區(qū)無任何不適,經過前次的治療,患者非常滿意,不僅對醫(yī)院以患者為中心多學科高效率、高質量的合作診療模式印象深刻,更對影像微創(chuàng)治療組的技術大加贊賞。

“多模態(tài)的綜合影像數據使得幾乎所有腫瘤都能清楚顯示,真正為‘目之所及針之所及’創(chuàng)造了條件,高品質的綜合多模態(tài)影像保證了定位的精準,使得一些深部位、危險部位的治療成為可能,而且能夠準確勾畫腫瘤活性范圍,達到用盡可能小的創(chuàng)傷代價完整殺滅腫瘤的目的?!标悓毈撝魅谓榻B,多模態(tài)影像(X線、CT、MR)引導下微創(chuàng)診療技術具有較多優(yōu)勢,針對多發(fā)病變或者大病變可以多次分步治療,每次治療時間短,并發(fā)癥少,花費低,對患者體質狀態(tài)要求低。




據悉,多模態(tài)影像引導的微創(chuàng)診療可以進行全身多系統腫瘤的局部微創(chuàng)治療和精準活檢,例如肺部腫瘤、肝臟腫瘤,胰腺腫瘤,腎臟腫瘤、甲狀腺、乳腺、腎上腺、前列腺、卵巢、子宮腫瘤等,尤其對于不適宜手術的病變,患者體質差不能耐受手術或主觀不愿做手術的患者等都可以選擇。對于小于3cm的病灶可以達到單點完全消融,3cm-5cm病灶或者多發(fā)病灶可以進行多點消融。西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院影像診療中心已全面展開各系統多模態(tài)綜合影像引導的微創(chuàng)診療,為廣大患者健康保駕護航。