近日，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院影像診療中心陳寶瑩主任率領的影像微創(chuàng)診療團隊完成1例高難度肝包膜下轉移瘤微波消融治療。

65歲的李女士是一位卵巢癌肝轉移瘤患者，最近又來到我們醫(yī)院住院進行綜合治療。回想陰歷年二十八時，她尚在外院住院，針對肝臟轉移瘤，由于部位特殊，局部治療難度大，多家醫(yī)院不愿意進行，了解到我院影像診療中心微創(chuàng)亞專業(yè)組開展了多個系統的微創(chuàng)診療技術，她抱著試一試的心理來院就診。

入院后，影像診療中心立即給李女士完善了CT和MR檢查，發(fā)現病變位于肝包膜下，臨近膈肌，消融治療過程中有并發(fā)損傷膈肌的可能，難度較大，但是采用精準影像定位是可以完成的。陳寶瑩主任立即與腫瘤三病區(qū)劉金鵬主任聯系，并與影像微創(chuàng)治療小組進行MDT討論：患者為卵巢癌肝右葉包膜下單發(fā)轉移瘤，最長徑不超過3cm，患者對局部治療的主觀愿望強烈，符合消融治療專家共識，遂制定了影像引導下局部消融治療聯合全身治療的綜合治療方案。

隨后，影像微創(chuàng)治療組李鐵柱、劉周醫(yī)生與患者及家屬做了詳細的講解，介紹了影像引導下消融治療的優(yōu)勢：定位精準，消融時間短，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，可最大程度保留正常組織功能，恢復快，并能即時觀察病變消融范圍和消融程度；打消了患者及家屬的顧慮。

針對這個特殊部位的腫瘤，要想消融完全，那么膈肌損傷的風險就很高，陳寶瑩主任帶領影像微創(chuàng)亞專業(yè)組成員仔細閱讀CT圖像，設計進針路徑，結合MR圖像確定腫瘤活性范圍，制定了周密而詳盡的消融計劃。臘月二十九，即住院第二天影像微創(chuàng)治療小組圓滿為患者完成了腫瘤微波消融治療，觀察24小時后出院回家過年。術后48小時隨訪患者無明顯不適，術后7天隨訪，患者肝功、血常規(guī)等各項指標均恢復正常。

術后2個月復查肝功等各方面指標正常，肝區(qū)無任何不適，經過前次的治療，患者非常滿意，不僅對醫(yī)院以患者為中心多學科高效率、高質量的合作診療模式印象深刻，更對影像微創(chuàng)治療組的技術大加贊賞。

“多模態(tài)的綜合影像數據使得幾乎所有腫瘤都能清楚顯示，真正為‘目之所及針之所及’創(chuàng)造了條件，高品質的綜合多模態(tài)影像保證了定位的精準，使得一些深部位、危險部位的治療成為可能，而且能夠準確勾畫腫瘤活性范圍，達到用盡可能小的創(chuàng)傷代價完整殺滅腫瘤的目的?！标悓毈撝魅谓榻B，多模態(tài)影像（X線、CT、MR）引導下微創(chuàng)診療技術具有較多優(yōu)勢，針對多發(fā)病變或者大病變可以多次分步治療，每次治療時間短，并發(fā)癥少，花費低，對患者體質狀態(tài)要求低。

據悉，多模態(tài)影像引導的微創(chuàng)診療可以進行全身多系統腫瘤的局部微創(chuàng)治療和精準活檢，例如肺部腫瘤、肝臟腫瘤，胰腺腫瘤，腎臟腫瘤、甲狀腺、乳腺、腎上腺、前列腺、卵巢、子宮腫瘤等，尤其對于不適宜手術的病變，患者體質差不能耐受手術或主觀不愿做手術的患者等都可以選擇。對于小于3cm的病灶可以達到單點完全消融，3cm-5cm病灶或者多發(fā)病灶可以進行多點消融。西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院影像診療中心已全面展開各系統多模態(tài)綜合影像引導的微創(chuàng)診療，為廣大患者健康保駕護航。