2021年5月28日，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院整形醫(yī)院順利完成了全國首例達芬奇機器人性別重置手術。手術由西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院整形醫(yī)院院長郭樹忠教授、婦科腫瘤醫(yī)院王海琳院長，以及泌尿外科楊增悅主任共同主刀完成，手術耗時近10個小時，先后進行了男性生殖器官切除和女性生殖器官再造手術，術中用達芬奇機器人切取腹膜移植進行女性生殖器官再造。用達芬奇機器人做性別重置手術既往只有美國醫(yī)生有一篇文獻報道（2020年），國內尚未見報。

郭樹忠教授做性別重置手術已經二十多年，手術經驗非常豐富，但如何用最小的代價，獲得最好的效果，把手術風險降到最低，一直是郭教授團隊持續(xù)努力研究改進的方向。此次使用達芬奇機器人手術，視野更加清晰，操作更加精準，創(chuàng)傷更小，風險更低、效果更好。

整形醫(yī)院院長郭樹忠教授告訴記者：性別重置手術是整形外科難度最大的手術之一，手術操作步驟多，涉及組織器官多，風險高，手術需要“破壞一個舊世界，再建一個新世界”。此次手術，首先將患者的男性生殖器官做部分切除，保留部分組織進行女性生殖器官形態(tài)重塑。用達芬奇機器人做性別重置手術，可以借鑒的經驗非常有限，難度很大，對手術設備的要求很高。西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院擁有世界上最先進的達芬奇手術機器人，而手術團隊具有豐富的操作達芬奇手術機器人的經驗，兩者結合是手術獲得成功的保障。

手術部位很特殊，前有膀胱和尿道，后有直腸，從中分離出一個腔道，既不能損傷尿道和膀胱，又不能損傷直腸，需要醫(yī)生熟悉解剖，有豐富的外科操作經驗。與此同時，再造的器官既要有功能，外形還要逼真，是醫(yī)術與藝術結合的產物。這是一個需要多學科協(xié)作共同完成的手術，需要多學科團隊聯(lián)合攻關。

既往性別重置手術多采用腸道做移植材料，截取一段腸子有發(fā)生腸瘺、腸粘連、腸梗阻的風險，而改用腹膜移植后大大降低了手術風險，同時還能保證再造器官的功能。

本次手術腹膜移植由西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院婦科腫瘤醫(yī)院王海琳院長操刀完成。醫(yī)生在不接觸病人的情況下，通過使用國際頂尖的達芬奇機器人，水晶樣清晰的視野，能夠看到患者術中的器官狀態(tài)，從而更精準更安全的完成手術操作。

再加之婦科腫瘤醫(yī)院王海琳院長專業(yè)高超的手術技巧，細致的層次解剖，極大降低了患者術后并發(fā)癥產生的可能。達到了患者創(chuàng)面更小、痛苦更低、操作過程更安全、恢復效果更好的手術目的。操作過程中，她全神貫注地凝視著顯示屏，左右手同時運用，干凈利落地操控著，即使是外行人也能看出手術過程行云流水，沒有半點費動作，極其精準。經歷一個多小時的操作，腹膜被成功切取，形成了完整的腹膜瓣，并卷曲形成了管狀結構進行移植。

主刀此次手術的郭樹忠教授，是國際知名體表器官再造專家，主任醫(yī)師、博士生導師、中華整形外科學會前任主任委員，現(xiàn)任西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院整形醫(yī)院院長。曾任第四軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院（西京醫(yī)院）全軍整外研究所所長、西京整形醫(yī)院院長、北京聯(lián)合麗格第一醫(yī)療美容醫(yī)院院長。郭樹忠教授在整形外科領域工作37年，在耳再造、鼻再造、生殖器官再造等領域享有盛譽，而成功的生殖器再造是技術與藝術相結合的典范。他主刀完成了亞洲首例、國際第二例“換臉術”，并獲得國家科技進步一等獎。

西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院婦科腫瘤醫(yī)院王海琳院長，是碩士研究生導師、主任醫(yī)師、教授，甘肅省人民醫(yī)院婦產科原主任，中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學機器人醫(yī)師分會委員，長期從事婦產科臨床、科研與教學工作，主攻方向為婦科腫瘤及婦科內分泌、子宮脫垂、尿失禁。承擔國科金等課題十余項，獲省、部級科研成果多項，發(fā)表論文30余篇。率先在陜、甘、青、寧、新五省開展達芬奇機器人腹腔鏡下婦科惡性腫瘤的手術治療。婦科惡性腫瘤的綜合治療、微創(chuàng)治療及達芬奇手術技術水平居國內領先行列。

完成一次性別重置手術除了醫(yī)生要具有高超的手術技藝以外，相比其他類型的手術，還需準備大量的前期工作。其中醫(yī)院資質、手術醫(yī)生資質、設備情況都需要提前報備相關部門。經過層層審核，逐級審批才可以實施該類手術的操作。

另外，由于患者經過性別重置后可以徹底“改頭換面”，所以對于公安機關來說，身份的識別、轉變、審查、備案都是務必要根據(jù)規(guī)定完成的。在西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院整形醫(yī)院進行性別重置手術前，也是特別需要查詢患者有無犯罪記錄等身份信息。如果手術患者沒有任何不良記錄的話，才可以實施性別重置手術。

對于易性病患者本身，不做性別重置手術前都會生活的非常壓抑，也會自卑?？傆X得我為什么本身就應該是個女（或男）孩，媽媽卻沒有把我生成應有的樣子。甚至討厭自己的身體，交友異常謹慎，不敢以真面目示人。經過一些研究表示，易性病可能不像大眾所想，僅僅是“心理”疾病那么簡單，而很可能是因為腦垂體激素分泌的性別信號誤差有關。

易性病是一種性身份嚴重顛倒性疾病，患者通常在3歲時具有性別意識初期時萌發(fā)，持續(xù)地感受到自身生物學性別與心理性別之間的矛盾或不協(xié)調，深信自己是另一性別的人，強烈地要求改變自身的性解剖結構。作為患者以及患者家人來說非常痛苦，他們（她們）只有通過性別重置手術——唯一的方式，來完成自身的愿望，希望在未來的人生中，快樂自在的生活下去。

參與此次手術治療的患者小薇（化名），在術前告訴記者：“自我有性別意識大概3歲多吧，一直都是覺得自己是個女孩子，也喜歡跟女孩子玩，總覺得自己很奇怪，又不知道哪里奇怪。后來長大了，看到很多資料才知道原來我得的叫“易性病”。現(xiàn)在長大成人了，就下定決心一定要這樣做（手術）。因為這個手術已經在我腦子里想了無數(shù)遍了，不是說它會給我?guī)硎裁矗@個手術只是完成了一個轉變而已，會讓我很開心是真的。”問到為什么會選擇來西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院整形醫(yī)院找郭樹忠教授做性別重置手術，小薇說：“我原本是打算去泰國的。之前一直都沒有考慮過國內也能做這種難度很大的手術。但是由于疫情原因無法出國，我本身又特別急迫想把這個手術做了，因為我一天都等不及了。后來在網上看到郭教授做手術很出名，覺得他既然有這么大的聲譽，他那肯定就是有這個把握畢竟郭教授有那么多成功案例。剛開始來是抱著試試看的態(tài)度，等見了郭教授本人以后，覺得他蠻親切的。聽他給我的手術建議、解釋也非常中肯，于時我很快就下定決心，在西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院整形醫(yī)院來完成我的這次新生?！?

郭樹忠教授說：西安國際醫(yī)學中心整形醫(yī)院，雖然是一個全新的醫(yī)院，但是我所帶領的技術團隊擁有著豐富的手術經驗，依托于醫(yī)院國際一流的設備基礎，我們將持續(xù)不斷的改進技術，力爭走在世界的前列，造福更多的患者。同時他還呼吁：“我們要理解和包容這個世界的不同?！崩斫馑麄儗τ谧约荷眢w的選擇，理解他們無害于社會的生活方式，理解他們內心的掙扎和苦楚。對彼此多一些包容，也給予這些勇敢選擇改變的人更多的接納。經歷了近二十年的心理斗爭，患者終于在家人的理解下勇敢邁出這一步，去尋求內心與身體的統(tǒng)一。也希望更多的人，能做回真實的自己，幸福自在的生活下去。