西安國際醫(yī)學(xué)中心血液病醫(yī)院于本周成功完成一例復(fù)發(fā)難治型半相合子供母DSA陽性單倍體造血干細(xì)胞挽救性移植。目前，患者Z女士的粒細(xì)胞及血小板植活，白細(xì)胞8.1X10^9/L 血紅蛋白75g/L 血小板67X10^9/L，預(yù)計(jì)將于兩周后轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)觀察。這一病例的順利收治，標(biāo)志著我院已具備并熟練掌握國際級先進(jìn)移植技術(shù)，這對血液病醫(yī)院發(fā)展高水平?？漆t(yī)院，持續(xù)提高造血干細(xì)胞移植技術(shù)、治療惡性白血病有著里程碑意義。

楊莉潔主任查房

血液病醫(yī)院的骨髓移植病區(qū)層流病房，主任醫(yī)師楊莉潔正在進(jìn)行查房， 12天細(xì)胞植入，Z女士多項(xiàng)生化指標(biāo)正常，精神良好，消化道黏膜炎已基本痊愈，逐漸恢復(fù)正常飲食?？粗约旱牟∏閺臉O危重，歷經(jīng)多次化療并復(fù)發(fā)，到現(xiàn)在移植成功，女士及其家人對血液病醫(yī)院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)充滿感謝之情。

細(xì)胞回輸

楊莉潔主任醫(yī)師介紹說，患者Z女士今年46歲，2020年7月于外院確診急性髓系白血病伴CEBPA雙突變（病初危險(xiǎn)度分層為低危組），經(jīng)誘導(dǎo)化療2病程達(dá)緩解狀態(tài)，后經(jīng)鞏固強(qiáng)化治療，病情逐漸穩(wěn)定。然而2021年4月患者到我院復(fù)查骨髓形態(tài)發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞比例極高，提示疾病復(fù)發(fā)，治療過程中Z女士病情急轉(zhuǎn)直下由低危轉(zhuǎn)為高危，又經(jīng)多次化療病情未緩解，對于多發(fā)難治的急性髓系白血病，唯有造血干細(xì)胞移植才有希望挽救生命。醫(yī)囑建議行異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)。若不盡快進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療，患者就有生命危險(xiǎn)。供者初定為患者胞姐或患者兒子。經(jīng)過相關(guān)檢查后，提示患者胞姐骨髓增生極度減低，于是決定給予子供母單倍體異體基因造血干細(xì)胞移植治療?；颊吲c其子進(jìn)行高分辨HLA配型檢查，結(jié)果為半相合且DSA抗體陽性。經(jīng)與患者家屬溝通，其子完善相關(guān)檢查后作為單倍體異基因造血干細(xì)胞移植供者。

楊莉潔主任給患者查體

移植前預(yù)處理給予Z女士BUCY 伊達(dá)比星方案化療，通過這種方式將患者的骨髓清空，免疫抑制；針對DSA陽性的情況，在入倉后，先后使用CD20單抗、供者血小板輸注、丙種球蛋白及間充質(zhì)干細(xì)胞，清除患者體內(nèi)的Ab，增強(qiáng)供者Ag，改善受者骨髓微環(huán)境和促進(jìn)造血干細(xì)胞植入。治療期間楊莉潔主任及其團(tuán)隊(duì)日夜堅(jiān)守，密切關(guān)注患者的病情變化及各項(xiàng)生命體征，并及時向梁英民院長匯報(bào)，反饋，隨時調(diào)整治療方案。與此同時，血液病院的實(shí)驗(yàn)室同事也是經(jīng)常加班，為患者成功移植提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支持。最終在醫(yī)護(hù)患的共同努力下，Z女士順利度過危險(xiǎn)期，在回輸 12天細(xì)胞植活。

楊莉潔主任給患者查體

自血液病院建院以來，全院醫(yī)護(hù)同仁在院長梁英民的帶領(lǐng)下，懷揣醫(yī)者仁心的精神，不斷超越技術(shù)，攻克多個造血干細(xì)胞移植技術(shù)瓶頸，經(jīng)過不斷地努力和技術(shù)革新，目前我院已經(jīng)成功完成自體造血干細(xì)胞移植、全相合異基因造血干細(xì)胞移植、以及半相合異基因單倍體造血干細(xì)胞移植。面對新的挑戰(zhàn)與技術(shù)難題，楊莉潔主任及造血干細(xì)胞移植團(tuán)隊(duì)表示，今后仍將繼續(xù)努力，不斷提升造血干細(xì)胞移植的成功率，讓更多的患者在家門口就能享受國際級的醫(yī)療服務(wù)。

小知識：什么是HLA配型

HLA全稱是人類白細(xì)胞抗原，是白細(xì)胞血型，也是人類生物學(xué)的身份證。能識別自己和非己，并通過免疫反應(yīng)排除非己，從而保持個體完整性。每個人的HLA一半遺傳自父親，一半遺傳自母親。父母和子女HLA匹配度為二分之一，也就是說的HLA半相合，在同胞兄妹中，HLA完全匹配的概率是四分之一。在沒有親緣關(guān)系的人群中，兩個人的HLA完全匹配的概率是十萬分之一。

西安國際醫(yī)學(xué)血液病院介紹

西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院血液病院，成立于2019年，是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性?？漆t(yī)院，擁有達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的外周造血干細(xì)胞/骨髓移植醫(yī)學(xué)中心。骨髓移植中心設(shè)有24張百級凈化層流倉、移植相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備、病毒檢測技術(shù)及移植患者病情24小時監(jiān)測系統(tǒng)。

我院人才濟(jì)濟(jì)，知名血液病專家梁英民教授擔(dān)任院長及學(xué)術(shù)帶頭人，多名血液病專家教授傾情加盟，擁有一支臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中青年專業(yè)醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)人員均為碩士以上學(xué)歷，且在國內(nèi)各大三甲醫(yī)院擁有多年臨床執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，血液病以及移植相關(guān)經(jīng)驗(yàn)足，診治精準(zhǔn)，專業(yè)技術(shù)過硬，處理危重病患實(shí)力強(qiáng)。全院現(xiàn)有人員編制171人，醫(yī)師47人、護(hù)士113人、技師11人，其中高級職稱編制14人，中級職稱編制11人、初級職稱編制22人。

本中心開展異基因造血干細(xì)胞/骨髓移植、自體外周造血干細(xì)胞移植。技術(shù)涵蓋HLA配型、造血干細(xì)胞動員采集、供體骨髓采集及成分分離、嵌合度檢查、移植相關(guān)病毒檢測、自體造血干細(xì)胞凍存及復(fù)蘇、自體血儲備等。

骨髓移植疾病范圍：急性粒細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征、急性重型再生障礙性貧血、急性重型再生障礙性貧血II型、范可尼貧血、兒童先天性遺傳性疾病、噬血細(xì)胞綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。