“沒(méi)想到這么快就能出院，感謝你們保護(hù)我的天鵝頸，完全看不出痕跡?！痹诔暯槿氩》?，23歲的陜南姑娘小童（化名）準(zhǔn)備出院了，細(xì)長(zhǎng)的脖子近乎潔白無(wú)瑕，不湊近，很難發(fā)現(xiàn)在脖頸右側(cè)，僅留有昨天手術(shù)后留下的小針眼，頸部也完全沒(méi)有不適的感覺(jué)。

一大早，平靜的超聲介入門診就被一個(gè)小姑娘焦急的詢問(wèn)聲打破了：“醫(yī)生醫(yī)生，我的甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的病理結(jié)果是乳頭狀癌，癌癥是不是只能把甲狀腺全切了？那我是不是就要終身吃藥了？脖子上是還有一道那么丑的疤痕？聽(tīng)說(shuō)做完手術(shù)脖子總會(huì)有各種不舒服的感覺(jué)？”

“別著急，針對(duì)你這個(gè)＜1cm的甲狀腺癌，臨床上也稱微小癌。如果沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是可以用熱消融的方法“消滅”它，不僅不用切除甲狀腺、保留了甲狀腺功能，還不用終身服藥，脖子還不會(huì)留疤！”今天剛好是周曉東主任出門診，他正在給這個(gè)小姑娘詳細(xì)解釋。

這位姑娘幾周前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)葉有大小約0.7cm?0.6cm的實(shí)性結(jié)節(jié)，B超診斷報(bào)告TI-RADS 4A類，建議穿刺活檢，這可嚇壞了小姑娘及其家人，立刻在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善各種檢查，進(jìn)行了甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)活檢，寢食難安地等了兩天結(jié)果，“乳頭狀癌”又是當(dāng)頭一棒，談癌色變，看著這四個(gè)字，一家人手足無(wú)措，“這可怎么辦呀？咱們是女孩子，脖子上留道疤多影響美觀，更重要的是孩子還沒(méi)結(jié)婚，還沒(méi)生孩子，甲狀腺切除了，都會(huì)有影響吧？”小童媽媽說(shuō)著說(shuō)著就留下了眼淚。幾經(jīng)打聽(tīng)找到了西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院的周曉東主任。就出現(xiàn)了剛剛門診的這一幕。

西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院辦理住院也十分簡(jiǎn)便，入院后很快也完善了術(shù)前各項(xiàng)檢查，便安排“局部麻醉超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)”，術(shù)中，周主任將射頻針插入甲狀腺右葉病灶內(nèi)，啟動(dòng)射頻......大約十分鐘左右手術(shù)就順利結(jié)束了，小童在醫(yī)生的陪同下滿是歡喜的自己走回病房。

周曉東主任說(shuō)，傳統(tǒng)手術(shù)是通過(guò)頸部正面進(jìn)入、走的是一條“康莊大道”，雖然路好走了，但對(duì)頸前區(qū)組織的破壞也大了；而以上提到的消融術(shù)就是現(xiàn)在治療甲狀腺結(jié)節(jié)的另一種方法。即在超聲的全程引導(dǎo)下，將一根1.4mm粗的電極針插入結(jié)節(jié)內(nèi)部，通過(guò)發(fā)射高頻電流，微波，甚至激光使病灶溫度升高，發(fā)生凝固壞死，然后人體會(huì)慢慢將這些壞死的組織吸收掉，結(jié)節(jié)（腫瘤）因此“消失”。

消融治療具有適應(yīng)范圍廣，效果好，微創(chuàng)，恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為很多患者的第一選擇。消融術(shù)雖好，但并不適合所有患者，消融的術(shù)后結(jié)節(jié)需要3-6個(gè)月才可以被慢慢吸收，不如常規(guī)手術(shù)般立竿見(jiàn)影。較大的腫瘤并轉(zhuǎn)移的病灶不建議使用此方法。

隨著科技的進(jìn)步，患者對(duì)生活質(zhì)量的要求會(huì)越來(lái)越高，令患者滿意就是醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)力。只要醫(yī)生嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥范圍，謹(jǐn)慎操作，相信甲狀腺結(jié)節(jié)消融這種治療方式在國(guó)內(nèi)將會(huì)得到越來(lái)越多人的歡迎和接受。但是無(wú)論哪一種治療方法都是您和醫(yī)生的共同選擇，而且醫(yī)生可幫您選擇一個(gè)適合你的治療方案。您的意愿，很重要！