近日，亞太肝病學(xué)會(huì)撰寫的2021年亞太布加綜合征共識(shí)指南在Hepatology International（2021 Jun;15(3):531-567.）發(fā)表，參加撰寫的作者分別來自印度、中國(guó)、日本、新加披、尼泊爾、菲律賓、印度尼西亞、孟加拉國(guó)、泰國(guó)、巴基斯坦。作為中國(guó)僅有的兩名作者之一，韓國(guó)宏教授主要負(fù)責(zé)編撰布加綜合征的治療策略，而另一位中國(guó)作者也曾是師從韓教授的祁興順教授。

亞太肝病研究學(xué)會(huì)(APASL)

APASL自1978年8月成立以來是亞洲和太平洋地區(qū)最權(quán)威的肝病學(xué)會(huì)。近幾年，APASL都會(huì)對(duì)肝臟領(lǐng)域的常見疾病進(jìn)行《防治指南》的發(fā)布或更新，為亞太地區(qū)肝臟疾病的治療以及相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者提供了很好的依據(jù)，更為國(guó)際化肝病防治的學(xué)術(shù)交流和疾病研究提供豐富的臨床數(shù)據(jù)及從業(yè)指導(dǎo)。而此次發(fā)布的指南是亞太地區(qū)首部布加綜合征（BCS）共識(shí)指南。

布加綜合征（BCS）的治療策略

BCS是指由各種原因引起的肝靜脈及其開口以上下腔靜脈近右心房處發(fā)生梗阻，造成的門靜脈和/或下腔靜脈壓力增高，繼而引起的一系列綜合征。在指南中，韓教授分享到亞太布加綜合征患者主要治療策略與西方國(guó)家遵循著相同的原則——侵入性遞增的階梯式治療策略，即所有患者常規(guī)接受包括病因?qū)W、抗凝和門脈高壓并發(fā)癥在內(nèi)的藥物治療；存在短段狹窄或阻塞的患者接受單純球囊開通或球囊開通聯(lián)合支架置入；不宜球囊開通的患者或球囊開通效果不佳的患者接受經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)（TIPS）或外科手術(shù)分流治療；急性肝功能衰竭、不適合介入及外科手術(shù)治療，或上述治療失敗的患者接受肝移植治療。然而，不同于西方患者以急性起病、肝靜脈廣泛血栓形成為主，亞太患者則主要表現(xiàn)為慢性起病，以單純下腔靜脈短段或合并肝靜脈阻塞為主。這些特點(diǎn)決定了TIPS是西方患者的主要治療方法，而亞太患者則更適合開通治療，因而即使在相同的治療策略下，不同治療選擇對(duì)于東西方患者重要性不同，這也體現(xiàn)了發(fā)布亞太BCS共識(shí)指南的必要性！

韓國(guó)宏教授團(tuán)隊(duì)BCS系列成果簡(jiǎn)介

十年來，韓教授及其團(tuán)隊(duì)深耕BCS的診治，圍繞著病因、開通治療等一系列臨床需求分別在2013年Radiology、Thrombosis and Haemostasis以及2014年The New England Journal of Medicine發(fā)表了系列臨床研究，分別證實(shí)了開通治療對(duì)中國(guó)患者是安全有效的；明確了中國(guó)BCS病因不同于西方國(guó)家；表明開通治療后臨床癥狀明顯改善。特別是2019年在Lancet Gastroenterol Hepatology發(fā)表了BCS國(guó)際上首個(gè)也是唯一一個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，證實(shí)球囊開通常規(guī)聯(lián)合支架置入優(yōu)于單純球囊擴(kuò)張，且未增加支架相關(guān)并發(fā)癥。該研究被2019年歐洲肝病年會(huì)遴選在開幕式上做全體大會(huì)發(fā)言，并被評(píng)為大會(huì)最佳論文。上述系列研究分別被歐洲肝病學(xué)會(huì)、美國(guó)肝病學(xué)會(huì)、英國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)和亞太肝病學(xué)會(huì)等多部國(guó)際肝臟血管病及門脈高壓指南所引用。韓國(guó)宏教授2017年也作為唯一受邀的亞太學(xué)者，為有“門脈高壓之父”之稱的巴塞羅那Bosch教授主編的《門靜脈高壓的診斷》一書中撰寫章節(jié)《布加綜合征與下腔靜脈阻塞：來自亞洲的觀點(diǎn)》。正是因?yàn)檫^去十余年韓團(tuán)隊(duì)孜孜不倦的潛心研究，才能受亞太肝病學(xué)會(huì)邀請(qǐng)參加撰寫2021年亞太BCS共識(shí)指南，彰顯了團(tuán)隊(duì)在該領(lǐng)域被國(guó)際同行的認(rèn)可和對(duì)該領(lǐng)域的貢獻(xiàn)?。貌╆希?