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大醫(yī)之道37|李建軍:給生命以溫暖 為理想而躬行

作者:西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時間:2021-10-26
瀏覽:2980次

醫(yī)生,不僅僅是一份職業(yè),更是一份事業(yè)。它不倚賴別人羨慕的目光來維系,不仰仗虛無的光環(huán)去照亮。做醫(yī)生,不僅需要生死攸關(guān)時保持理智的堅定,更需要拼盡全力守護生命的執(zhí)著。

在醫(yī)學(xué)路上,有一位勤于探索、奮力前行的醫(yī)者,他就是西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任李建軍。

人物介紹

李建軍神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任醫(yī)學(xué)碩士、副主任醫(yī)師

中華老年預(yù)防保健醫(yī)學(xué)會認知及心理疾病分會青年委員

中國研究型醫(yī)院學(xué)會眩暈醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員

中華醫(yī)學(xué)會陜西省神經(jīng)病學(xué)分會委員

陜西省卒中學(xué)會常務(wù)理事陜西省醫(yī)師學(xué)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會委員

陜西省康復(fù)醫(yī)學(xué)會電診斷專業(yè)委員會常委

西安市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會常委

獲軍隊醫(yī)療成果二等獎 1 項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文 10 余篇。承擔(dān)軍隊課題 1 項,陜西省基金課題 1 項。

曾到美國北卡羅來納大學(xué)神經(jīng)科學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)。從事神經(jīng)內(nèi)科工作 20 年。擅長腦血管病診斷治療及神經(jīng)介入檢查及治療,眩暈診治,認知功能障礙診治。

難忘

1994 年,李建軍考入第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。提起醫(yī)生這個職業(yè),李建軍的第一感覺是:苦。五年大學(xué)生活,李建軍幾乎沒有自己的娛樂時間?!高x擇這一行便要一路走下去。」無數(shù)個日夜,他在堆積成山的書籍里強化鞏固理論知識,在一次次實操中收獲真知。

實習(xí)期間,李建軍第一次感受到作為醫(yī)生的使命感與自豪感。「在耳鼻喉科,一個 7 歲的孩子因為多次手術(shù)反復(fù)入院,一度呼吸驟停。70 多歲的陳教授在小孩身邊守了三天三夜,時刻關(guān)注病情變化,調(diào)整治療方案,直到孩子平安出院?!?/span>


「70 歲老人守護 7 歲孩子,三天三夜。這件事對我的觸動很大,雖然陳教授從沒有教導(dǎo)我該如何對待患者,但是他的行動真正教會我,如何做一名良醫(yī)?!乖诶罱ㄜ姷挠洃浿?,導(dǎo)師的一言一行深深感染著他。

畢業(yè)后,李建軍來到解放軍 323 醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作。在臨床一線,李建軍的工作模式從一開始的「996」變成「007」。癡呆、腦血管疾病……李建軍清晰記得自己接診的第一位溶栓患者,那是一位 60 多歲的老人,根據(jù)病情,李建軍決定給患者實施經(jīng)股動脈穿刺顱內(nèi)動脈溶栓術(shù)。但這個決定卻遭到科室主任的反對,「當時主任告訴我,實施手術(shù)會有很大風(fēng)險,稍有閃失,或許會斷送職業(yè)生涯?!棺?,患者有生還希望,不做,患者大概率會偏癱。面對風(fēng)險與挑戰(zhàn),李建軍征得患者家屬同意后,為老人做了手術(shù)。令人欣喜的是,手術(shù)很成功,患者術(shù)后恢復(fù)良好。

在李建軍看來,在治病救人這件事上,最大的獲得感與滿足感,就是看到患者闖過鬼門關(guān),繼續(xù)今后的生活。

專注

做手術(shù)隨叫隨到是李建軍的工作常態(tài)。「遇到急癥患者,手術(shù)必須馬上做?!估罱ㄜ娍谥斜仨毩⒓磳嵤┑氖中g(shù)便是取栓、溶栓。

急性缺血性卒中,也就是腦梗死,是腦血管病最常見的類型,占所有腦血管病的 80%。尤其是大血管閉塞所致的急性腦卒中,往往病情兇險,死亡率、致殘率高。

凌晨,61 歲的馬女士被急救車送到醫(yī)院,頭暈、嘔吐、反應(yīng)遲鈍、言語含糊……身邊的兒女已經(jīng)泣不成聲。經(jīng)過急診檢查,患者頭顱 CT 及核磁共振發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)小腦、腦干多處腦梗死;雙側(cè)椎動脈及基底動脈閉塞。李建軍憑借多年經(jīng)驗,診斷患者為基底動脈閉塞。這個危重急癥若不能開通血管可能導(dǎo)致呼吸、心跳驟停等惡性后果。

隨即,李建軍為患者進行急診手術(shù),術(shù)后患者病情逐漸好轉(zhuǎn),再次復(fù)查磁共振,腦梗死沒有進一步擴大。

「我建議腦梗死患者一定要抓住最佳的治療時機,有很多急救的措施,在發(fā)病后 4.5 小時內(nèi)可以靜脈溶栓,大血管病變 6——24 小時內(nèi)機械開通,如果早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),及時治療,即使病情較重的患者,也可能達到較好的治療效果?!?/span>

眩暈,很多人都認為是得了頸椎病。在李建軍看來,眩暈常常是被大眾忽略的腦部疾病癥狀。

64 歲的趙叔平時身體很好,某天,他突然感到眩暈,還時不時惡心嘔吐。連坐臥時,癥狀都沒法緩解。在兒女的陪伴下,他來到醫(yī)院就診。入院后,經(jīng)過相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)趙叔雙眼向左側(cè)自發(fā)性眼震活動,指鼻試驗、指指試驗和閉目難立征均為陽性。四肢力量正常,感覺系統(tǒng)查體正常。而在隨后的頭顱磁共振結(jié)果發(fā)現(xiàn),患者為小腦和腦橋急性腦梗死。經(jīng)治療及后期平衡功能康復(fù),患者病情好轉(zhuǎn)出院。

李建軍介紹,從醫(yī)學(xué)專業(yè)上來說「頭暈」和「眩暈」不同,大多數(shù)人以為的頭部不適就是「頭暈」,其實不然,有時候你以為的「頭暈」其實是「眩暈」。頭暈是自身的不穩(wěn)感,休息后可能就無大礙了,而眩暈是感到周圍物體在旋轉(zhuǎn),不敢睜眼,有時甚至伴有惡心嘔吐不止、心慌出汗,僅僅休息是不能緩解的,這就需要重視了。

為了讓更多的人了解腦梗死的誘因、原理及救治方法。神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)電視屏上每天都循環(huán)播放腦部疾病的科普宣教片,李建軍希望更多的人能夠防患于未然,多了解一些腦部疾病的知識。

動力

在神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū),李建軍每天都會帶著科室年輕醫(yī)生查房,開討論會,將病區(qū)的典型病例拿出來進行分析總結(jié)?!改贻p人的思維很活躍,遇到問題更愿意嘗試新方法。我覺得這一點非常好?!?/span>

帶領(lǐng)這支年輕的團隊,李建軍希望每一個人不僅僅將醫(yī)生作為一個職業(yè),更當做自己一生的事業(yè)。

受到他的影響,年輕醫(yī)生們也在一次次救治中體會到作為醫(yī)生的責(zé)任感。一次打車來醫(yī)院的路上,司機握方向盤不穩(wěn),深一腳淺一腳踩油門,說話也含糊不清。這個細節(jié)引起了年輕醫(yī)生黃明明醫(yī)生的注意,他觀察司機的言行判斷可能有腦卒中風(fēng)險。下車后勸說司機進行檢查,就這樣司機經(jīng)過檢查后,確實為腦卒中。之后,神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)醫(yī)生及時采取靜脈溶栓治療。事后,司機連聲道謝,他萬萬沒想到坐車乘客救了自己一命。

「有時,患者的診治不一定是在門診或病房,也極有可能發(fā)生在我們的日常生活中。當行醫(yī)成為一生的事業(yè),便不覺得辛苦。」李建軍的一言一行感染著科室的醫(yī)護人員,也讓患者更有安全感。

如今,李建軍談起醫(yī)學(xué)路上印象最深刻的事,他仍然難忘 70 多歲老教授守護 7 歲患兒的情景。此時,李建軍同樣做到了急患者之所急,想患者之所想。遇到危急重癥患者,他始終寸步不離,隨時掌握病情動態(tài),調(diào)整治療方案。

多年來,李建軍照顧家庭與孩子的時間屈指可數(shù),而每當需要急診手術(shù),需要查房問診,他都會第一時間出現(xiàn)在醫(yī)院。在他看來,患者的信任與期望,是做醫(yī)生的動力。

從醫(yī)二十余載,李建軍救治過的患者已經(jīng)不計其數(shù),即便如此,每完成一次手術(shù),每看到一個患者在自己的救治下順利出院,李建軍依然都能感受到來自這份事業(yè)帶給他的自豪感與幸福感。