醫(yī)生，不僅僅是一份職業(yè)，更是一份事業(yè)。它不倚賴別人羨慕的目光來(lái)維系，不仰仗虛無(wú)的光環(huán)去照亮。做醫(yī)生，不僅需要生死攸關(guān)時(shí)保持理智的堅(jiān)定，更需要拼盡全力守護(hù)生命的執(zhí)著。

在醫(yī)學(xué)路上，有一位勤于探索、奮力前行的醫(yī)者，他就是西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任李建軍。

人物介紹

李建軍神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任醫(yī)學(xué)碩士、副主任醫(yī)師

中華老年預(yù)防保健醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)知及心理疾病分會(huì)青年委員

中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)眩暈醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

中華醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員

陜西省卒中學(xué)會(huì)常務(wù)理事陜西省醫(yī)師學(xué)會(huì)神經(jīng)介入專業(yè)委員會(huì)委員

陜西省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)電診斷專業(yè)委員會(huì)常委

西安市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)常委

獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng) 1 項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文 10 余篇。承擔(dān)軍隊(duì)課題 1 項(xiàng)，陜西省基金課題 1 項(xiàng)。

曾到美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)神經(jīng)科學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)。從事神經(jīng)內(nèi)科工作 20 年。擅長(zhǎng)腦血管病診斷治療及神經(jīng)介入檢查及治療，眩暈診治，認(rèn)知功能障礙診治。

難忘

1994 年，李建軍考入第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。提起醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，李建軍的第一感覺是：苦。五年大學(xué)生活，李建軍幾乎沒有自己的娛樂時(shí)間。「選擇這一行便要一路走下去?！篃o(wú)數(shù)個(gè)日夜，他在堆積成山的書籍里強(qiáng)化鞏固理論知識(shí)，在一次次實(shí)操中收獲真知。

實(shí)習(xí)期間，李建軍第一次感受到作為醫(yī)生的使命感與自豪感?！冈诙呛砜?，一個(gè) 7 歲的孩子因?yàn)槎啻问中g(shù)反復(fù)入院，一度呼吸驟停。70 多歲的陳教授在小孩身邊守了三天三夜，時(shí)刻關(guān)注病情變化，調(diào)整治療方案，直到孩子平安出院?！?/span>

「70 歲老人守護(hù) 7 歲孩子，三天三夜。這件事對(duì)我的觸動(dòng)很大，雖然陳教授從沒有教導(dǎo)我該如何對(duì)待患者，但是他的行動(dòng)真正教會(huì)我，如何做一名良醫(yī)?！乖诶罱ㄜ姷挠洃浿校瑢?dǎo)師的一言一行深深感染著他。

畢業(yè)后，李建軍來(lái)到解放軍 323 醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作。在臨床一線，李建軍的工作模式從一開始的「996」變成「007」。癡呆、腦血管疾病……李建軍清晰記得自己接診的第一位溶栓患者，那是一位 60 多歲的老人，根據(jù)病情，李建軍決定給患者實(shí)施經(jīng)股動(dòng)脈穿刺顱內(nèi)動(dòng)脈溶栓術(shù)。但這個(gè)決定卻遭到科室主任的反對(duì)，「當(dāng)時(shí)主任告訴我，實(shí)施手術(shù)會(huì)有很大風(fēng)險(xiǎn)，稍有閃失，或許會(huì)斷送職業(yè)生涯?！棺?，患者有生還希望，不做，患者大概率會(huì)偏癱。面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)，李建軍征得患者家屬同意后，為老人做了手術(shù)。令人欣喜的是，手術(shù)很成功，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

在李建軍看來(lái)，在治病救人這件事上，最大的獲得感與滿足感，就是看到患者闖過(guò)鬼門關(guān)，繼續(xù)今后的生活。

專注

做手術(shù)隨叫隨到是李建軍的工作常態(tài)?！赣龅郊卑Y患者，手術(shù)必須馬上做?！估罱ㄜ娍谥斜仨毩⒓磳?shí)施的手術(shù)便是取栓、溶栓。

急性缺血性卒中，也就是腦梗死，是腦血管病最常見的類型，占所有腦血管病的 80%。尤其是大血管閉塞所致的急性腦卒中，往往病情兇險(xiǎn)，死亡率、致殘率高。

凌晨，61 歲的馬女士被急救車送到醫(yī)院，頭暈、嘔吐、反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)含糊……身邊的兒女已經(jīng)泣不成聲。經(jīng)過(guò)急診檢查，患者頭顱 CT 及核磁共振發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)小腦、腦干多處腦梗死；雙側(cè)椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈閉塞。李建軍憑借多年經(jīng)驗(yàn)，診斷患者為基底動(dòng)脈閉塞。這個(gè)危重急癥若不能開通血管可能導(dǎo)致呼吸、心跳驟停等惡性后果。

隨即，李建軍為患者進(jìn)行急診手術(shù)，術(shù)后患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，再次復(fù)查磁共振，腦梗死沒有進(jìn)一步擴(kuò)大。

「我建議腦梗死患者一定要抓住最佳的治療時(shí)機(jī)，有很多急救的措施，在發(fā)病后 4.5 小時(shí)內(nèi)可以靜脈溶栓，大血管病變 6——24 小時(shí)內(nèi)機(jī)械開通，如果早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，及時(shí)治療，即使病情較重的患者，也可能達(dá)到較好的治療效果?！?/span>

眩暈，很多人都認(rèn)為是得了頸椎病。在李建軍看來(lái)，眩暈常常是被大眾忽略的腦部疾病癥狀。

64 歲的趙叔平時(shí)身體很好，某天，他突然感到眩暈，還時(shí)不時(shí)惡心嘔吐。連坐臥時(shí)，癥狀都沒法緩解。在兒女的陪伴下，他來(lái)到醫(yī)院就診。入院后，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)趙叔雙眼向左側(cè)自發(fā)性眼震活動(dòng)，指鼻試驗(yàn)、指指試驗(yàn)和閉目難立征均為陽(yáng)性。四肢力量正常，感覺系統(tǒng)查體正常。而在隨后的頭顱磁共振結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者為小腦和腦橋急性腦梗死。經(jīng)治療及后期平衡功能康復(fù)，患者病情好轉(zhuǎn)出院。

李建軍介紹，從醫(yī)學(xué)專業(yè)上來(lái)說(shuō)「頭暈」和「眩暈」不同，大多數(shù)人以為的頭部不適就是「頭暈」，其實(shí)不然，有時(shí)候你以為的「頭暈」其實(shí)是「眩暈」。頭暈是自身的不穩(wěn)感，休息后可能就無(wú)大礙了，而眩暈是感到周圍物體在旋轉(zhuǎn)，不敢睜眼，有時(shí)甚至伴有惡心嘔吐不止、心慌出汗，僅僅休息是不能緩解的，這就需要重視了。

為了讓更多的人了解腦梗死的誘因、原理及救治方法。神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)電視屏上每天都循環(huán)播放腦部疾病的科普宣教片，李建軍希望更多的人能夠防患于未然，多了解一些腦部疾病的知識(shí)。

動(dòng)力

在神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)，李建軍每天都會(huì)帶著科室年輕醫(yī)生查房，開討論會(huì)，將病區(qū)的典型病例拿出來(lái)進(jìn)行分析總結(jié)?！改贻p人的思維很活躍，遇到問(wèn)題更愿意嘗試新方法。我覺得這一點(diǎn)非常好?！?/span>

帶領(lǐng)這支年輕的團(tuán)隊(duì)，李建軍希望每一個(gè)人不僅僅將醫(yī)生作為一個(gè)職業(yè)，更當(dāng)做自己一生的事業(yè)。

受到他的影響，年輕醫(yī)生們也在一次次救治中體會(huì)到作為醫(yī)生的責(zé)任感。一次打車來(lái)醫(yī)院的路上，司機(jī)握方向盤不穩(wěn)，深一腳淺一腳踩油門，說(shuō)話也含糊不清。這個(gè)細(xì)節(jié)引起了年輕醫(yī)生黃明明醫(yī)生的注意，他觀察司機(jī)的言行判斷可能有腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。下車后勸說(shuō)司機(jī)進(jìn)行檢查，就這樣司機(jī)經(jīng)過(guò)檢查后，確實(shí)為腦卒中。之后，神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)醫(yī)生及時(shí)采取靜脈溶栓治療。事后，司機(jī)連聲道謝，他萬(wàn)萬(wàn)沒想到坐車乘客救了自己一命。

「有時(shí)，患者的診治不一定是在門診或病房，也極有可能發(fā)生在我們的日常生活中。當(dāng)行醫(yī)成為一生的事業(yè)，便不覺得辛苦?！估罱ㄜ姷囊谎砸恍懈腥局剖业尼t(yī)護(hù)人員，也讓患者更有安全感。

如今，李建軍談起醫(yī)學(xué)路上印象最深刻的事，他仍然難忘 70 多歲老教授守護(hù) 7 歲患兒的情景。此時(shí)，李建軍同樣做到了急患者之所急，想患者之所想。遇到危急重癥患者，他始終寸步不離，隨時(shí)掌握病情動(dòng)態(tài)，調(diào)整治療方案。

多年來(lái)，李建軍照顧家庭與孩子的時(shí)間屈指可數(shù)，而每當(dāng)需要急診手術(shù)，需要查房問(wèn)診，他都會(huì)第一時(shí)間出現(xiàn)在醫(yī)院。在他看來(lái)，患者的信任與期望，是做醫(yī)生的動(dòng)力。

從醫(yī)二十余載，李建軍救治過(guò)的患者已經(jīng)不計(jì)其數(shù)，即便如此，每完成一次手術(shù)，每看到一個(gè)患者在自己的救治下順利出院，李建軍依然都能感受到來(lái)自這份事業(yè)帶給他的自豪感與幸福感。