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世界卒中日|學(xué)會兩個口訣,快速識別早期腦卒中

作者:西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時間:2021-11-01
瀏覽:1255次

2021 年 10 月 29 日是第 16 個「世界卒中日」,今年卒中日的宣傳主題是「警惕卒中癥狀,盡早識別救治」。口號是「識別卒中早一秒,挽救大腦恢復(fù)好」。

腦卒中是一種常見病、多發(fā)病。《中國腦卒中防治報告 2018》數(shù)據(jù)顯示,到 2020 年,我國新發(fā)腦卒中人數(shù)高達(dá) 370 萬。腦卒中已經(jīng)成為我國成年人致死率和致殘率的首位病因。

Q 什么是腦卒中?

A: 腦卒中俗稱「中風(fēng)」,是一種急性腦血管病,是由于腦血管突然破裂或因血管堵塞導(dǎo)致腦組織損傷的一組疾病。

腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中。腦血管破裂導(dǎo)致的腦組織損傷稱為出血性腦卒中,包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血;腦血管堵塞導(dǎo)致的腦組織損傷稱為缺血性腦卒中,也就是我們通常所說的腦梗死。其中,缺血性腦卒中占腦卒中的 70% 以上。

Q 如何快速識別腦卒中?

A: 中國卒中學(xué)會總結(jié)了「120」口訣:

「1」代表「看到 1 張不對稱的臉」;

「2」代表「查兩只手臂是否有單側(cè)無力」;

「0」代表「聆(零)聽講話是否清晰」。

發(fā)現(xiàn)「120」,快速撥打 120。通過宣教,近幾年急性缺血性腦卒中的早期救治有了一定程度的提高。為了更近一步提高腦卒中的識別率,中國卒中學(xué)會在今年最新發(fā)布了「BE FAST 口訣」即:

「B」——Balance 是指平衡,平衡或協(xié)調(diào)能力喪失,突然出現(xiàn)行走困難;

「E」——Eyes 是指眼睛,突發(fā)的視力變化,視物困難;

「F」——Face 是指面部,面部不對稱,口角歪斜;

「A」——Arms 是指手臂,手臂突然無力感或麻木感,通常出現(xiàn)在身體一側(cè);

「S」——Speech 是指語言,說話含混、不能理解別人的語言;

「T」——Time 是指時間。

上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中,請勿等待癥狀自行消失,立即撥打 120 獲得醫(yī)療救助。

Q 為什么強(qiáng)調(diào)快速識別、快速就診呢?

A: 因為對于缺血性腦卒中來說,早期就診的患者有血管內(nèi)再通的治療策略。目前臨床上血管內(nèi)再同的治療手段包括靜脈溶栓和機(jī)械取栓。靜脈溶栓指的是用靜脈溶栓藥物如重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)或尿激酶等靜脈注射,藥物進(jìn)入體內(nèi)后,通過藥物和血栓的相互作用,使得血栓溶解,達(dá)到開通血管的目的。研究表明,靜脈溶栓可增加大約三分之一的獲得良好預(yù)后的機(jī)會。

機(jī)械取栓是指通過介入的手段,利用取栓支架、抽吸導(dǎo)管、球囊、支架等手段,達(dá)到開通血管的目的。研究表明,對于大血管閉塞患者,機(jī)械取栓能明顯增加患者獲得良好預(yù)后的機(jī)會。但是兩種革命性的治療手段有著嚴(yán)格的時間限制。對于靜脈溶栓而言,對于超過 4.5 小時以后的患者,絕大多數(shù)將喪失靜脈溶栓的機(jī)會。對于機(jī)械取栓而言,如果就診超過 24 小時,絕大多數(shù)的患者將會喪失機(jī)械取栓的機(jī)會。

兩種治療手段目前都是缺血性腦卒中救治的最先進(jìn)的手段。但是極短的時間窗讓很多的急性缺血性腦卒中的患者白白錯失了絕佳的救治機(jī)會。而患者能快速就診的先決條件就是卒中的識別。就像本次卒中日的宣傳主題一樣,「警惕卒中癥狀,盡早識別救治」。因此,讓大眾識別急性腦卒中的癥狀,就能救治更多的急性腦卒中患者。