「希望瞬間的積淀不要流淌，歲月的饋贈(zèng)別被消磨，而是在時(shí)間的河床上凝聚起沉潛的力量，我們與時(shí)代一起，向陽(yáng)生長(zhǎng)?！?/span>

他是一位敢走出舒適區(qū)的醫(yī)生，也是一位對(duì)患者全心全意的醫(yī)生，更是對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)充滿熱愛(ài)的醫(yī)生。他是從無(wú)數(shù)臺(tái)手術(shù)中歷練出來(lái)的術(shù)者，也是將所有心臟內(nèi)科介入手術(shù)都做得很好的「多面手」！他就是西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病醫(yī)院心內(nèi)二病區(qū)主任曾廣偉。

曾廣偉

心臟內(nèi)科二病區(qū)主任 

醫(yī)學(xué)碩士、碩士生導(dǎo)師、副主任醫(yī)師

第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院心內(nèi)科原副主任醫(yī)師

陜西省健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病專業(yè)委員會(huì)主任委員

中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)心電學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委

西安市醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病專業(yè)青年委員會(huì)主任委員

擅長(zhǎng)復(fù)雜冠心病綜合治療，心律失常射頻及起搏介入治療，先天性心臟病、退行性瓣膜?。ń?jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換 TAVR）等結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療，房顫的綜合治療：冷凍球囊消融及左心耳封堵（watchman 全球帶教導(dǎo)師），高血壓病及心力衰竭預(yù)防及治療，外周血管疾病介入治療。

走出舒適區(qū)，挑戰(zhàn)「上坡路」

為什么學(xué)醫(yī)？對(duì)曾廣偉來(lái)說(shuō)，學(xué)醫(yī)是一種緣分。兩次高考都被醫(yī)學(xué)院錄取，他以干一行愛(ài)一行的態(tài)度，開始了五年求學(xué)路。2004 年畢業(yè)后，曾廣偉成為當(dāng)?shù)氐V務(wù)局醫(yī)院的一名醫(yī)生，在一次次門診、查房、搶救中，他逐漸體會(huì)到作為一名醫(yī)生的責(zé)任，也深刻感受到患者求診時(shí)的無(wú)助。

短短幾年時(shí)間，不到 30 歲的曾廣偉，成為當(dāng)?shù)氐V務(wù)局醫(yī)院的副院長(zhǎng)。但面對(duì)如此飛快的成長(zhǎng)進(jìn)步，曾廣偉不以為意。「當(dāng)時(shí)，我覺(jué)得自己做得還不夠，和同學(xué)聊天時(shí)，我常常在想：小地方，自己還是『井底之蛙』，一定要出去看看，不斷提升，往高處走，挑戰(zhàn)更多疑難雜癥及急危重癥。」不滿足于現(xiàn)狀的他，以當(dāng)時(shí)統(tǒng)考前幾名的成績(jī)踏上去空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院攻讀心內(nèi)科碩士研究生征程。至此，曾廣偉開啟了在心內(nèi)科領(lǐng)域的精進(jìn)之路。

在唐都醫(yī)院，曾廣偉跟隨心臟病知名專家柳蔭、鄭強(qiáng)蓀、王海昌、王海燕等，分別學(xué)習(xí)了結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療、起搏器介入植入、心律失常射頻消融、復(fù)雜冠脈病變介入治療等方面的技術(shù)應(yīng)用，經(jīng)過(guò)將近 1 萬(wàn)臺(tái)手術(shù)歷練，每天休息不足五小時(shí)，堅(jiān)實(shí)掌握了心臟內(nèi)科各種疾病介入治療精髓，并不斷開創(chuàng)新技術(shù)新業(yè)務(wù)（率先在西北行冠脈內(nèi)激光消蝕斑塊技術(shù)、左心耳封堵術(shù)、希氏束起搏術(shù)），始終走在國(guó)際國(guó)內(nèi)的技術(shù)水平的前列！

據(jù)他回憶，曾有一位來(lái)自新疆的患者，當(dāng)日已經(jīng)辦理出院了，但在離開醫(yī)院的路上再次感到身體不適。接到患者家屬的求助電話，曾廣偉立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，和救護(hù)車一起將患者帶回醫(yī)院?！高@是我的病人，我最了解病情，必須負(fù)責(zé)到底，不論任何時(shí)候，我都有責(zé)任照顧他的安危?！咕瓦@樣，連夜搶救做手術(shù)成為曾廣偉的工作日常?！富颊咭环昼姸疾荒艿龋镭P(guān)的事不能拖延。那時(shí)候常常連夜加班，一臺(tái)接一臺(tái)手術(shù)，把患者從生命線邊緣拉回來(lái)，我覺(jué)得是作為醫(yī)生最幸福的時(shí)刻，也是最有成就感的時(shí)刻，那時(shí)候覺(jué)得再累都是值得的?！?/span>

跟隨專家的腳步，曾廣偉拓寬了視野，也使得介入治療技術(shù)得到迅猛提升?！溉松铍y的路是上坡路，很費(fèi)力很艱難，但每一步都代表著付出與改變，一直走下去，時(shí)間總會(huì)給出答案?！勾竽懽叱鍪孢m區(qū)，在唐都醫(yī)院的新環(huán)境中不斷歷練，曾廣偉坦言，這段難忘的日子是最為寶貴的財(cái)富。

撐一把「小傘」解決患者「心」疾

房顫是最常見的老年性心律失常疾病，我國(guó)約有 1000 萬(wàn)名房顫患者。研究數(shù)據(jù)顯示，非瓣膜病房顫患者的血栓形成絕大部分起源于左心耳，這也是房顫患者腦中風(fēng)發(fā)病率超過(guò)常人 5 倍的原因。而一旦發(fā)生中風(fēng)，會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的生命威脅及家庭負(fù)擔(dān)。

今年 71 歲的任先生，因慢性阻塞性肺病、肺部感染在西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院胸科醫(yī)院就診，同時(shí)因胸痛查出主動(dòng)脈弓潰瘍，壁間血腫，輕度夾層！經(jīng)追問(wèn)病史，患者同時(shí)患有永久性房顫，腦梗塞，腦出血后遺癥等。如不及時(shí)有效治療，主動(dòng)脈弓進(jìn)一步撕裂，后果不堪設(shè)想。

轉(zhuǎn)入心臟病醫(yī)院心臟內(nèi)科二病區(qū)以后，曾廣偉仔細(xì)了解病情后行術(shù)前討論：患者要求較高，可行單分支保留主動(dòng)脈腔內(nèi)覆膜隔絕術(shù)！同時(shí)患者因房顫出現(xiàn)腦梗死，服用抗凝藥物后又出現(xiàn)腦出血。因此，采取主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕 左心耳封堵的一站式治療是從根本上治療老人房顫、預(yù)防腦梗塞，腦出血的最佳方案。此手術(shù)在其他綜合三甲醫(yī)院，很難同步進(jìn)行。

5 月，在心臟病醫(yī)院王海昌院長(zhǎng)指導(dǎo)下，曾廣偉穿刺雙側(cè)肱動(dòng)脈及右側(cè)股動(dòng)脈，順利的完成保留左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)。隨后，曾廣偉穿刺雙側(cè)股靜脈，因患者年齡大，耐受不了全麻，在心腔內(nèi)超聲（ICE）指導(dǎo)下建立房間隔左房及左心耳模型，ICE 指導(dǎo)下靠后靠下穿刺房間隔，為患者順利植入 24 mm watchman 封堵器。封堵器像一把撐開的「小傘」，隔離了左心房與左心耳的內(nèi)腔，一次封堵成功，順利完成手術(shù)。經(jīng) ICE 三軸多角度查看無(wú)殘余漏，壓縮比良好，釋放封堵器，完美封堵。

手術(shù)僅用了不到 3 個(gè)小時(shí)，而老人全程無(wú)不適，只覺(jué)得自己僅僅是睡了一覺(jué)。又因是局麻，術(shù)后即可正常和家屬交流和進(jìn)食，患者和家屬對(duì)王海昌院長(zhǎng)及曾廣偉團(tuán)隊(duì)豎起了大拇指。

在西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院，曾廣偉成功為將近 100 例房顫患者實(shí)施了射頻消融和或左心耳封堵術(shù)，為患者帶來(lái)了健康生活的希望。5 月，曾廣偉被授予 Watchman 左心耳封堵技術(shù)帶教資格，成為 Watchman 全球帶教導(dǎo)師，陜西省此前僅有 3 人獲此全球帶教殊榮。

精準(zhǔn)施治 確保盡善盡美

多年來(lái)，曾廣偉對(duì)心臟病介入治療可謂面面俱到。除了先心病及結(jié)構(gòu)性心臟病封堵，在冠心病、心律失常射頻消融、心律失常及心衰起搏治療也擁有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。

來(lái)自漢中的李師傅患有緩慢持續(xù)性心房顫動(dòng)，8 年前曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過(guò)右室心尖部單腔植入術(shù)。一場(chǎng)大病讓他連睡覺(jué)都成了奢望，然而因醫(yī)療條件有限，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院僅停留在利尿強(qiáng)心的治療階段。

經(jīng)過(guò)多方打聽，李師傅通過(guò)病友介紹找到曾廣偉，懷著最后一線希望，李師傅來(lái)到西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院就診。曾廣偉詳細(xì)詢問(wèn)病史及閱讀檢查資料后，考慮李師傅心功能直線下降是因?yàn)槠鸩鹘閷?dǎo)的心肌病，要想幫助患者解除目前困境，必須模擬人的生理起搏——希氏束起搏！

經(jīng)糾正心功能，李師傅在耐受手術(shù)的前提下，重新植入了希氏束電極，把原來(lái)的心室電極放至雙腔起搏器心房電極處（以備不時(shí)之需），隨后調(diào)節(jié)參數(shù)為 VVI 模式，術(shù)后心電圖 QRS 波群寬度接近正常生理寬度，達(dá)到了現(xiàn)代科技和生理起搏的完美結(jié)合。經(jīng)過(guò)強(qiáng)有力的藥物治療，患者水腫和心功能得到了前所未有的好轉(zhuǎn)。

患有先天性心臟病——房間隔缺損的患者小麗，因心房缺損 2 個(gè)孔，傳統(tǒng)的單傘不適合做，被多家醫(yī)院告知，需要去心臟外科開胸房間隔修補(bǔ)手術(shù)。但尚未結(jié)婚的她很擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷瘢痕會(huì)影響今后生活。通過(guò)多方咨詢和打聽，小麗慕名找到曾廣偉。

入院后，曾廣偉安排相關(guān)檢查。食道超聲結(jié)果顯示，回報(bào)缺損分別為 14 mm、9.3 mm, 而兩處回聲失落間距約 17 mm, 曾廣偉根據(jù)超聲結(jié)果詳細(xì)評(píng)估房間隔缺損及缺損周邊的解剖比鄰關(guān)系，反復(fù)研究后確定采用微創(chuàng)手術(shù)，雙傘封堵方案。手術(shù)持續(xù)約一個(gè)多小時(shí)，最終成功完成了雙傘封堵。

術(shù)后第一天，小麗就能下床活動(dòng)，第三天便康復(fù)出院。女孩及其父母感動(dòng)不已，術(shù)后第三天女孩康復(fù)出院。雙傘封堵在國(guó)內(nèi)乃至世界都是為數(shù)不多的案例。

除了先心病的綜合治療，在冠心病方面，曾廣偉也勇于挑戰(zhàn)高難度?；颊邉⑴可眢w基礎(chǔ)病較多，查冠脈造影顯示嚴(yán)重冠脈三支病變，且心臟重要的三根血管閉塞兩根，僅剩的一根血管達(dá) 95% 狹窄，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次下病危，并建議到外科行心臟搭橋術(shù)。

考慮到老人承受外科手術(shù)，家人帶她跑遍了國(guó)內(nèi)多家大型醫(yī)院就診未果，后慕名來(lái)到西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟內(nèi)科，曾廣偉主任憑借多年經(jīng)驗(yàn)，立即制定針對(duì)性的手術(shù)策略，最終經(jīng)歷兩次手術(shù)，耗時(shí)約 3 小時(shí)，成功為劉女士完成冠脈全部三根血管的血運(yùn)重建，幫助老人渡過(guò)難關(guān)，避免了開胸之苦。

曾廣偉對(duì)待每個(gè)復(fù)雜手術(shù)，每一個(gè)特殊病例，都會(huì)傾注心血、精準(zhǔn)施治，確保盡善盡美。

信任為本，與患者相依相伴

在曾廣偉的心里，醫(yī)生不僅需要精湛的技術(shù)，更需要感情的投入。

從醫(yī)多年來(lái)，曾廣偉每天都會(huì)抽出半小時(shí)查看手機(jī)微信群的消息，而這些微信群都是患者群，大家在群里訴說(shuō)病情，詢問(wèn)日常生活中的注意事項(xiàng)，曾廣偉都會(huì)一一回復(fù)。

「我印象最深的是，小時(shí)候，我的手受傷需要縫針。當(dāng)時(shí)那位醫(yī)生技術(shù)不是很嫻熟，整整五個(gè)小時(shí)都沒(méi)有完成，我特別疼特別著急。我在想，如果我以后做醫(yī)生，一定不能這樣?！闺m然這件事已經(jīng)過(guò)去很多年了，但曾廣偉始終記得當(dāng)時(shí)作為患者的焦慮與疼痛感。與患者之間相依相伴的親密，便來(lái)源于曾廣偉對(duì)患者的這份感同身受。

從一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為科室團(tuán)隊(duì)帶頭人，曾廣偉表示，自己的心態(tài)更加沉穩(wěn)了?！付嗄昵埃谝淮未┿U衣是有些怕的，射線是不可避免的。上臺(tái)手術(shù)，我都怕了，那患者該怎么辦？每當(dāng)面臨術(shù)中的突發(fā)情況，我都告訴自己，一定不能慌張，沉住氣，找方法?！挂淮未问中g(shù)的成功，曾廣偉用醫(yī)療技術(shù)作為利器為患者開辟一道道生門，同時(shí)，也將解除患者病痛作為動(dòng)力，不斷研究個(gè)體化治療方案。

如何評(píng)價(jià)一套治療方案的優(yōu)劣？曾廣偉認(rèn)為，標(biāo)準(zhǔn)就是經(jīng)得起同行們的質(zhì)疑?！搁_始，有的患者來(lái)看病不太放心，跑到好幾個(gè)知名三甲醫(yī)院求診，最終，幾家醫(yī)院都建議用我的方案?；颊咭院髞?lái)看病再也不用跑冤枉路了，都很相信我。」

臨床技能的提高離不開科研和學(xué)術(shù)的支持，如今，為了更好地服務(wù)于臨床與患者，曾廣偉將科研時(shí)間放在了下班之后，常常熬夜查看論文、讀書、做筆記……當(dāng)然也有回報(bào)！至今，SCI 論文發(fā)表 10 篇，主持基金 2 項(xiàng)，出版專著 2 部，專利 6 項(xiàng)……他認(rèn)為，醫(yī)學(xué)研究日新月異，心臟病學(xué)還有太多的空白和未知，只有不斷追尋與挑戰(zhàn)，才能更好地為患者服務(wù)。

「會(huì)做手術(shù)，說(shuō)明你只是一個(gè)合格的醫(yī)生，做好手術(shù)看好病才是一個(gè)好醫(yī)生，看好病手術(shù)很棒科研也行，那是將才，如果同時(shí)能講好課會(huì)帶團(tuán)隊(duì)，那才是一個(gè)帥才。」這些年，曾廣偉最為感謝王海昌教授，「我最初不善于交流溝通，也不太敢嘗試。教授鼓勵(lì)我參加國(guó)內(nèi)國(guó)際心臟病的學(xué)術(shù)會(huì)議及訓(xùn)練營(yíng)，多做學(xué)術(shù)交流，與全國(guó)各地同行探討前沿技術(shù)。」隨著醫(yī)院這兩年的快速發(fā)展以及知名度不斷提高，曾廣偉帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)與全國(guó)同行建立了緊密聯(lián)系，為下一步科室更快更好發(fā)展打下基礎(chǔ)。

醫(yī)路漫漫，風(fēng)華正茂的曾廣偉坦言，自己最大的夢(mèng)想就是竭盡所能治愈每一位患者。

逆水行舟，不進(jìn)則退。365 個(gè)日夜，曾廣偉都忙碌在門診、病房、手術(shù)室，一次次不斷成長(zhǎng)、努力蛻變，他在心臟疾病的探索之路也愈加明晰。

不忘初心，從「心」出發(fā)。