“樂樂、朵朵(均為化名)長大了上清華、北大……”西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟外科病房傳出陣陣歡笑,兩個剛滿月的寶寶分別身著“清華”、“北大”連體衣,并排躺在病床上,接受來自家人和醫(yī)護人員的祝福。
望著健康的寶寶,朵朵的媽媽露出了久違的笑容:“崔芳芳護士長昨天就帶著護士們幫忙把房間布置得這么溫馨,蛋糕、寶寶身上的衣服也是她們準(zhǔn)備的,除了感謝還是感謝,我已經(jīng)不知道說什么好了。”十天前,尚在月子期的朵朵媽媽整日以淚洗面。
迎接新生命的誕生是件喜悅的事,可接踵而來的新生兒檢查結(jié)果嚇懵了朵朵的父母?!跋忍煨孕呐K病、房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉”心臟超聲檢查單上的每個字像一根根針扎進了朵朵媽媽的心臟:“我都記不清自己剛生完朵朵那幾天是怎么熬過來的,老家的醫(yī)院讓我趕緊帶娃來大醫(yī)院治療?!?
有同樣困擾的還有樂樂一家。出生沒幾天的樂樂呼吸急促、喘氣費力,嘴巴和四肢紫紺,哭鬧后尤其明顯,“他哭鬧像是背過氣了,直到去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)他有先天性心臟畸形、完全性肺靜脈異位引流、肺動脈高壓”,初為人父,樂樂的爸爸回憶起往事仍心有余悸:“他媽媽留在咸陽坐月子,我自己帶樂樂來西安看病,去了幾家醫(yī)院都不給做手術(shù)?!?
先天性心臟病是常見的出生缺陷,是導(dǎo)致嬰兒和新生兒死亡的主要原因。我國出生嬰兒先天性心臟病發(fā)生率0.8%,意味著每100名新生兒中就有一名先天性心臟病患兒。
一個需要“修心”,一個需要“通心”,兩個寶寶的父母先后找到了西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病醫(yī)院副院長張金洲。面對棘手的新生兒期患者,張金洲團隊急診接收入院。術(shù)前經(jīng)心臟外科特聘教授張軍、超聲醫(yī)學(xué)科魏毓秀主治醫(yī)生心臟超聲會診發(fā)現(xiàn):朵朵室間隔缺損(干下型,6mm)、房間隔缺損(3mm)、肺動脈高壓、室水平雙向分流。而樂樂則要復(fù)雜得多,完全肺靜脈異位引流(心上型)、肺靜脈梗阻、動脈導(dǎo)管未閉,吸氧狀態(tài)下指脈氧飽和度80%。
兩位出生僅12天的寶寶接受了手術(shù)治療。手術(shù)當(dāng)天,麻醉手術(shù)中心柴偉主任、王彬榮副主任、任儒國主治醫(yī)師坐鎮(zhèn)現(xiàn)場,調(diào)節(jié)室溫、動靜脈穿刺、導(dǎo)尿等,操作謹小慎微,有條不紊。體外循環(huán)灌注師萬明明老師、陳冬輝主治醫(yī)師早早來到手術(shù)室進行準(zhǔn)備,因為新生兒體外循環(huán)中的藥品和液體以毫升計,多10毫升液體就可能影響術(shù)后康復(fù)。而新生兒心臟如草莓般大小,在這上面縫補,就像“麻繩穿豆腐”,動作要輕柔精準(zhǔn),輕拿輕放。朵朵的肺動脈是主動脈的兩倍粗細,干下型室間隔缺損接近一厘米。樂樂的垂直靜脈發(fā)育較細,引起明顯肺靜脈梗阻。手術(shù)很順利。
新生兒心臟術(shù)后的重癥監(jiān)護是體現(xiàn)危重病救治水平的標(biāo)志。心臟外科ICU程維平主治醫(yī)生、護士長白玉、張雪婷和孫成波參與監(jiān)護治療,藥品和液體量精確到0.1毫升,飲食精確到個位數(shù)。為預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥,24小時不間斷拍背。在大家的共同努力下,心臟外科ICU里的兩位“小明星”很快康復(fù)。術(shù)后復(fù)查心臟超聲顯示,朵朵房室間隔未見分流,樂樂的共同肺靜脈-左房吻合口未見明顯壓差。
“之前,朵朵在心臟外科ICU,我看不到她,擔(dān)心是肯定的,她那么小做完手術(shù)能不能睡好,會不會疼哭,有沒有人抱她,喝完奶有沒有人拍嗝……想到這些我就睡不著,好在這里的醫(yī)護人員都特別負責(zé),特別善良,像家人一樣照顧我娃?!倍涠鋴寢尩念檻]很快被醫(yī)護人員的行動打消:“我兩個小時吸一次母乳,灌進奶瓶里,監(jiān)護室的護士們都是朵朵的臨時媽媽,程醫(yī)生每天給我發(fā)朵朵的照片和視頻,看到朵朵安靜睡著,我也能安心睡個好覺。”樂樂只有爸爸陪伴,大家就想辦法給寶寶更多的愛與安全感。術(shù)后的樂樂指脈氧飽和度恢復(fù)到95%,不缺氧了,小臉蛋和四肢都不紫了,白皙的小伙子是病房最靚的仔。
近20天的精心治療、悉心呵護,兩個小寶貝從重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)回普通病房,也迎來了滿月?!皟蓚€孩子同時手術(shù)、同時康復(fù)、同時過滿月,就像心臟外科的‘雙胞胎’,樂樂和朵朵長大了要記得來看看阿姨??!”在心臟外科病房,臨時護士媽媽笑意盈盈的眼中泛著淚花。
母親的世界很小,滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)亩际菍殞殹?
愿寶寶的眉眼永遠帶著笑,這是我們共同的美好祈禱。