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大醫(yī)之道42|殷占新:醫(yī)學(xué)是科學(xué) 行醫(yī)是藝術(shù)

作者:西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時間:2022-05-26
瀏覽:572次

以夢為馬,方知前路坦蕩。

他是消化內(nèi)科“微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)流”,更是患者與家屬的“定心針”;他嚴(yán)謹(jǐn)堅(jiān)定又不失溫柔笑意,總能快速撫平患者的恐懼與焦慮。他就是西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院消化內(nèi)科五病區(qū)主任殷占新。

殷占新

消化內(nèi)科五病區(qū)主任

醫(yī)學(xué)碩士、副主任醫(yī)師、副教授

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院消化病醫(yī)院介入科原副主任醫(yī)師

CSCO微創(chuàng)介入委員會委員

中國醫(yī)師協(xié)會介入分會急診專委會委員

中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會外周血管專委會委員

白求恩慈善基金會介入專業(yè)委員會常委

中華消化學(xué)會介入?yún)f(xié)作組委員

擅長CT引導(dǎo)下肝癌射頻治療,肝癌的介入治療和分子靶向治療、經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)(TIPS)治療肝硬化、非肝硬化門脈高壓引起的食道胃底靜脈曲張出血、門脈血栓、布加氏綜合征的診治。

一次偶然

踏上學(xué)醫(yī)之路

殷占新對醫(yī)學(xué)的向往源于一次偶然的經(jīng)歷。初中時,殷占新的母親不慎摔倒導(dǎo)致右胳膊骨頭錯位,陪同母親看病的他第一次感受到醫(yī)學(xué)的“神奇”?!搬t(yī)生輕輕地將骨頭復(fù)位,當(dāng)時母親的疼痛減輕了許多,令我印象特別深刻,從那一刻起,我決定學(xué)醫(yī)?!?

1986年,在高考填報(bào)志愿時,殷占新沒有給自己留退路,志愿欄上全部填報(bào)的是醫(yī)學(xué)院校。最終,成績優(yōu)異的他也如愿考上了第四軍醫(yī)大學(xué)(現(xiàn)空軍軍醫(yī)大學(xué))。剛開學(xué),殷占新就迎接了人生第一次挑戰(zhàn),從普通人到軍人的轉(zhuǎn)變。

作為家里最受寵的孩子,他從未做過家務(wù),生活起居都是母親料理。而三個月艱苦的軍訓(xùn)一度讓他吃不消,頭頂烈日站軍姿,汗水蒸發(fā)后的鹽分形成花紋附著在衣服上,一遍遍踢正步,腳上磨出水泡......剛剛過了一個月,殷占新就偷偷跑到火車站想要回蘭州??粗跷跞寥恋娜巳?,他想了許久?!爱?dāng)時一念之差,我還是回到了學(xué)校,幸好,那一次沒做逃兵。不然以后太后悔了?!币笳夹滦χf。

本科六年間,面對枯燥繁雜的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課本,殷占新一頁一頁讀,掌握每一個知識點(diǎn),將所有的時間和精力鋪在學(xué)習(xí)上。大三基礎(chǔ)課統(tǒng)考中,他的成績名列前茅。扎實(shí)的基本功讓他成為醫(yī)學(xué)生中的佼佼者。

畢業(yè)后的,殷占新初入臨床一線,此時他才發(fā)現(xiàn),雖然掌握了大量理論知識,但面對患者,往往束手無策,幾乎是零起步的狀態(tài)。他慢慢體會到老師說過的那句話:“醫(yī)學(xué)是科學(xué),行醫(yī)是藝術(shù)?!泵媾R從理論到實(shí)踐的艱難跨越,他深知,唯有勤學(xué)苦練才能成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生。

1999年,殷占新考研深造,進(jìn)入軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院攻讀免疫學(xué)專業(yè)。經(jīng)過三年的精進(jìn)與修煉,殷占新畢業(yè)后到西京醫(yī)院消化內(nèi)科工作,嚴(yán)苛的自我要求也讓他時刻保持職業(yè)新鮮感和激情,不斷學(xué)習(xí)探索。

共情共鳴

成為患者的“定心針”

醫(yī)院是最容易看到人生百態(tài)的地方,丑惡與善良、真誠與狡詐,人間的悲喜都在一幕幕上演。在多年的從醫(yī)生涯中,殷占新始終感謝患者的真誠、善良與信任。

“醫(yī)患之間的信任,不是口頭上說說就會有的。而是需要真心付出,急患者之所急,想患者之所想,在點(diǎn)滴中慢慢建立起來?!睆尼t(yī)近30年,殷占新始終認(rèn)為,只有站在患者角度考慮,選擇最有利于患者的治療方法,才能獲得患者的信任。

“印象最深的一次,應(yīng)該是給鐘老師做小肝癌吧!”殷占新回憶起多年前的一位患者。

50多歲的患者鐘老師來院就診,經(jīng)過一系列檢查,確診為肝癌,需要手術(shù)治療。鐘老師一聽需要手術(shù),立即打了退堂鼓。無論主管醫(yī)生如何解釋,都堅(jiān)決不做手術(shù)。但由于擔(dān)心病情發(fā)展,鐘老師又時不時到醫(yī)生辦公室問這問那,糾結(jié)很久,遲遲拿不定主意。多年和患者打交道,殷占新明白,每當(dāng)患者猶豫不決時,一定是心中的“結(jié)”沒解開。

這天,殷占新來到病房,和鐘老師聊起來。從病情到家庭情況,幾經(jīng)詢問,鐘老師終于說出了自己的擔(dān)憂,“我是真的怕做手術(shù),住院時間又長!”

得知了鐘老師的訴求,殷占新心里有了把握。經(jīng)過全面評估,鐘老師的肝部腫瘤小于五厘米,可以采用CT引導(dǎo)下射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。射頻消融術(shù)就是向腫瘤組織中插入射頻電極探針,利用高頻電流產(chǎn)生的熱能,導(dǎo)致腫瘤組織壞死,而對正常組織損傷較小的一種微創(chuàng)治療,也被譽(yù)為是除手術(shù)以外最有效的一個局部治療手段。

“祛除疾患的同時,也要滿足患者的需求?!币笳夹铝⒓磥淼讲》浚c鐘老師長談。這一次,他將治療手段的原理、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等等用通俗易懂的語言介紹清楚,短短半小時,鐘老師不僅同意做射頻消融術(shù),更直言自己很幸運(yùn),遇到一位好醫(yī)生。

10年過去了,鐘老師追隨殷占新來到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院,他定期復(fù)查,每次來院都要和殷占新多聊幾句。

挑戰(zhàn)高難

毫厘間“穿針引線”疏通血管

消化系統(tǒng)疾病發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,病情千變?nèi)f化,很多患者在發(fā)病初期往往并不在意,而到了后期才發(fā)覺治療存在諸多困難。

殷占新每次問診,都會萬般仔細(xì),注意了解既往病史、甚至家族遺傳狀況等,從問診檢查中去發(fā)現(xiàn)患者病癥的“蛛絲馬跡”,從而抓住治療先機(jī),為患者爭取更多的治療時間。

嘔血、黑便,乏力......年近50歲的黨女士2015年以來經(jīng)歷了三次手術(shù)。直到2020年,黨女士終于告別了住院的日子,結(jié)束了與病魔的斗爭。

2020年11月,黨女士再次出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,以“上消化道出血”入院,被診斷為布加綜合征。該疾病是肝靜脈開口或和其肝段下腔靜脈狹窄阻塞引起的,伴有下腔靜脈和肝靜脈瘀血的一組臨床綜合征。如果患者未能得到及時救治,將會危及生命。

晚上8點(diǎn),剛做完相關(guān)檢查的黨女士再次吐血,經(jīng)過全面評估,殷占新決定為患者進(jìn)行門靜脈造影 TIPS修正術(shù)。術(shù)中,由于血管內(nèi)支架處血液凝固,導(dǎo)絲探入原支架非常困難,殷占新立即經(jīng)側(cè)孔穿刺探至支架內(nèi)造影,TIPS支架無血流通過,食管胃底靜脈曲張明顯。殷占新置入Gore8*60mm支架,并行球囊擴(kuò)張,擴(kuò)后造影:支架遠(yuǎn)端狹窄,遂再次球囊擴(kuò)張并置入8*80mm支架至脾靜脈,術(shù)后造影:支架內(nèi)血流較前通暢,留管溶栓抗凝。歷經(jīng)三個半小時,手術(shù)順利完成,閉塞血管終于打通。

“TIPS手術(shù)就是以微創(chuàng)的方式經(jīng)頸靜脈插管至肝靜脈,或者直接穿刺肝內(nèi)門脈,將可擴(kuò)張的支架植入后,建立肝內(nèi)門靜脈與下腔靜脈之間分流的人工通道,能迅速、持續(xù)地降低門靜脈壓力,從而達(dá)到治療門脈高壓及胃食管靜脈曲張破裂出血的目的?!币笳夹陆榻B,TIPS手術(shù)是除肝移植外治療門脈高壓及并發(fā)消化道大出血有效的方法和搶救手段,尤其適用于病情危重與無法耐受外科傳統(tǒng)手術(shù)的患者。

使命擔(dān)當(dāng)

為患者“全程”保駕護(hù)航

2020年9月,殷占新來到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院擔(dān)任消化病醫(yī)院消化內(nèi)科五病區(qū)主任。談到為什么會選擇這里?殷占新的理由很簡單:在家鄉(xiāng)繼續(xù)為老百姓看病。

初到醫(yī)院,殷占新就被一流的人才隊(duì)伍、先進(jìn)的設(shè)備和舒適的診療環(huán)境深深吸引?!盎颊吲砰L隊(duì),走廊嘈雜,取藥時間過長等等在這里不存在,患者來看病可以擁有良好的就診體驗(yàn)?!?

進(jìn)入新的工作崗位,殷占新比過去更忙碌了。很多門靜脈高壓患者往往伴隨消化道大出血,需要急診手術(shù)。有一次,殷占新晚上九點(diǎn)剛到家,就接到了電話,一位大出血患者病情兇險(xiǎn)急需手術(shù)。來不及換下外套,殷占新立即開車回醫(yī)院做手術(shù),直到深夜一點(diǎn)半,才拖著疲憊的身體回到家里。而這樣的工作強(qiáng)度,在殷占新看來已是家常便飯。

“醫(yī)學(xué)是科學(xué),行醫(yī)是藝術(shù)?!倍嗄陙?,老師的這句話伴隨殷占新走過無數(shù)個搶救患者的日夜。如今,他將這句話送給科室的年輕人。

在門診、病房,殷占新常常帶教年輕醫(yī)生,傳授臨床經(jīng)驗(yàn)。他常說,希望能將知識更好傳播給新一代,并與他們共同成長。令殷占新欣慰的是,科室里的年輕人有活力,肯吃苦,將醫(yī)院視為自己的家,將患者視為親人。

很多消化病患者在術(shù)后都有復(fù)查、健康咨詢的訴求,為了提高醫(yī)前及醫(yī)后服務(wù)水平,方便醫(yī)生對患者進(jìn)行跟蹤觀察,掌握第一手資料,給患者提供合理建議,科室建立了隨訪小組,對術(shù)后出院患者的后續(xù)健康問題進(jìn)行統(tǒng)一管理。患者在隨訪微信群里,有任何疑問及就醫(yī)難題,都可以隨時咨詢,醫(yī)護(hù)人員會整理好問題進(jìn)行一一解答。

兩年來,患者們在微信群找到了家一般的溫暖,隨訪小組也獲得大家的認(rèn)可與稱贊。

行程萬里,初心如一。對于殷占新來說,保持一顆寧靜淡泊的心靈,能夠讓他不斷歸零和重新出發(fā)。未來任重而道遠(yuǎn),他又將帶領(lǐng)自己的團(tuán)隊(duì)踏入新的征程,攀登新的高峰。