5月28日晚，我院急診搶救室接到院前急救電話：5分鐘內(nèi)1位被煤氣罐炸傷的急危重癥患者即將送至搶救室！急救團隊迅速進(jìn)入“戰(zhàn)斗”狀態(tài)，值班醫(yī)護(hù)立即準(zhǔn)備所需搶救設(shè)備、藥品，做好搶救準(zhǔn)備。

伴隨著120急救車急促的鳴笛聲，痛苦難耐，煩躁不安的患者被送入搶救室，其腹部兩處較大傷口持續(xù)滲血，立即給予紗布填塞壓迫止血?；颊哳伱娌俊⑿馗共?、四肢部位，較小出血點數(shù)不勝數(shù)，所幸生命體征基本穩(wěn)定。急救團隊立即進(jìn)行設(shè)備連接、藥物注射、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、開通靜脈通路等等，搶救過程有條不紊。

妥善處置患者出血情況后立即進(jìn)行CT檢查，入院20分鐘內(nèi)CT明確：患者腹盆腔大量異物殘留，消化道穿孔；左手第4近節(jié)指骨近端骨折并積氣等。消化外科、骨科、胸外科、神經(jīng)外科、麻醉科等多學(xué)科醫(yī)師緊密配合，快速評估：患者消化道穿孔，且不排除消化道大出血，需立即進(jìn)行手術(shù)！

患者“綠色通道”即刻開啟，入院不到1小時即進(jìn)入手術(shù)室。完善術(shù)前準(zhǔn)備后由消化外科二病區(qū)蔡磊主任團隊為患者行急診手術(shù)。術(shù)中可見患者腹腔內(nèi)大量大小不等的水泥顆粒，第三組小腸多處穿孔，3處小腸幾近橫斷。經(jīng)兩個多小時奮戰(zhàn)，蔡磊主任團隊順利切除患者多處穿孔段小腸近1米，清除腹腔水泥顆粒20余粒，清除胸腹部、四肢皮下大量水泥顆粒，最后由骨科醫(yī)師處理左手骨折。

患者術(shù)后恢復(fù)順利，術(shù)后第二天下地活動，第三天恢復(fù)飲食，第7天出院。術(shù)后1月門診復(fù)查一切正常。

蔡磊主任介紹，平時遇到如此嚴(yán)重的炸傷患者極其罕見，此類患者通常病情危重，且極易漏診，因為腹部傷口一般較小，但外傷沖擊引起的腹腔內(nèi)臟器損傷往往范圍廣泛，因此術(shù)中認(rèn)真仔細(xì)排查、術(shù)后嚴(yán)密定期隨訪是重中之重。