近日，我院普外科賈宗良主任與消化病醫(yī)院張方信副院長、消化內(nèi)鏡中心唐華主任、消化外科三病區(qū)苑海明主任醫(yī)師，成功聯(lián)合實施“磁環(huán)預(yù)標記輔助腹腔鏡結(jié)、直腸癌根治術(shù)”3例。3名患者在磁環(huán)預(yù)標記輔助下實現(xiàn)精準切除病灶，微創(chuàng)手術(shù)后恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院，隨訪情況正常。

（內(nèi)鏡下磁環(huán)標記病變部位）

3名患者經(jīng)腸鏡檢查提示結(jié)、直腸病變，病理診斷為：高級別上皮內(nèi)瘤變局部癌變。張方信副院長與賈宗良主任聯(lián)合評估認為不適合內(nèi)鏡下治療，需采用外科手術(shù)。

對于此類結(jié)直腸早期癌，需對腸腔內(nèi)病灶予以術(shù)前定位，才能完成精準切除。

既往對于病灶較小的胃腸道腫瘤腹腔鏡手術(shù)，由消化內(nèi)科提供內(nèi)鏡下術(shù)中標記定位病灶，即“腹腔鏡-內(nèi)鏡雙鏡聯(lián)合操作”，需內(nèi)鏡醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生同臺合作；或術(shù)前內(nèi)鏡下使用亞甲藍對病灶進行標記，準確度較高，但對手術(shù)部位解剖層次及手術(shù)視野不利，影響手術(shù)效果。

以其中一例乙狀結(jié)腸癌患者為例，因其病灶小且浸潤深度表淺，腹腔鏡下難以精準定位病灶。為達到微創(chuàng)及精準切除病灶目的，賈宗良主任決定采取“腸腔內(nèi)病變磁體預(yù)標記輔助腹腔鏡乙狀結(jié)腸腸癌根治術(shù)”。在磁鐵定位器定位的情況下，定位器與金屬器械之間產(chǎn)生吸力，從而精確定位病灶。術(shù)前張方信副院長及唐華主任負責內(nèi)鏡下病灶定位，放置磁體定位器；賈宗良主任及苑海明主任醫(yī)師負責外科手術(shù)，采取腹腔鏡手術(shù)，順利為患者切除病灶。

（磁體及綁定的鈦夾隨切除病變組織帶出體外）

據(jù)了解，該技術(shù)是磁外科臨床應(yīng)用的一部分，在腹腔鏡手術(shù)中可精準定位病變位置。利用磁體正負極相吸的原理，術(shù)前對病變部位進行胃腸鏡直視下磁鐵-鈦夾復(fù)合體的預(yù)標記，術(shù)中通過手術(shù)操作器械探測病灶，腸腔內(nèi)的定位磁鐵可以和手術(shù)器械相互吸引，從而精確定位病變部位。病變切除后，磁體及綁定的鈦夾隨切除病變組織帶出體外。