自 12 月開始，一場真正意義上的新冠席卷全國，見面打招呼從「吃了嗎」，成功轉(zhuǎn)化為「你陰著沒？」「你陽了嗎」，發(fā)燒、咳嗽幾乎占據(jù)絕大多數(shù)人的日常。事實(shí)上，新冠病毒不僅會侵害人體的呼吸道和肺部，還會影響消化系統(tǒng)，其中腹瀉是常見的表現(xiàn)之一，也可能伴隨嘔吐、腹痛等癥狀。
近日，隨著傳說中的變異「腹瀉株」XBB.1.5 登上熱搜，隨之被帶火的「蒙脫石散」一夜脫銷，囤退燒藥變成了囤止瀉藥。 
那么問題來了，XBB.1.5 是不是真的如傳說中一樣，專攻消化道？新冠引起的腹瀉和普通腹瀉的異同點(diǎn)分別是什么？該如何進(jìn)行合理用藥和治療呢？
首先，因?yàn)樾鹿诓《臼峭ㄟ^刺突蛋白與人體細(xì)胞表面的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE2）結(jié)合侵入人體，ACE2 在呼吸道和消化道均有分布，因此呼吸道和消化道自然而然成為了新冠攻擊的對象，XBB.1.5 作為奧密克戎亞型之一，感染后部分患者也會出現(xiàn)消化道癥狀。
其次，新冠腹瀉與普通腹瀉都出現(xiàn)大便性狀和習(xí)慣的改變，兩者區(qū)別在于：
1. 病因不同
新冠腹瀉是因?yàn)樾鹿诓《靖腥纠奂跋到y(tǒng)。普通腹瀉通常是因?yàn)椴《?、?xì)菌或物理化學(xué)刺激等、寄生蟲感染引起的；
2. 流行病史不同
感染新冠病毒的腹瀉患者，有與新冠病例接觸史，以及疫區(qū)旅游史或居住史。普通腹瀉通常有不潔飲食歷史、食物中毒史等；
3. 具體癥狀不同
新冠患者除了腹瀉癥狀，還有發(fā)熱、乏力、干咳，嚴(yán)重者并逐漸出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn)，部分患者有嗅覺、味覺減退或喪失等癥狀。普通腹瀉可能有發(fā)熱、腹痛等癥狀；
4. 檢查不同
新冠患者的主要檢查為新冠病毒核酸檢測，呈陽性。普通腹瀉的檢查有糞便中培養(yǎng)病原菌、病毒抗原檢測、電鏡檢查病毒顆粒等；
5. 治療方式不同
目前，新冠病毒感染的治療缺乏針對性的有效抗病毒藥物，主要以隔離治療、對癥支持治療為主。普通腹瀉在明確病因后，可進(jìn)行針對性的抗感染治療，主要包括針對細(xì)菌和寄生蟲等感染的治療。
除此之外，患者感染新冠病毒后出現(xiàn)發(fā)熱，進(jìn)而服用的非甾體抗炎藥、廣譜抗生素、中成藥等藥物，也會引起胃腸道的不良反應(yīng)。
對于新冠引起的腹瀉該如何備藥和治療？
如發(fā)生輕型（以胃腸道癥狀為主，無脫水或中毒癥狀）及中型腹瀉（胃腸道癥狀較重，有輕-中度脫水或輕度中毒癥狀）可以適當(dāng)使用蒙脫石散、黃連素、益生菌來改善腸道菌群，這能在短期內(nèi)緩解腹瀉癥狀，隨著體溫恢復(fù)正常，腹瀉癥狀也會自行好轉(zhuǎn)。
在應(yīng)用止瀉、調(diào)節(jié)菌群治療的同時(shí)，可以喝一些含有氯化鈉、氯化鉀、葡萄糖和檸檬酸鈉的口服補(bǔ)液鹽。另外，還可以飲用胡蘿卜汁、蘋果汁、橙汁等，補(bǔ)充水分的同時(shí)補(bǔ)充必需的維生素，有效防止出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，預(yù)防電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。
若發(fā)生重型腹瀉（胃腸道癥狀較重，重度脫水或有明顯中毒癥狀，如：煩躁、精神萎靡、嗜唾、面色蒼白、高熱或體溫不升等) 應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)。
為什么陽了之后有人出現(xiàn)腹瀉癥狀？
由于患者感染奧密克戎病毒后常伴有發(fā)熱，隨著體溫升高患者消化酶活性隨之降低，因此會有一部分人出現(xiàn)食欲減退、腹瀉、惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。
正常而言，腹瀉和嘔吐是人體自我保護(hù)的反應(yīng)，大量的病原體在患者上吐下瀉時(shí)被排出體外，這就是要做好糞便管理與重點(diǎn)消毒馬桶和洗手池的原因，避免病毒進(jìn)一步擴(kuò)散傳播。