2月28日，消化病醫(yī)院執(zhí)行院長趙青川教授做客《名醫(yī)講堂》第六期，以“降糖減脂和預(yù)防肌減癥”為主題，為各?？漆t(yī)院、科室中青年醫(yī)師分享了自己在肌減癥疾病認(rèn)識及飲食調(diào)節(jié)方面的經(jīng)驗(yàn)。

西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院李武平副院長致辭表示，隨著社會老齡化進(jìn)程的加速，肌減癥如影隨行，引發(fā)多重并發(fā)癥，導(dǎo)致老年人群生活質(zhì)量下降，給社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。肌減癥的規(guī)范化診治水平亟待提高。趙青川教授長期致力于肌減癥方面的相關(guān)治療研究及營養(yǎng)支持工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

趙青川

西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院消化病醫(yī)院執(zhí)行院長
博士 博士后導(dǎo)師 主任醫(yī)師 教授
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院消化病研究所原主任
中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會副主任委員
中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會上消化道外科醫(yī)師委員會副主任委員
中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會 MDT 專委會副主任委員
中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會常務(wù)委員
陜西省醫(yī)學(xué)會臨床營養(yǎng)學(xué)分會主任委員
陜西省抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會主任委員
陜西省醫(yī)學(xué)會腔鏡外科分會副主任委員
陜西省醫(yī)學(xué)會普通外科分會第七屆委員會常務(wù)委員
《中華外科雜志》《中華消化外科雜志》等雜志編委

承擔(dān)國家重點(diǎn)科技計(jì)劃項(xiàng)目 973 課題(人類消化道蛋白組學(xué)研究負(fù)責(zé)人)、國家 863 課題、國家自然科學(xué)基金共 5項(xiàng)研究，發(fā)表SCI論文 51篇，獲國家科技進(jìn)步二等獎一項(xiàng)、陜西省科技成果一等獎一項(xiàng)。

曾先后于美國匹茲堡大學(xué)器官移植中心、耶魯大學(xué)、日本京都大學(xué)器官移植中心研修學(xué)習(xí)。擅長頑固性腹痛、精神胃腸病學(xué)、慢性頑固性便秘診治、術(shù)后腸痿嚴(yán)重腹腔感染、重癥胰腺炎等疾病診治。

趙青川教授從肥胖標(biāo)準(zhǔn)、減重誤區(qū)、健康飲食、肌肉重要性幾個方面切入，詳細(xì)闡述了降糖減脂和預(yù)防肌減癥這一主題內(nèi)容。

“大概10年前，我有一過性的血糖升高，不知道該吃什么，之后就做了一個專業(yè)叫臨床營養(yǎng)。”趙青川教授擔(dān)任陜西省醫(yī)學(xué)會臨床營養(yǎng)學(xué)分會的主任委員，始終關(guān)注著這個領(lǐng)域。

肥胖標(biāo)準(zhǔn)

BMI指數(shù)是一個標(biāo)準(zhǔn)，正常是18—24之間。除此之外還有腰圍，男性不超過90cm，女性不超過85cm。肥胖除了和高血壓、糖尿病相關(guān)性極高，還跟腫瘤發(fā)病率密切相關(guān)，乳腺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌、結(jié)腸癌，還有胰腺癌的發(fā)病率都會增加。

肥胖有這么多不利因素，減重運(yùn)動迫在眉睫。

減重誤區(qū)

誤區(qū)一，肥胖就是體重大。

肥胖是指身體脂肪含量多。運(yùn)動員的體重超標(biāo)，但體脂率不高，超重是因?yàn)榧∪夂扛?。BMI指數(shù)并不能真實(shí)反映肥胖程度。

誤區(qū)二，減重就是減體重。

減重是減掉身體多余的脂肪。盲目節(jié)食，又不鍛煉，身體最終減少的是肌肉。健康科學(xué)的減重是多減脂肪，少減肌肉。

科學(xué)“吃飯”

飲食不健康，不是品種少，而是熱量高。學(xué)會鑒別食物，給每種食物打一個標(biāo)簽，叫血糖生成指數(shù)（GI）。GI值75以上的食物，吸收快，消化快，血糖升高快，盡量少吃。

除了食物鑒別，飲食方面還有斷食的概念，適合體重超標(biāo)或腰圍超標(biāo)的人群。多吃新鮮食物、深色系的蔬菜，在科學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行斷食，改善血糖的代謝。經(jīng)趙青川教授治療，很多糖尿病患者在沒有發(fā)生器質(zhì)性病變之前實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，血糖恢復(fù)到正常水平。

肌肉有多重要？

如果不出意外，每一個人最終都會得肌減癥。

肌肉減少癥，是指人體的骨骼肌隨年齡增長，肌肉含量下降，力量減弱，功能減退。人體正常行走、活動能力下降，平衡力下降，住院不良事件的發(fā)生率大大提高，摔倒、墜床等等。另外如代謝綜合征、癌癥、阿爾茨海默病、帕金森發(fā)病率增加。肌減癥嚴(yán)重的老人，猶如紙糊的小船，搖搖欲墜。

肌減癥發(fā)病除年齡因素外，運(yùn)動和營養(yǎng)也是誘因。

游泳、散步、走路或是騎車，這些都是有氧運(yùn)動，無法代替肌肉抗阻力訓(xùn)練。近幾年的研究，徹底顛覆了醫(yī)學(xué)對肌肉的認(rèn)識。肌肉類似于內(nèi)分泌器官，能夠分泌上百種肌細(xì)胞因子，這些因子與脂肪、運(yùn)動、糖尿病、癌癥都有關(guān)系，不僅影響肌肉的生理功能，還影響到其他新陳代謝，炎癥、老年癡呆、帕金森、神經(jīng)退化等。堅(jiān)持科學(xué)的肌肉抗阻力訓(xùn)練，能夠有效預(yù)防或延緩肌減癥的發(fā)生發(fā)展。

營養(yǎng)狀態(tài)，蛋白質(zhì)合成分解的平衡則決定了肌肉的質(zhì)量。糖尿病患者要堅(jiān)持科學(xué)鍛煉，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，減少白米、白面的攝入，控制血糖，減少肌肉萎縮。蛋糕、奶糖、可樂，這些食物飲品能給人帶來愉悅感，是因?yàn)槿梭w內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞、紅細(xì)胞、腎上腺只吸收葡萄糖，不吸收脂肪酸。如果身體健康受到威脅，大家要有“壯士斷腕”的決心，戒斷很難，貴在堅(jiān)持。

趙青川教授現(xiàn)場回答了降糖減脂與肌減癥認(rèn)識方面的問題，講座語言生動，舉例鮮活，內(nèi)容精彩，希望廣大中青年醫(yī)師提高臨床水平的同時身體力行，自己也擁有健康的體魄，從容應(yīng)對人生的挑戰(zhàn)。本次講座線上線下同步直播，在線觀看，留言、分享、點(diǎn)贊量兩萬余次。