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喘不上氣,窒息風(fēng)險(xiǎn)臨近.....67歲老人終于重獲呼吸自由

作者:西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時(shí)間:2023-07-28
瀏覽:769次

“呼!終于能暢快呼吸了?!弊诓〈采系陌着块L舒一口氣,她坦言,這是一個(gè)月以來最高興的一天。


近日,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院呼吸五科樊建勇主任為一名67歲患者實(shí)施呼吸內(nèi)鏡惡性氣道狹窄化學(xué)消融術(shù),助患者及時(shí)脫離大氣道梗阻的險(xiǎn)境,明顯緩解了患者的呼吸困難癥狀,也為患者后續(xù)的治療創(chuàng)造了條件。此次介入治療的成功實(shí)施標(biāo)志著呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科氣道介入治療邁上了新的臺(tái)階。


67歲的患者白女士在外院確診為右肺上葉占位性病變,一直未予重視,也沒有治療。最近她發(fā)覺身體情況不好了,便趕緊到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院就診。


“一個(gè)月前,她就說胸背疼痛,總咳嗽。最近兩天,呼吸都困難。一說話就喘不上氣,現(xiàn)在飯都吃不下去了。”在呼吸五科門診,患者白女士的老伴兒給醫(yī)生講述病情。


入院后,經(jīng)過詳細(xì)檢查,樊建勇主任發(fā)現(xiàn),患者氣管內(nèi)的腫物位置特殊,右主支氣管完全閉塞,并且腫瘤跨越隆突生長使得左主支氣管也堵塞約50%,能夠提供通氣的管腔只留下了一條細(xì)縫。這就是造成患者呼吸困難的原因。


“患者入院后,氣道內(nèi)腫物生長很快,如不及時(shí)治療,嚴(yán)重時(shí)可窒息,當(dāng)務(wù)之急要為患者疏通氣道。”考慮到老人的身體情況,樊建勇主任建議采用介入治療。 


選擇哪種介入治療方法呢?阻塞部位幾乎沒有縫隙置入支架,老人不耐受全麻也無法采取硬鏡鏟切的方式.....經(jīng)過全面評(píng)估,利弊權(quán)衡,在征得患者及家屬同意后,樊建勇主任決定采用無痛支氣管鏡下化學(xué)消融治療,快速解決呼吸難題。


手術(shù)當(dāng)日,樊建勇主任通過支氣管鏡,為患者于左下葉基底段支氣管新生物處給予注射對(duì)甲苯磺胺注射液分次注射,操作過程順利。術(shù)后復(fù)查顯示,患者病灶部位阻塞明顯緩解,終于可以暢快呼吸了!


樊建勇主任介紹,化學(xué)消融是通過化學(xué)消融劑(PTS)引起腫瘤細(xì)胞凝固性壞死而顯著減小腫瘤大小,降低腫瘤負(fù)荷,改善氣道阻塞,提高肺功能和生活質(zhì)量,為惡性氣道狹窄的臨床診治提供了新方法和新思路。


                術(shù)前-隆突              術(shù)后-隆突


“氣管狹窄常見于氣管切開、氣管插管術(shù)后;也可見于氣道內(nèi)病變;氣道外部壓迫、氣道周圍占位性病變;氣道壁病變等?!狈ㄓ轮魅谓ㄗh,出現(xiàn)呼吸不暢等癥狀需及時(shí)就醫(yī)、治療,避免病變范圍、程度加重,危及生命。


清除呼吸障礙,提高生命質(zhì)量。長期以來,在胸科醫(yī)院吳昌歸院長的帶領(lǐng)下,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟的專業(yè)技能,過硬的心理素質(zhì),高度的責(zé)任感,以及團(tuán)隊(duì)默契的配合,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù),守護(hù)患者健康。