日前，經(jīng)國家民政部、科技部批準(zhǔn)，西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院超聲診療中心主任周曉東教授任中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第八屆理事會會長。2022 年 5 月 27 日，每五年一屆的中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會進(jìn)行學(xué)會的換屆改選工作，全國會員代表大會以視頻的形式召開，第七屆理事會會長李建國教授全面總結(jié)了第七屆理事會的工作及取得的成績，并對學(xué)會今后工作提出了殷切的期望。據(jù)悉，這是該學(xué)會成立近 40 年以來，學(xué)會會長首次由京外專家擔(dān)任，也標(biāo)志著國際醫(yī)學(xué)人躋身國家一級學(xué)會會長行列。

以「促進(jìn)超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展，造福人民」為宗旨的中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會是超聲醫(yī)學(xué)影像界唯一的國家一級社團(tuán)組織，主管單位為國家科技部，該學(xué)會為大專院校、科研機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)廠家及各醫(yī)院從事超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)、科研、生產(chǎn)、診斷與治療的醫(yī)務(wù)工作者、工程技術(shù)人員以及管理人員，自愿結(jié)合組成的全國性、非營利性的群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體。

大會通過無記名投票、差額選舉，產(chǎn)生了理事會及理事會會長，周曉東教授當(dāng)選為中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會會長。新當(dāng)選的周曉東會長表示，不忘醫(yī)者初心，不辱責(zé)任擔(dān)當(dāng)，始終保持政治上的清醒頭腦，堅持黨對學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)，努力向前輩學(xué)習(xí)，傳承學(xué)會留下的光榮傳統(tǒng)，尊重、依靠老會長、老專家，團(tuán)結(jié)、協(xié)作，更好的「服務(wù)會員，服務(wù)科技，服務(wù)社會」，讓學(xué)會傳承的火焰永不熄滅！

周曉東教授是西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院超聲診療中心主任，醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師、教授，原第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任。曾擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)學(xué)分會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會腹部專業(yè)學(xué)組組長、陜西省醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會主任委員；現(xiàn)任中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會會長、中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會腹部專委會主任委員、陜西省超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會會長等多個學(xué)術(shù)任職。從事超聲診斷四十余年，擅長介入超聲診斷與治療，在國內(nèi)最早開展聚焦超聲、射頻和微波消融治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥等實體腫瘤。在西北地區(qū)率先開展經(jīng)皮超聲引導(dǎo)射頻、激光和冷凍治療肝癌、肺癌、腎癌、甲狀腺結(jié)節(jié)和微小癌、胰腺癌等。

周曉東：做「超聲文化」引領(lǐng)者

55 歲的屈女士，正在接受 CT 引導(dǎo)下右肺癌射頻消融術(shù)；一位還沒結(jié)婚的姑娘長了 8 厘米的卵巢囊腫，他「一針」解決問題，術(shù)后肚子上竟然沒留下任何疤痕；24 歲的安康姑娘，甲狀腺手術(shù)后「刀疤」只有針眼大小……

一個針眼的微小創(chuàng)傷，就精準(zhǔn)解決了患者的大問題。這位實施手術(shù)的醫(yī)生就是西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院超聲診療中心主任，中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會副主任委員、中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會副會長周曉東。——編者

1 疼痛也有聲音

2021 年 2 月 3 日，西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院超聲診療中心里，55 歲的屈女士完成了影像引導(dǎo)下右肺腺癌射頻消融術(shù)，右肺局部癌細(xì)胞被高溫成功滅活。術(shù)后兩小時，屈女士就下地活動了，兩天后已經(jīng)可以出院了，連手術(shù)后留有的一個穿刺針眼沒幾天也不見了。

這場微創(chuàng)手術(shù)的實施者，是西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院超聲診療中心周曉東及其團(tuán)隊。而他們所采用的熱消融技術(shù)指的是，通過微波針尖釋放的微波磁場可以使腫瘤組織內(nèi)極性分子和離子進(jìn)行高速旋轉(zhuǎn)運動和高頻振動摩擦來升溫，短時間內(nèi)使局部溫度達(dá)到 100℃ 以上，造成細(xì)胞中的蛋白質(zhì)發(fā)生變性，從而使腫瘤組織凝固、脫水壞死，達(dá)到治療目的。

這一技術(shù)在影像學(xué)（超聲更方便）引導(dǎo)下簡單、精準(zhǔn)、損傷小，臨床上稱為超微創(chuàng)技術(shù)。

半年前，屈女士因車禍在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)「右肺占位性病變」，后出現(xiàn)了受涼后咳嗽、咳黃痰等，甲狀腺占位性病變，支氣管擴(kuò)張。

這個消息對屈女士來說，無疑是晴天霹靂，她迫切地想要接受治療。但開刀有切口，又剛剛經(jīng)歷車禍，身體狀況能否經(jīng)得起開胸這樣的大手術(shù)呢？周曉東與醫(yī)院放射治療中心陸軍主任為屈女士量身定制了「 CT 引導(dǎo)下右肺腺癌射頻消融術(shù)」治療方案。周曉東介紹，從某種意義上來說，射頻消融治療特別適用于不能手術(shù)、不想做手術(shù)、需要再次外科手術(shù)、高齡或有并發(fā)癥的患者。

經(jīng)陸軍主任的細(xì)致精準(zhǔn)定位，屈女士的射頻治療開始了。患者采取左側(cè)臥位，麻醉醫(yī)生進(jìn)行靜脈全麻。在 CT 引導(dǎo)下，醫(yī)生手中的「消融針」，按照既定路線「穿引」，快速、準(zhǔn)確地插入右肺病灶部位，啟動射頻機(jī)器進(jìn)行精準(zhǔn)的消融，右肺局部癌細(xì)胞迅速被高溫成功滅活。經(jīng) CT 掃查，無血氣胸，患者生命體征平穩(wěn)。

近年來，微波、射頻消融術(shù)在腫瘤的治療中已被國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為與手術(shù)切除具有同等療效，并成為一項重要的微創(chuàng)技術(shù)，被人們形象地稱為針尖上的「手術(shù)」。該項技術(shù)要求醫(yī)生「穩(wěn)、準(zhǔn)、快」，既要診斷明確，又要布針精準(zhǔn)。在超聲引導(dǎo)下，準(zhǔn)確無誤地避開病灶周圍的大血管及鄰近的重要臟器，巧妙地讓手里的針自由推進(jìn)，有時還要「拐彎」到達(dá)病灶內(nèi)。

「你知道嗎？做一個復(fù)雜的穿刺活檢手術(shù)，病人身上起碼要扎十針以上。」周曉東說，專業(yè)上把這叫「系統(tǒng)穿刺」。麻醉針細(xì)，穿刺針粗，有時它們游走在身體不同的通道里，針針扎心。「可想而知，病人有多痛?！?

周曉東的很多創(chuàng)新，都來自病人「疼痛的祈求」。2000 年，他開始琢磨怎么才能減輕病人的痛苦。他發(fā)現(xiàn)，只有每次穿刺將麻醉針浸潤通道和穿刺針通道均保持在同一徑路時才行。技術(shù)改進(jìn)后，病人基本上就少痛、無痛了。

患者小李還沒結(jié)婚，在體檢中發(fā)現(xiàn)了一個 5 厘米的子宮肌瘤。她擔(dān)心手術(shù)會在肚子上留疤，影響外觀，也擔(dān)心會對以后的婚戀有影響，最終接受了周曉東和團(tuán)隊實施的子宮肌瘤穿刺及射頻消融術(shù)。

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)的常見多發(fā)病。傳統(tǒng)的手術(shù)，創(chuàng)傷面大、康復(fù)慢，還難以確保生育功能不受影響，給患者的生理和精神帶來極大的創(chuàng)傷和痛苦。周曉東默默下著決心，要讓「子宮肌瘤微創(chuàng)治療后子宮內(nèi)膜盡量不受影響，并能保持生育能力」成為現(xiàn)實。

為此，他在國內(nèi)率先開展高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）無創(chuàng)治療技術(shù)，經(jīng)自然腔道或經(jīng)皮穿刺到肌瘤部位，利用熱凝原理，使肌瘤組織凝固、變性、失活，使子宮結(jié)構(gòu)和功能不受影響。

目前，周曉東已經(jīng)成功治療千余例像小李一樣的子宮肌瘤患者，20 余例宮外孕患者。

2 象牙塔的初心

1977 年 8 月，第四軍醫(yī)大學(xué)校園迎來一位新學(xué)員，他就是周曉東。剛剛走進(jìn)醫(yī)學(xué)殿堂的他，如饑似渴地學(xué)習(xí)。在筆記本上，他寫下了這樣一段話：「凡大醫(yī)治病，必博極醫(yī)源，精勤不倦，安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！?

1992 年，博士畢業(yè)的他，留在了第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院超聲科工作。1994 年，他被破格提拔為超聲科副主任；同年，他作為訪問學(xué)者前往美國俄勒岡衛(wèi)生科技大學(xué)進(jìn)修。1996 年，周曉東憑著過硬的專業(yè)技能，成為超聲科主任。

這些年來，他和他的團(tuán)隊一直列陣沖鋒在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最前沿：

在西北地區(qū)率先開展包括病灶穿刺病理活檢及局部治療、超聲引導(dǎo)下微波、射頻技術(shù)治療腫瘤等各種介入超聲診療技術(shù)；

在國內(nèi)率先開展超聲造影技術(shù)，研究發(fā)現(xiàn)了閉合傷臟器活動性出血超聲造影的特征，完成腹部臟器造影、實時心造影、乳腺、甲狀腺等多個器官的超聲造影；

獲得了更明確的圖像和臟器血流灌注特征，極大提高超聲診斷疾病的檢出率和鑒別能力。

同時，他的 2 項成果還榮獲軍隊科研成果二等獎，3 項成果榮獲省級科技進(jìn)步一、二等獎。他的《HIFU 誘導(dǎo)微泡爆破的生物學(xué)效應(yīng)及其可控因素研究》《超聲無創(chuàng)定位與治療室性心律失常的方法研究》等得到了四項國家自然科學(xué)基金資助。

3 不走「康莊大道」

幾年前，一位急性胰腺炎患者因工作繁忙耽誤了治療，造成胰腺壞死，生命危在旦夕。周曉東得情況后第一時間聯(lián)系科室和專家，代辦住院手續(xù)，并親自護(hù)送患者進(jìn)入手術(shù)室。經(jīng)過他精心的協(xié)調(diào)指導(dǎo)和悉心照料，手術(shù)圓滿成功，這位從鬼門關(guān)走了一趟的患者很快得以康復(fù)，創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)奇跡。

「沒想到這么快就能出院，感謝你們保護(hù)我的天鵝頸，幾乎看不出傷疤！」在超聲診療中心病房，23 歲的陜南姑娘小董也準(zhǔn)備出院了，細(xì)長的脖子近乎潔白無瑕，不湊近，很難發(fā)現(xiàn)在脖頸右側(cè)有針眼狀的小印記。

兩年前，這位姑娘體檢時發(fā)現(xiàn)，甲狀腺右側(cè)葉約有 2.2 cm?1.3 cm 混合性包塊，吞咽困難，異物感明顯。周曉東為其定制了甲狀腺腺瘤射頻消融術(shù)，將射頻針插入病灶內(nèi)，由深到淺對病灶進(jìn)行逐層消融。半小時后，患者安全回到病房。術(shù)后，她也沒有出現(xiàn)任何常規(guī)甲狀腺手術(shù)后可能會出現(xiàn)的吞咽牽拉感、頸部的壓迫感或異物感。

周曉東說，傳統(tǒng)手術(shù)是通過頸部正面進(jìn)入，走的是一條「康莊大道」，雖然路好走了，但對頸前區(qū)組織的破壞也大了。而腺瘤射頻消融術(shù)是在超聲引導(dǎo)下將直徑 1 毫米多的射頻針插入甲狀腺病灶內(nèi)，由于操作十分精準(zhǔn)，損傷輕微，對頸部的影響自然就小了，患者術(shù)后預(yù)后就會更好。

「冷板凳要坐得久、坐得住，才能出成果。」周曉東常這樣說。他可根據(jù)病人不同癥狀、檢查結(jié)果、手術(shù)方式，結(jié)合基礎(chǔ)實驗，逐步形成一整套微創(chuàng)介入的個體化、規(guī)范化、精細(xì)化的綜合診療體系。

過去的靜脈曲張手術(shù)，常要「抽筋扒皮」。而現(xiàn)今，微波腔內(nèi)熱消融手術(shù)則是行走在血管里面，皮膚的表面基本沒有疤痕。

這位下肢爬滿「蚯蚓」，需要接受手術(shù)的是一位中年人。他在其他醫(yī)院已做了兩次手術(shù)，這次因為復(fù)發(fā)并伴有炎癥，他找到周曉東尋求幫助。

周曉東介紹，雙下肢大隱靜脈腔內(nèi)射頻消融閉合術(shù)、穿通靜脈射頻消融閉合術(shù)及泡沫硬化劑閉合技術(shù)等，均可在超聲引導(dǎo)下完成治療。由于創(chuàng)傷小，在治療結(jié)束后，僅需要局部包扎并穿著彈力襪，可以立即恢復(fù)下肢活動。通常情況下，1 天后即可恢復(fù)正常工作。

「無痕」是消融手術(shù)的共同點。周曉東及其團(tuán)隊想的不僅是治病，還有怎么把手術(shù)做成功，并兼顧如何讓患者術(shù)后在外形上更美觀，更自信。他不僅是治病，也是在治心，真正把手術(shù)做成了藝術(shù)。

雖然大大小小已開展了幾千臺微創(chuàng)手術(shù)，但周曉東依舊在琢磨：如何把傳統(tǒng)手術(shù)的「徹底」與微創(chuàng)手術(shù)的「安全、無印無痕」更好地結(jié)合在一起，如何最大程度減少患者術(shù)后生理和心理上的不適。而這，就是周曉東所提倡 「超聲文化」。

小探頭充滿了大情懷。探頭下的聲影，記錄著生命的旋律，也記錄著周曉東拼搏的足跡。