西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心消化病醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研及保健為一體的大型綜合性??漆t(yī)院,是西北地區(qū)規(guī)模最大、設(shè)備最先進(jìn)、綜合實(shí)力最強(qiáng)的消化疾病診療中心。
醫(yī)院現(xiàn)有床位400多張,設(shè)有消化門診、消化內(nèi)鏡中心、消化介入中心、消化重癥監(jiān)護(hù)室及消化內(nèi)、外科住院部等。
醫(yī)院擁有世界先進(jìn)的消化電子內(nèi)鏡、放射介入DSA及達(dá)芬奇機(jī)器人等高端設(shè)備,配有各種功能齊全、標(biāo)準(zhǔn)的檢查室、治療室及手術(shù)室和一批技術(shù)精湛、服務(wù)一流的消化病專科診療團(tuán)隊(duì)。已與日本、韓國(guó)、英國(guó)等國(guó)際頂級(jí)消化病??坪献鬟M(jìn)行學(xué)術(shù)、技術(shù)交流和人才培養(yǎng),不斷進(jìn)行人才儲(chǔ)備升級(jí),全力打造世界一流的消化內(nèi)鏡診療中心,消化介入診療中心、腸瘺治療中心、消化道腫瘤轉(zhuǎn)化治療中心、炎癥性腸病診治中心、胰腺疾病診治中心、急慢性肝病診治中心、胃腸功能和動(dòng)力障礙性疾病診治中心等,將全力佑護(hù)大眾健康、提供最佳醫(yī)療服務(wù)。
現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員200余人,醫(yī)生80人,護(hù)理130余人,其中主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師20余人,碩、博士生導(dǎo)師10余人。擁有一支診療水平高超、人才梯隊(duì)合理、設(shè)施設(shè)備一流、綜合實(shí)力突出的專家團(tuán)隊(duì)。
消化外科代表性技術(shù):
(1)微創(chuàng)技術(shù):指利用腹腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行的手術(shù)操作技術(shù)。創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快是每個(gè)需要手術(shù)的病人的夢(mèng)想,微創(chuàng)外科使這個(gè)夢(mèng)想成為了現(xiàn)實(shí)。微創(chuàng)概念的形成是因?yàn)檎麄€(gè)醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)步,是在“整體”治療觀帶動(dòng)下產(chǎn)生的。微創(chuàng)手術(shù)更注重病人的心理、社會(huì)、生理(疼痛)、精神風(fēng)貌、生活質(zhì)量的改善與康復(fù),最大程度體貼病人,減輕病人的痛苦。
(2)精準(zhǔn)外科:精準(zhǔn)醫(yī)療是集合現(xiàn)代科技手段與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法,科學(xué)認(rèn)識(shí)人體機(jī)能和疾病本質(zhì),以最有效、最安全、最經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)獲取個(gè)體和社會(huì)健康效益最大化的新型醫(yī)學(xué)范疇;是一種利用各種醫(yī)學(xué)和相關(guān)專業(yè)前沿技術(shù),力圖從疾病的預(yù)防、檢測(cè)、診斷、治療及預(yù)后轉(zhuǎn)歸等層面對(duì)疾病進(jìn)行精細(xì)分類及精確診斷,進(jìn)而針對(duì)患者個(gè)體特征制定并實(shí)施個(gè)體化醫(yī)療決策和處理方法,以期實(shí)現(xiàn)個(gè)體和社會(huì)健康效益最大化的新型醫(yī)學(xué)概念與醫(yī)療模式。
(3)消化ICU代表性的技術(shù):急危重癥重癥(重癥急性胰腺炎、嚴(yán)重復(fù)雜腸瘺并感染及嚴(yán)重胃腸功能障礙、消化外科重大手術(shù)及消化內(nèi)科高難度微創(chuàng)介入術(shù)后病人等)綜合救治與管理。
消化內(nèi)科代表性技術(shù)
① 消化內(nèi)鏡疑難微創(chuàng)診療(ERCP、STER、POEM、EFTR)術(shù)
經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP):是由內(nèi)鏡活檢管道插入造影導(dǎo)管至乳頭開(kāi)口部,注入對(duì)比劑后以顯示胰膽管結(jié)構(gòu)來(lái)診斷膽總管結(jié)石、膽道良惡性梗阻、胰腺占位等從而達(dá)到十二指腸乳頭切開(kāi)術(shù),膽胰管結(jié)石取石術(shù),膽道蛔蟲(chóng)取出術(shù),膽胰管狹窄支架置入術(shù),膽胰管腫瘤活檢術(shù)等技術(shù),已經(jīng)成為當(dāng)今可與胰膽疾病外科相媲美的重要內(nèi)鏡治療手段。
隧道內(nèi)鏡切除術(shù)(STER)、賁門失弛緩經(jīng)口內(nèi)鏡括約肌切開(kāi)術(shù)(POEM)及胃腸道全層切除術(shù)(EFTR):STER在內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)基礎(chǔ)發(fā)展的POEM消化道隧道內(nèi)鏡技術(shù),通過(guò)在食管、胃腸道黏膜層做小切口,經(jīng)消化道黏膜下層像打隧道,到達(dá)病灶地方進(jìn)行粘膜下病變切除,這對(duì)大多數(shù)平滑肌瘤(間質(zhì)瘤)來(lái)說(shuō)既可明確診斷、又可安全切除病變;POEM所不同的是在食管打隧道、隧道內(nèi)食管下段及賁門肌層切開(kāi)是迄今治療賁門失弛緩癥最佳方法。對(duì)內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡及CT等發(fā)現(xiàn)的食管、胃腸道固有肌深層間質(zhì)瘤或粘膜下病變也可EFTR,這些內(nèi)鏡微創(chuàng)術(shù),不僅創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,效果好,而且明顯優(yōu)于既往開(kāi)胸開(kāi)腹外科手術(shù)。
② 重癥肝病的綜合治療及人工肝支持治療
重癥肝病在內(nèi)科綜合治療基礎(chǔ)上,應(yīng)用人工肝是目前治療重癥肝病的有效方法之一,其治療機(jī)制是基于肝細(xì)胞的強(qiáng)大再生能力,通過(guò)一個(gè)體外的機(jī)械、理化和生物裝置,清除各種有害物質(zhì),補(bǔ)充必需物質(zhì),改善內(nèi)環(huán)境,暫時(shí)替代衰竭肝臟的部分功能,為肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件或等待機(jī)會(huì)進(jìn)行肝移植。
那些患者適合做人工肝?
早中期肝衰竭;終末期肝病肝移植術(shù)前等待肝源;移植術(shù)后排異反應(yīng)及移植肝無(wú)功能期患者;嚴(yán)重膽汁淤積性肝病經(jīng)內(nèi)科綜合治療效果欠佳;嚴(yán)重高膽紅素血癥。
人工肝帶來(lái)肝衰竭患者什么益處?
去除肝衰竭患者體內(nèi)積聚的有毒物質(zhì)(血漿氨、膽紅素、膽汁酸)等;糾正患者體內(nèi)常見(jiàn)的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào);補(bǔ)充白蛋白、凝血因子;改善肝功能、促進(jìn)肝細(xì)胞再生;延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間、降低患者死亡率。
人工肝作為內(nèi)科綜合治療與肝移植之間的橋梁,其治療終末期肝病的有效性顯而易見(jiàn)。
③ 消化介入治療技術(shù)
介入治療既不同于內(nèi)科的「吃藥打針」,也不同于外科的「開(kāi)刀手術(shù)」,而是在DSA、超聲、CT、MRI等高科技設(shè)備引導(dǎo)下,利用經(jīng)皮穿刺或人體自然孔道的途徑,引入導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊導(dǎo)管、支架、引流管等相關(guān)介入器材,清晰地對(duì)病變器官進(jìn)行診斷及治療。它的優(yōu)勢(shì)在于:精準(zhǔn)、微創(chuàng)、療效高、見(jiàn)效快。介入治療近幾十年發(fā)展迅速,和外科、內(nèi)科一道成為臨床三大支柱性學(xué)科。
消化介入診療范圍:1.肝硬化門脈高壓綜合癥的介入微創(chuàng)治療(1)經(jīng)皮食管胃底靜脈栓塞術(shù);(2)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)(TIPS);(3)部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。2.食道癌介入治療采用球囊擴(kuò)張成型或覆膜支架置入。3梗阻性黃疸介入治療經(jīng)皮肝穿刺膽道引流(PTCD)和膽道支架置入(PTBS)。4.肝癌和肝血管瘤介入治療(肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE)。 5.左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈藥盒植入術(shù)經(jīng)皮血管內(nèi)導(dǎo)管藥盒系統(tǒng)(PCS)6.布加綜合征:即肝靜脈和(或)下腔靜脈阻塞綜合征。