關于癌癥

在醫(yī)學上，癌（cancer）是指起源于上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一類。相對應的，起源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。一般人們所說的“癌癥”習慣上泛指所有惡性腫瘤。癌癥具有細胞分化和增殖異常、生長失去控制、浸潤性和轉移性等生物學特征，其發(fā)生是一個多因子、多步驟的復雜過程，分為致癌、促癌、演進三個過程，與吸煙、感染、職業(yè)暴露、環(huán)境污染、不合理膳食、遺傳因素密切相關。

數(shù)據(jù)顯示，2018年，全球新發(fā)癌癥病例1810萬，癌癥死亡病例960萬，每分鐘18個人死于癌癥。全球死亡率排在第一位的癌癥是：肺癌。今天，西安國際醫(yī)學中心腫瘤醫(yī)院院長南克俊教授為大家介紹關于肺癌的相關知識。南院長指出，“五早”指的是早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早康復。一般稱為肺癌的“五早”預防。

Q 肺癌的高危人群有哪些？

A 男性50歲以上，女性40歲以上；長期抽煙，每天20支以上；有肺癌家族史；慢性肺病史；空氣污染或高危職業(yè)暴露史，如工作環(huán)境有石棉、煤煙、粉塵、放射線等。

Q 肺癌早期癥狀有哪些？

A 肺癌早期無明顯癥狀，特別是外周性肺癌，大部分是查體發(fā)現(xiàn)。常見的癥狀有干咳、痰帶血絲或咳血、胸痛等，感冒后癥狀持續(xù)時間較長，大于三周以上。

Q 肺癌早預防是關鍵。如何篩查肺癌？

A 低劑量CT檢查和標志物檢測，包括癌胚抗原（CEA）、細胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、神經元特異性烯醇化酶（NSE）等，低劑量CT檢查已成為肺癌早期篩查的重要手段。

Q 為什么查出肺癌往往都是晚期？

A 絕大部分患者是有明顯癥狀如咳嗽、聲音嘶啞、疼痛、乏力、呼吸困難、胸悶，甚至出現(xiàn)組織器官轉移癥狀才去看病，而不是無癥狀的情況下定期進行肺癌專項檢查。因此，一發(fā)現(xiàn)就是晚期。晚期肺癌與早期肺癌的治療結果截然不同，早期肺癌大多可以治愈，晚期則難以治愈，只能延長生存，提高生活質量。

Q 癌癥是否與心情有關？您有那些建議？

A 心情不是肺癌發(fā)生的決定因素，但確實有一定的的關系。愛生氣、生悶氣、焦慮、抑郁、煩躁易怒、斤斤計較等心情不僅與肺癌的發(fā)生有關，而且與治療和康復亦有關系。我建議，有不良心情或吸煙者40歲后，每年進行一次低劑量CT檢查，排除肺癌。平時要改變不良情緒，不要斤斤計較，別生悶氣，用最短的時間把負性情緒降到最低。樂觀看待周邊的人和事，對自己的家人和朋友常懷感激之情，保持積極向上的態(tài)度，樹立正確的人生觀，幫助別人，快樂自己，減少或阻止肺癌發(fā)生；如果查出肺癌，要勇敢地面對現(xiàn)實，消除恐懼心態(tài)，堅定信心，與朋友和家人密切協(xié)商，一起克服困難；與信任的醫(yī)生充分溝通，通過多學科討論，共同制定診療方案，了解整個流程，爭取最佳治療效果。     

Q 肺癌預防的重要措施和原則有哪些？

A 不吸煙或戒煙，心態(tài)平和不生氣，重視早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早康復。

Q 晚期肺癌是否意味生命到了盡頭？

A 并非如此。癌癥已成為和高血壓、糖尿病一樣的慢性病。近十幾年，晚期肺癌治療效果明顯提高，無瘤或帶瘤長期生存已成為現(xiàn)實。許多患者經過綜合治療、靶向治療、免疫治療、個體化精準治療，從原來7-8個月生存到現(xiàn)在3-5年甚至更長時間的存活，而且生活質量更好。晚期肺癌的全程管理將會更加重視動態(tài)基因檢查，新的靶點發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)智能分析，新的抗癌藥物研究應用，更新的抗癌途徑和技術的推廣，晚期肺癌患者會活得更久更好。

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