俗話說:“左眼跳財(cái),右眼跳災(zāi)”。
眼皮跳動(dòng)是怎么回事?
眼皮跳動(dòng)分為生理性和病理性兩種
生理性的眼皮跳動(dòng),其發(fā)作時(shí)間很短,通常只是幾秒鐘,而且跳動(dòng)程度也不嚴(yán)重。這種眼皮跳不影響健康,更與禍福無關(guān)。
病理性的眼皮跳動(dòng)則發(fā)作較頻繁,而且持續(xù)時(shí)間長,跳動(dòng)幅度大,有些人甚至連嘴角、半邊臉都會跟著一起抽動(dòng),比較嚴(yán)重的是面部肌肉痙攣后引起的眼皮跳動(dòng),這樣的眼皮跳動(dòng)就要特別注意了,這就是我們要說的面肌痙攣。
面肌痙攣是什么呢?
面肌痙攣是我們最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)明確,這種疾病的主要原因?yàn)槲⒀軌浩鹊矫嫔窠?jīng)根部生理性薄弱區(qū)而導(dǎo)致的神經(jīng)功能亢進(jìn)綜合癥。
具體表現(xiàn)是什么樣?
發(fā)病初起時(shí)主要是一側(cè)眼輪匝肌不自主的陣發(fā)性抽動(dòng),以后逐漸擴(kuò)展至一側(cè)面部表情肌,發(fā)作頻繁時(shí)臉部變形、口角歪斜、眼呈裂隙狀,嚴(yán)重影響患者的身心健康。
最常見的病因是微血管壓迫面神經(jīng)根部所致,由于解剖變異存在,且隨著年齡增長,顱內(nèi)血管迂曲硬化,壓迫面神經(jīng)根部的髓鞘薄弱處,造成神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)“短路”而誘發(fā)面肌痙攣。
如何檢查?
需要做三叉神經(jīng)、面神經(jīng)的薄層血管成像檢查。這個(gè)檢查需要高端的機(jī)器,最好能做3TMRI,能夠分辨的非常清楚。
治療方法
微血管減壓術(shù)是目前國際上,公認(rèn)推崇的,最有效、最根本、最徹底的治療方法,是針對導(dǎo)致這些疾病原因而采取的病因療法,也是解除局部微血管對神經(jīng)的壓迫。
微創(chuàng)手術(shù)的大概過程
這個(gè)手術(shù)需要全身麻醉,在耳后發(fā)際內(nèi)取長約3.5cm橫切口(傳統(tǒng)手術(shù)為豎切口,長約7cm),然后開一直徑為1.5cm的骨孔即為“鎖孔”(傳統(tǒng)骨窗直徑3—4cm,創(chuàng)傷大)。然后在顯微鏡下通過“鎖孔”入路,找到相關(guān)神經(jīng)根和壓迫血管,在不損傷神經(jīng)和血管的前提下,將血管推離神經(jīng)根,并用一種特殊材料“teflon墊棉”將血管墊開,從而使神經(jīng)根解除壓迫,使疾病得到治愈。優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)的疤痕小,長僅3.5公分,并且疤痕在頭發(fā)里面藏著,根本不影響美觀。
微創(chuàng)手術(shù)的效果
總的手術(shù)效果可達(dá)到98%,幾乎終生不存在復(fù)發(fā),遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他治療。
微血管減壓術(shù)治愈率高、復(fù)發(fā)率低,已成為治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的首選外科治療手段。
微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
客觀的說手術(shù)有一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)的高低主要和醫(yī)院的設(shè)備,手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平密切相關(guān)。微血管減壓手術(shù)是極為精細(xì)的顱神經(jīng)手術(shù),需要有相當(dāng)顯微外科手術(shù)基礎(chǔ)的醫(yī)師進(jìn)行。
微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和特點(diǎn)
微創(chuàng),切口小、創(chuàng)傷小、治療效果好,是去根的治療方法,也是目前國際上推崇的、首選的治療方法。
藥物治療
早期可以服用藥物進(jìn)行治療,比如說,卡馬西平,丙戊酸鈉等。70%的人有效果,但隨著時(shí)間推移,藥物的作用逐漸減弱,藥物的副作用也逐漸的突顯出來。
面部注射方法
三叉神經(jīng)痛有臉部穿刺,破壞三叉神經(jīng)半月節(jié)的注射治療。
面肌痙攣有注射肉毒素的方法。
這些方法是一種保守的外周治療方法,可有一定的效果,但都不是根本的治療方法。特別容易復(fù)發(fā)。并且會造成臉部的感覺喪失、面癱、面部浮腫、眼干。
注意事項(xiàng)
飲食要有規(guī)律,宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物,不可吃油炸物,刺激性、過酸過甜食物以及寒性食物等。
飲食要營養(yǎng)豐富,平時(shí)應(yīng)多吃含維生素豐富及有清火解毒作用的食品,多食新鮮水果,蔬菜及豆制類,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜。
注意頭、面部保暖,避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗臉。
平時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,常聽柔和音樂,保持充足睡眠,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
可能的問題
1、生理性的眼皮跳動(dòng),多半是休息不夠,用眼疲勞或是吃了刺激性的食物和藥物所致。
一般不需特殊處理,感覺跳動(dòng)比較頻繁的時(shí)候,可以閉上眼睛休息一會兒,或是用手指肚在眼睛周圍輕輕按摩,也可以采取用溫?zé)崦矸笱鄣霓k法,一般眼皮跳動(dòng)就會自動(dòng)消退。
2、保守的兩種方法都會造成神經(jīng)功能的缺失,是不能耐受手術(shù)的病人為緩解痛苦而可以采取的治療方法,是不得已而為之的。
3、針灸治療在臨床上應(yīng)用方便,基本上沒有副作用。短時(shí)間部分病人可能有效,大多數(shù)病人無效。即使是有效的病人療效也并不鞏固,很快就會復(fù)發(fā)。此病的病因是神經(jīng)根部受血管壓迫,所以解除壓迫才是最根本的治療方法。
4、口卡馬西平、苯妥英鈉等藥物口服,有一定療效,約60%可以獲得較好控制。長期服用要注意毒副作用的產(chǎn)生,育齡婦女要考慮到藥物的致畸作用?;疾『笃诔3R?yàn)樗幬锏亩靖弊饔没蛩幮陆刀V狗?,癥狀復(fù)發(fā)。面肌痙攣口服藥物罕見有效。
5、微血管減壓手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)的并發(fā)癥包括聽力減退、面部感覺減退,但隨著顯微外科技術(shù)的提高,在大的神經(jīng)外科醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些并發(fā)癥的發(fā)生率很低,并且除聽力減退(發(fā)生率約1%)較難恢復(fù)外,大多數(shù)顱神經(jīng)損傷的癥狀輕微,多可逐漸恢復(fù)。
6、我們采用的微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)切口小,疤痕小,長僅4公分,并且疤痕在頭發(fā)里面藏著,根本不影響美容。