患者是一位59歲的男性,入院診斷左固有上葉前段肺小結(jié)節(jié),大小1.5cm*1.5cm。因為病灶與支氣管不相通,無法開展經(jīng)支氣管自然腔道的活檢,而且病變距離胸壁較遠(yuǎn)、肋骨阻隔進(jìn)針線路、病灶周圍有血管包繞,如果進(jìn)行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢,則存在較大的氣胸、出血等并發(fā)癥的風(fēng)險。
經(jīng)過充分的討論后,歐陽海峰副院長決定為患者實施LungPro全肺導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)的經(jīng)支氣管跨肺實質(zhì)肺外周結(jié)節(jié)活檢術(shù)。Broncus導(dǎo)航系統(tǒng)LungPro具有全球領(lǐng)先獨創(chuàng)的BTPNA技術(shù)(支氣管鏡下跨結(jié)節(jié)抵達(dá)術(shù)),可以實現(xiàn)對氣道外周孤立性肺小結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)定位,建立直接通往氣道外病變部位的通道,以實現(xiàn)全肺的診斷及后續(xù)治療。這項技術(shù)不僅彌補(bǔ)了現(xiàn)有支氣管鏡技術(shù)由于受限于病變部位是否有氣道可通向以及無法準(zhǔn)確定位病變部位而造成的較低診斷率,同時還彌補(bǔ)了CT引導(dǎo)下經(jīng)胸穿刺(TTNA)無法適用于某些特定部位如中央及肩胛骨等結(jié)節(jié)的問題,并且還避免了經(jīng)胸穿刺給患者帶來氣胸、出血的高風(fēng)險,可有效提高肺部結(jié)節(jié)及早期肺癌診斷陽性率,亦可用于早期肺癌的射頻消融或微波治療,具有微創(chuàng)、安全、同期雙肺診療等優(yōu)勢。
BTPNA技術(shù)整合了虛擬導(dǎo)航支氣管鏡VBN、氣道內(nèi)超聲rEBUS、TBNA、高壓球囊擴(kuò)張、X線輔助等多項三、四級呼吸內(nèi)鏡技術(shù)。歐陽海峰副院長有3000 TBNA、1000 rEBUS、500 VBN、800 球囊擴(kuò)張方面的技術(shù)積累,10年來個人每年完成三、四級呼吸內(nèi)鏡手術(shù)1200余例,這有效保障了BTPNA技術(shù)的順利開展。