患者是一位59歲的男性,入院診斷左固有上葉前段肺小結(jié)節(jié),大小1.5cm*1.5cm。因?yàn)椴≡钆c支氣管不相通,無(wú)法開(kāi)展經(jīng)支氣管自然腔道的活檢,而且病變距離胸壁較遠(yuǎn)、肋骨阻隔進(jìn)針線路、病灶周?chē)醒馨@,如果進(jìn)行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢,則存在較大的氣胸、出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)過(guò)充分的討論后,歐陽(yáng)海峰副院長(zhǎng)決定為患者實(shí)施LungPro全肺導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)的經(jīng)支氣管跨肺實(shí)質(zhì)肺外周結(jié)節(jié)活檢術(shù)。Broncus導(dǎo)航系統(tǒng)LungPro具有全球領(lǐng)先獨(dú)創(chuàng)的BTPNA技術(shù)(支氣管鏡下跨結(jié)節(jié)抵達(dá)術(shù)),可以實(shí)現(xiàn)對(duì)氣道外周孤立性肺小結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)定位,建立直接通往氣道外病變部位的通道,以實(shí)現(xiàn)全肺的診斷及后續(xù)治療。這項(xiàng)技術(shù)不僅彌補(bǔ)了現(xiàn)有支氣管鏡技術(shù)由于受限于病變部位是否有氣道可通向以及無(wú)法準(zhǔn)確定位病變部位而造成的較低診斷率,同時(shí)還彌補(bǔ)了CT引導(dǎo)下經(jīng)胸穿刺(TTNA)無(wú)法適用于某些特定部位如中央及肩胛骨等結(jié)節(jié)的問(wèn)題,并且還避免了經(jīng)胸穿刺給患者帶來(lái)氣胸、出血的高風(fēng)險(xiǎn),可有效提高肺部結(jié)節(jié)及早期肺癌診斷陽(yáng)性率,亦可用于早期肺癌的射頻消融或微波治療,具有微創(chuàng)、安全、同期雙肺診療等優(yōu)勢(shì)。
BTPNA技術(shù)整合了虛擬導(dǎo)航支氣管鏡VBN、氣道內(nèi)超聲r(shí)EBUS、TBNA、高壓球囊擴(kuò)張、X線輔助等多項(xiàng)三、四級(jí)呼吸內(nèi)鏡技術(shù)。歐陽(yáng)海峰副院長(zhǎng)有3000 TBNA、1000 rEBUS、500 VBN、800 球囊擴(kuò)張方面的技術(shù)積累,10年來(lái)個(gè)人每年完成三、四級(jí)呼吸內(nèi)鏡手術(shù)1200余例,這有效保障了BTPNA技術(shù)的順利開(kāi)展。