時間就是生命！
時間也是心肌！
這絕不是聳人聽聞，一旦發(fā)生心梗，搶救不及時，死亡率非常高。
若搶救及時，則是不幸中的萬幸。
近日，西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病醫(yī)院成功救治了一名36歲心臟驟停的急性心梗患者。
“我可找到你了！”
五月底，西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病醫(yī)院潘僑主任坐診時，一位36歲的小伙子走進診室對她說。
潘僑心里“咯噔”一下，以為自己惹上了麻煩事。之后，聽小伙子說了一通話后，她既高興又感動。
事情的經(jīng)過是這樣的。
家住西安市長安區(qū)的張先生今年3６歲，平時身強體壯，無病無災(zāi)，誰知在今年4月3日，和朋友一起吃飯后，感到心前區(qū)一陣燒灼，伴有胸悶胸痛，以為又犯胃病，自行口服了一粒蘭索拉唑腸溶片癥狀稍減輕10小時后又再次發(fā)作，在就近醫(yī)院做了心電圖和心肌酶后，被初步診斷為急性心肌梗死，120急救中心立即把他轉(zhuǎn)到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院。
CCU潘僑主任接收到下級醫(yī)師匯報后，馬上啟動導(dǎo)管室，做完冠狀動脈造影，造影結(jié)果讓在場的醫(yī)師都很詫異，年紀輕輕的張先生，竟急性側(cè)壁正后壁心肌梗死，三根主要血管中閉塞了一根，另外兩根重度狹窄，潘主任當機立斷，以最快的速度實施冠狀動脈造影術(shù)(CAG)經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI),僅用60分鐘就開通了閉塞的旋支血管，張先生轉(zhuǎn)危為安。
第一次因急性心肌梗塞來院，先處理閉塞血管是最好的治療方案。如果同時處理另外兩根重度狹窄的血管，萬一支架內(nèi)血栓形成，張先生可能會出現(xiàn)心梗、心衰，甚至猝死。
“一個多月前，您給我做過手術(shù)，我恢復(fù)得特別好，之前說我還有另外兩根重度狹窄的血管，我越想越擔心，還是信任您的技術(shù)。這不因為疫情的原因，現(xiàn)在才來找您。這次，我主要是想解決另兩根血管的問題。”由于第一次快速有效的治療、溫馨體貼的護理給張先生留下了深刻的印象，５月底，張先生主動找到潘僑主任。
上次是拆除“炸彈”，這次是主動“掃雷”。
潘主任考慮患者年輕，且前次造影結(jié)果提示左主干根部病變，最狹窄段的解剖位置靠近回旋支開口，為明確患者病因，并在術(shù)中達到精確定位，在開通狹窄血管的同時最大限度降低其他血管受累的可能，因此，提前準備好術(shù)中血管內(nèi)超聲，協(xié)助判斷血管狹窄的原因，腔內(nèi)鈣化的程度，最狹窄段的腔內(nèi)影像，以選擇支架的型號以及支架貼壁如何等等問題。在血管內(nèi)超聲的輔助下，介入團隊最優(yōu)化介入方案，避免了不必要的介入操作和支架植入。
在CCU的第一次手術(shù)救人于命在旦夕之際，第二次手術(shù)主動出擊、拆除了身體里的定時炸彈。目前，九死一生的張先生已康復(fù)出院?！爸涡呐K病，還是來西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院放心！”張先生出院時對CCU團隊豎起大拇指。
潘僑主任溫馨提醒，每年處置不少例的急性心肌梗死中，40歲以下患者并不少見，甚至遇到過1周之內(nèi)處理3個30歲剛出頭的冠心病人（分別是34歲、35歲、36歲），那個36歲的病人是三支血管嚴重病變。這些病人常常有著共同的特征：肥胖、吸煙、熬夜、缺少運動、飲食不節(jié)制等。
