在生活中,人們渴望獲得健康,害怕一些異常情況的出現(xiàn),其中有些情況,需要大家提高警惕,這就是腸道出現(xiàn)息肉。
都說腸道息肉對身體不會有什么危害,我們不用怎么理會。但事實上,有些腸道息肉是會隨著時間的推移演變成結(jié)腸癌的。更可怕的是在演變過程中大多沒有什么癥狀,不做腸鏡檢查很難發(fā)現(xiàn)。即使很少一部分有癥狀如便血、腹瀉、便秘等又常常自認為是痔瘡、腸功能紊亂等而延誤診治。
胃腸鏡不僅是發(fā)現(xiàn)消化道早期癌及其癌前病變的“偵查雷達”,而且還是它們的最佳“排雷手”。大腸早期癌變在腸鏡篩查精查被確診的同時完全可以用內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)——內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù)(ESD)治愈性切除病變,達到外科手術(shù)同樣的療效。
4月22日,便血已兩周多的64歲患者李女士慕名來到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院就診,門診以“便血”收住院。
消化病醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生通過相關(guān)檢查后,及時為患者做了結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)距肛門5cm右后側(cè)壁可見一大小約3.0cmX1.4cm絨毛狀隆起性病變。根據(jù)多年的經(jīng)驗,張方信副院長判斷這種息肉有癌變或高級別內(nèi)瘤變。與患者家屬溝通后,4月24日,張方信副院長在靜脈麻醉下為患者進行了直腸早癌ESD術(shù)。術(shù)后病理結(jié)果顯示(直腸)絨毛管狀腺瘤,伴局灶高級別上皮內(nèi)瘤變,手術(shù)切緣及基底部均無病變。好在這次發(fā)現(xiàn)得及時,患者這種超低位惡性病變既保留了肛門功能又完整切除病變,術(shù)后恢復(fù)快,生活、工作也不受影響。
原來,一個小小的息肉竟是癌癥。張方信副院長介紹,腺瘤性息肉一般不會自行消退,也不可能用藥物將它消除,腺瘤性息肉的惡變概率較高,是學(xué)術(shù)界公認的癌前病變。而腺瘤越多、直徑越大,癌變率越高,腺瘤超過3個或直徑超過2cm以上的腺瘤容易癌變。目前,很多癌癥在治療上還沒有特效藥,唯一有效的辦法就是——早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。這樣患者才能健康、快樂、有尊嚴地生活、工作。
在日常生活中,結(jié)直腸息肉大多沒有什么癥狀,但是下列高危人群需要做腸鏡篩查:
有結(jié)腸癌或結(jié)腸息肉家族史的人;
糞隱血試驗陽性;
40歲以上人群;
便血;
貧血、消瘦;
工作勞碌、生活不規(guī)律的人;
經(jīng)常情緒焦慮、緊張的人;
長期吃高脂肪、高動物蛋白、低纖維以及油炸食品的人
久坐的人。
上述情況如果腸鏡篩查出息肉可以同時做內(nèi)鏡微創(chuàng),1年復(fù)查;如果腸鏡初次篩查沒有息肉等病變,可以3-5 年復(fù)查。只要大家提高這方面的健康意識,就可以防治結(jié)直腸癌及癌前病變發(fā)生。
平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期查體,尤其是腸檢查,有利于預(yù)防腸息肉發(fā)生發(fā)展:
飲食上盡量少吃辛辣、油膩、高脂肪食物,少吃燒烤、腌制、熏制食物,多吃水果、蔬菜,雜糧;
不久坐,不熬夜,多運動,控制體重,少煙酒,放松心情;
最好養(yǎng)成每天1-2次的排便習(xí)慣;
當有腹痛、腹瀉、便秘癥狀久治不愈時應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就診。
上述高危人群最好做一次腸鏡檢查。
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