“謝謝您,醫(yī)生,讓我健健康康的丈夫回來了,也讓我們家屬懸著的心放下了……”這些真摯而又淳樸的話語一直回響在重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員的耳邊。
近期,西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科再次成功為一名患者實施了新型氣管切開術——經皮氣管切開術。
不久前,重癥醫(yī)學科收治了兩名車禍致重型閉合性顱腦損傷患者,在袁清霞主任的帶領下,科室醫(yī)護人員成功將患者從死神手中搶回來。在創(chuàng)傷救治過程中,袁清霞主任及時準確判斷,為其中一名患者成功實施經皮氣管切開術,目前病人已痊愈出院。為表達對重癥醫(yī)學科全體醫(yī)護人員的感激之情,患者家屬送來錦旗。
患者妻子含淚回顧了當時的情況,“當他被推進重癥醫(yī)學科的那一刻,我的心如撕裂般的疼痛,家人們也早已泣不成聲,我們面對的是一個陌生的地方,不知道里面正在發(fā)生著什么,對突如其來的意外更是無所適從。尤其是醫(yī)生說需要做氣管切開時,一想到要在他脖子上開一道口子我們就心痛,擔心會影響他說話;擔心傷口長不上;擔心他將來留個疤,甚至懷疑做了氣管切開就是沒救了。現(xiàn)在看來,我們的擔心是多余的。現(xiàn)在脖子上的傷口不僅很小而且很美觀,不仔細看根本看不出來。”
開診以來,重癥醫(yī)學科已成功開展了數(shù)例危重患者經皮氣管切開術,是所有ICU醫(yī)師均熟練掌握的操作技術,也是科室常規(guī)開展的危重病人床旁特色操作技術之一。
袁清霞主任介紹,經皮氣管切開術,具有比傳統(tǒng)氣管切開術更加簡便、快捷、安全、創(chuàng)傷小等優(yōu)越性,尤其適合于危重患者。
與傳統(tǒng)氣管切開術比較,經皮氣管切開術有以下優(yōu)點:1.手術創(chuàng)傷小、操作時間短、切口美觀,無需逐層切開、止血、確認解剖關系,特別是不需要處理甲狀腺峽部,切開到插管成功2分鐘之內完成;2.響應迅速:操作時無需麻醉醫(yī)師和外科醫(yī)師,經培訓的內科醫(yī)師即可掌握基本操作方法;3.操作安全簡便、成功率高,感染、出血等并發(fā)癥少。
與氣管插管比較:更小的鎮(zhèn)靜需求;經皮氣管切開術使患者感覺更舒適(便于口腔活動、經口進食、口腔護理等);降低長期插管導致喉部損傷的風險;降低氣道阻力,減輕呼吸做功;更好的咳嗽反射;早期脫機;縮短ICU住院日。經皮氣管切開術在危重患者的人工氣道建立中有很高的應用價值!