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【科普】高血壓能不能運動?

作者:西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院
時間:2020-09-14
瀏覽:1581次

老李剛剛通過動態(tài)血壓檢測檢查,

結(jié)論:24小時平均血壓值160/90mmHg,

醫(yī)生告訴老李,

血壓要控制,服用高血壓藥,

日常生活中要飲食清淡,

心情愉悅,

控制血壓的情況下適當運動。


回到家,有一個[靈魂拷問],

說到適當運動,我這高血壓怎么個適當呢?

搜百度,

再問問隔壁同樣也是高血壓的老王,

老王爽快回答,

可以運動啊,大夫提倡適當身體鍛煉的,

我天天要跑1小時,你跟我一起。

可跑了不到兩天,

渾身無力,頭暈目眩,

去醫(yī)院一測血壓,值沒降,

常規(guī)查個心電圖,

咋還有了心臟問題,

老李犯愁,那高血壓到底能運動嗎?

還是讓我躺著,啥都不干?


這個問題要用科學的數(shù)值來回答。

那就是運用平板運動負荷試驗來評價。

平板運動負荷試驗檢測系統(tǒng)

采用標準Bruce方案,進行極量運動試驗

運動前、中、后一直檢測心臟負荷的問題,

同時每間隔2分鐘測量一次血壓,

隨著運動耐量加大,

每間隔1分鐘測量一次,

持續(xù)測量了心電圖和血壓的變化,

一目了然的數(shù)值更有說服力。

當您在進行這項檢查后,會有啥結(jié)果呢?

正常情況下,

心率和血壓會隨著平板速度增快、坡度增加,

出現(xiàn)心率及血壓逐漸升高,

隨著運動過程中的出汗,

會有逐漸下降的情況,

這樣是正常的,有規(guī)律的。

可一旦出現(xiàn)下面這兩種情況可要警惕:

一是運動過程中不能異常增高,

收縮壓不能超過220mmHg

或舒張壓不能超過110mmHg;

二是運動過程中不能異常降低

收縮壓下降≥20mmHg或低于運動前。

適不適合做運動跑跑,

讓檢測的數(shù)值告訴我們是個什么情況。


正常情況,

我們測得是靜息狀態(tài)下,

在外周阻力和心率的變化不大的情況下

我們會測量出一個數(shù)值,

有的人準確,有的人會因為自身的緊張

或者很多其他因素干擾,

測得值準確率會影響。

有的醫(yī)院大,人性化,

每個門診都有自動袖帶血壓儀,

在不受干擾的情況下,

自己測一個,數(shù)值正常范圍。

可有時候稍微爬個樓梯,就頭暈呢?

有些人在靜息下血壓值處于正常范圍,

在運動中是否依然正常?

正常情況下,

運動時隨著心輸出量增加,

外周血管出現(xiàn)反應性擴張,

使血壓維持在一定的生理范圍。

高血壓患者,

可能血管擴張不足,導致血壓異常增高,

也就是≥220/110mmHg。

運動性高血壓可以早期預測高血壓病的發(fā)生,

當血壓在運動中≥200/90mmHg,

則需要我們重視是否預測著患有高血壓的可能。

這就需要帶動態(tài)血壓儀。

老李聽完,感覺特別有理,

原來適當運動也要看人,

你能跑,我不能跑,

做這項檢測就能發(fā)現(xiàn)跑步不適合我,

不適合跑步,但適合慢走,打個太極也行。

最后,

老李和老王愉快地做起了“八段錦”。


平板運動試驗

平板運動試驗是運動負荷試驗的一種,是通過分級運動來增加心臟的負荷,使心臟耗氧量增加,當負荷達到一定量時,冠狀動脈狹窄患者的心肌耗氧量相應增加以誘發(fā)心肌缺血,并通過心電圖檢查結(jié)果顯示出來,從而輔助冠心病心肌缺血的診斷。檢查過程中由于患者對運動的耐受性差異有顯著性,有可能發(fā)生暈厥和血流動力學異常,所以運動平板試驗的護理有其特殊性。


平板運動實驗適應癥

有典型癥狀的慢性冠心病的診斷。

輔助不典型心肌缺血胸痛患者的診斷。

變異性心絞痛患者的評價。

已知冠心病患者心功能和預后評估。

在發(fā)生無并發(fā)癥的心肌梗死后不久評估冠心病患者的預后和心功能儲備。

評價外科和冠脈血運重建患者評價。

評價有癥狀的反復發(fā)作、運動誘發(fā)的心律失?;颊?。

評價先天性或瓣膜性心臟病患者的功能儲備。

評價植入頻率應答起搏器患者。

評價特殊行業(yè)如飛行員年齡超過40歲的無癥狀男性。

評價年齡超過40歲且有2個或以上危險因素的無癥狀個體。評價超過40歲、計劃進行劇烈運動的人員。

評價冠心病或心力衰竭患者心功能儲備及對心血管藥物治療的反應。

評價接受高血壓治療患者計劃進行劇烈運動的血壓反應。