2021年元旦剛過(guò)，一位罹患膿毒敗血癥、大面積肺栓塞、腦出血的患者從西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科三病區(qū)康復(fù)出院?！盀檫@病，我們從甘肅找到西安，但很多醫(yī)院看了人以后就說(shuō)收不了，如果沒(méi)有他收下給治，真的不敢再往下想了……”患者家屬回想起2個(gè)多月以來(lái)求醫(yī)路上的坎坷，言語(yǔ)哽咽。

別人眼中的“燙手山芋”，朱運(yùn)奎收下了。面對(duì)可能挽救的每一個(gè)生命，醫(yī)生必須拋棄一切雜念，心無(wú)旁騖，一心一意治病救人，這是他的從醫(yī)初心和恪守準(zhǔn)則。

朱運(yùn)奎

西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院胸科醫(yī)院副院長(zhǎng)、呼吸內(nèi)科三病區(qū)主任

醫(yī)學(xué)碩士、留美博士后，碩士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師、教授

原蘭州軍區(qū)總醫(yī)院專家組組長(zhǎng)

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)委員、甘肅省醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、甘肅省呼吸學(xué)會(huì)原副主委、高原醫(yī)學(xué)會(huì)高原危重癥學(xué)組原主任委員、蘭州軍區(qū)呼吸學(xué)會(huì)原主任委員。

第八屆“中國(guó)呼吸醫(yī)師獎(jiǎng)”獲獎(jiǎng)?wù)?、甘肅省一類領(lǐng)軍人才、全軍優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。

獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)；軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)；甘肅省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)；甘肅省自熱科學(xué)獎(jiǎng)1項(xiàng)，享受國(guó)務(wù)院政府津貼。

發(fā)表SCI論文23篇，國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)源雜志論文60余篇。醫(yī)學(xué)專著副主編一個(gè)，編委5個(gè)。

長(zhǎng)期從事呼吸內(nèi)科一線臨床，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其是呼吸危重癥，疑難病的診治，熟練掌握呼吸內(nèi)鏡介入診療技術(shù)。

軍營(yíng)中走上從醫(yī)道路

1970年，年僅17歲的朱運(yùn)奎參軍入伍，成為蘭州軍區(qū)守備部隊(duì)的一名衛(wèi)生員。1973年，朱運(yùn)奎以所在部隊(duì)第一名的成績(jī)考上第二軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系，1977年本科畢業(yè)后返回守備師醫(yī)院綜合內(nèi)科工作，1982年從蘭州軍區(qū)軍醫(yī)進(jìn)修班順利結(jié)業(yè)后，作為后備優(yōu)秀人才分入蘭州軍區(qū)總醫(yī)院。

全國(guó)呼吸結(jié)核病專家，時(shí)任蘭州軍區(qū)總醫(yī)院胸內(nèi)科主任的葛立信得知朱運(yùn)奎來(lái)院報(bào)道，直接點(diǎn)名就要他。“之前和葛主任在寶雞開會(huì)，我發(fā)言的反響不錯(cuò)，當(dāng)時(shí)就被葛主任盯上了，所以一進(jìn)總院就被收入麾下?！敝爝\(yùn)奎回憶起這段往事，笑聲連連。

跟著葛立信主任，朱運(yùn)奎正式開啟了呼吸內(nèi)科醫(yī)者生涯。幾年下來(lái)，朱運(yùn)奎積累了大量寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)能力不斷提升。“葛主任對(duì)醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)和認(rèn)真，對(duì)工作的專注和忘我，對(duì)患者的關(guān)心和理解讓我受益終生?！敝爝\(yùn)奎說(shuō)道。

1987年，朱運(yùn)奎考入第四軍醫(yī)大學(xué)，師從全國(guó)著名呼吸病專家孫濱教授，獲碩士學(xué)位。在校期間跟隨孫濱教授完成急性呼吸衰竭課題研究，獲得全軍二等獎(jiǎng)。

留學(xué)國(guó)外的“救火隊(duì)員”

1990年碩士畢業(yè)后朱運(yùn)奎返回蘭州軍區(qū)總醫(yī)院，卻面臨一批老專家相繼退休，科室人才“青黃不接”的困境。37歲的科室副主任朱運(yùn)奎主動(dòng)挑起重?fù)?dān)，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員埋頭苦干，提高臨床水平，加強(qiáng)人員培養(yǎng)，硬是扛過(guò)了這一困難時(shí)期。

1997年，朱運(yùn)奎公派前往美國(guó)內(nèi)布拉斯加州大學(xué)醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)。４年學(xué)習(xí)期間，先后完成了《肺纖維化和肺細(xì)胞立體培養(yǎng)》、《基質(zhì)金屬蛋白酶研究》等多項(xiàng)前沿性醫(yī)學(xué)研究課題，發(fā)表SCI論文8篇，成績(jī)斐然，完成醫(yī)學(xué)博士后研究工作。美國(guó)醫(yī)院導(dǎo)師請(qǐng)求他留下來(lái)繼續(xù)在美國(guó)工作，被他婉言謝絕，于2000年底回到蘭州軍區(qū)總醫(yī)院。

2001年，朱運(yùn)奎被任命為醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任。新科室起步晚，底子薄，人員少，當(dāng)時(shí)連一個(gè)軍區(qū)中心都不是。他帶領(lǐng)科室人員改造病房、更新設(shè)備、努力摸索搶救危重病人的規(guī)律和新舉措。熟練掌握對(duì)呼吸機(jī)等設(shè)備的運(yùn)用，提高科室的綜合診斷、搶救和治療水平，2010年科室被評(píng)為全軍呼吸危重癥中心。

2003年“非典”疫情暴發(fā)，朱運(yùn)奎被任命為蘭州軍區(qū)“非典”防治專家組組長(zhǎng)。防治工作任務(wù)重，壓力大。“一天中午剛吃完飯，接到電話要求立即出發(fā)，坐了十幾個(gè)小時(shí)汽車，到達(dá)后布置防控措施，然后穿好防護(hù)服進(jìn)病房查看病患，就是這么干?！敝爝\(yùn)奎說(shuō)。憑借過(guò)硬的專業(yè)能力和忘我的精神，朱運(yùn)奎在“非典”工作中成績(jī)突出，同年被中國(guó)人民解放軍總政治部表彰為“全軍優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”。之后歷次疫情防控任務(wù)，朱運(yùn)奎始終牢記黨員和軍人職責(zé)，沖鋒在前。

心系患者的“較真”醫(yī)者

從醫(yī)50年，經(jīng)朱運(yùn)奎診療過(guò)的病人不計(jì)其數(shù)，有一位讓他印象最為深刻。

一位安康的患者因淋巴結(jié)腫大肺部腫物，被西安，四川等地多家醫(yī)院診斷為惡性腫瘤，患者的妹妹和朱運(yùn)奎是同事，帶著患者找到他這里。經(jīng)過(guò)對(duì)患者既往病歷的分析和詳細(xì)的診斷，朱運(yùn)奎的判斷是良性結(jié)節(jié)病。不同診斷結(jié)果前后的巨大差異讓患者及家屬陷入兩難，不知道該怎么辦。之后患者前往北京一家權(quán)威醫(yī)院就診，接受氣管鏡檢查及超聲引導(dǎo)下活檢。病理診斷為小細(xì)胞肺癌。據(jù)了解，該類腫瘤預(yù)后極差，全身化療雖然能延長(zhǎng)生存期，改善癥狀，但生存期僅1年左右。北京接診專家給出的建議是，回當(dāng)?shù)亟邮芑?。面?duì)這個(gè)“判決結(jié)果”般的診斷，一家人萬(wàn)念俱灰，最終返回患者妹妹所在醫(yī)院，準(zhǔn)備接受化療。

朱運(yùn)奎和患者家屬在醫(yī)院偶然碰到，得知了患者在北京的診斷結(jié)果和他們下一步的打算。醫(yī)院經(jīng)多學(xué)科會(huì)診討論，明天就要進(jìn)行化療了，自己如果不再介入患者治療，就不用承擔(dān)任何風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任，但患者接下去的結(jié)果可想而知，怎么辦？本著對(duì)生命的負(fù)責(zé)和對(duì)醫(yī)學(xué)的執(zhí)著和較真，朱運(yùn)奎沒(méi)有猶豫?！艾F(xiàn)在這種情況，如果是小細(xì)胞癌，反復(fù)化療的結(jié)果你們也知道，最多生存期就一年多，而且是在化療的萬(wàn)般折磨痛苦中求生的。如果誤診為小細(xì)胞癌卻接受化療，結(jié)果是化療會(huì)把人治死?！碑?dāng)時(shí)他所承載的是巨大的壓力和擔(dān)責(zé)，要否定一個(gè)國(guó)家頂級(jí)醫(yī)院的病理診斷啊。如果不化療進(jìn)行手術(shù)活檢，結(jié)果仍然是小細(xì)胞癌，這會(huì)導(dǎo)致延誤治療和癌癥擴(kuò)散，加速死亡。在猶豫不決的時(shí)候，他決定承擔(dān)所有責(zé)任，目的不是證明自己的高明，是為了挽救患者生命。最后他把患者愛人叫到辦公室，動(dòng)情的勸說(shuō)：“如果是小細(xì)胞肺癌不過(guò)就一年生命，但如果不是呢，化療也會(huì)導(dǎo)致死亡，所以化療了只有一條道。不是癌，不化療，可能會(huì)有30年以上的活路。聽我一句話，開胸活檢，明確診斷！為自己愛人的命搏一次！”最終患者接受了朱運(yùn)奎的建議，經(jīng)開胸活檢，病理診斷后，未發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞癌及結(jié)核等典型的病理特征，最終被確診為結(jié)節(jié)病?！坝芯攘?！”患者一家人得知結(jié)果后，難掩激動(dòng)和喜悅。

朱運(yùn)奎根據(jù)患者病情制定激素等相關(guān)藥物治療方案，月余治療后病灶消除，不日出院返家，患者2012年出院至今健康快樂(lè)地生活著，工作著。

質(zhì)疑權(quán)威醫(yī)院的診斷，重新介入患者的治療，改變既有的治療方案，如果發(fā)生任何問(wèn)題，對(duì)于自己的從醫(yī)生涯會(huì)有什么影響？被問(wèn)及這些時(shí)，朱運(yùn)奎坦言：“治病救人，不能有任何雜念，必須心無(wú)旁騖，一心一意為患者著想。一味規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，坐視可能挽救的生命消逝，從醫(yī)之路走不遠(yuǎn)，也走不寬?！?

年近古稀未改從醫(yī)初心

新年剛過(guò)，那位八年前被朱運(yùn)奎救過(guò)命的患者要開車來(lái)西安接他去安康做客，朱運(yùn)奎婉拒了。“只要她好好的就行！我這工作忙，想去也沒(méi)時(shí)間??！”

此言非虛。2019年12月，朱運(yùn)奎來(lái)到西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院，任胸科醫(yī)院副院長(zhǎng)兼呼吸內(nèi)科三病區(qū)主任，依舊像以前一樣為患者忙碌著。

新冠疫情期間，一名47歲的韓國(guó)籍患者因“咳嗽、咳痰、呼吸困難4天”至醫(yī)院就診，朱運(yùn)奎仔細(xì)閱片后考慮“急性支氣管炎”，胸膜下間質(zhì)增厚考慮陳舊性疾病所致。隨即制定了詳細(xì)的治療方案。經(jīng)過(guò)精心治療，患者康復(fù)出院。在院期間，通過(guò)英語(yǔ)交流，他取得了患者的信任和贊譽(yù)。

一位患者一年半內(nèi)輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院，均被診斷為“肺膿腫”。但治療效果不佳，找到朱運(yùn)奎這里。他結(jié)合患者情況分析，認(rèn)為不排除“肺癌”可能，建議行經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)以明確診斷。2月28日，患者行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢，手術(shù)過(guò)程順利?！叭绻茉琰c(diǎn)來(lái)這找到朱教授，家人病情也不會(huì)耽誤了?！被颊呒覍賹?duì)朱運(yùn)奎贊不絕口。

一位商洛農(nóng)民來(lái)院找到朱運(yùn)奎詢問(wèn)自己母親的病。其母發(fā)熱腹痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診、懷疑腸梗阻急腹癥和感染，但經(jīng)過(guò)治療后發(fā)熱不退，腹痛劇烈，呼吸困難。禁食近10天，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

“情況危重，趕緊帶你媽媽來(lái)，見了人我才能查清楚?！敝爝\(yùn)奎看完病歷后囑咐道。第二天接診患者做完檢查后，朱運(yùn)奎請(qǐng)外科，消化科會(huì)診后商議診斷和治療方案。初步排除了機(jī)械性腸梗阻和急腹癥后開始服藥通便，最后診斷膿毒癥敗血癥，嚴(yán)重肺感染，腸梗阻是由膿毒癥引起的并發(fā)癥，給與患者強(qiáng)有力的抗感染治療，又給通便排便措施，次日開始進(jìn)食恢復(fù)體力。治療一周后體溫基本恢復(fù)正常，飲食增加，體力逐漸恢復(fù)，腹痛逐漸緩解。兩周后體溫正常， 呼吸順暢，復(fù)查CT已痊愈。出院時(shí)患者到醫(yī)生辦公室口述感謝信，說(shuō)到：我們找對(duì)了醫(yī)院，更是遇到了好醫(yī)生。

患者李先生在勞累后出現(xiàn)咳嗽乏力等癥狀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“間質(zhì)性肺炎、病毒性肺炎”，治療后卻出現(xiàn)胸悶、氣短，后輾轉(zhuǎn)安康與西安多家醫(yī)院治療效果不佳。經(jīng)病友介紹，李先生從安康市前來(lái)醫(yī)院就診。朱運(yùn)奎接診后收住入院，經(jīng)導(dǎo)航下氣管鏡冰凍活檢，胸部CT、再經(jīng)肺泡灌洗液分析、PAS染色及診斷性分段灌洗后復(fù)查，確診為“肺泡蛋白沉積癥（繼發(fā)性）、1型呼吸衰竭，并伴有慢性乙肝、高血脂癥等。

為了有效清除患者沉著于肺泡內(nèi)蛋白樣物質(zhì)，朱運(yùn)奎率領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)制定了周密的治療方案，為李先生進(jìn)行分葉、分段、分次肺泡灌洗治療。將溫?zé)岬纳睇}水注入肺內(nèi)，液體在肺內(nèi)保留片刻并給予充分震蕩，渾濁的白色“米漿”樣液體被灌出。經(jīng)4次治療，李先生沉著于肺泡內(nèi)蛋白樣物質(zhì)漸漸消失，灌洗液為透明色。復(fù)查胸部CT肺部病變完全吸收，康復(fù)出院。

甘肅武威的一位患者不遠(yuǎn)千里來(lái)到西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院，掛了朱運(yùn)奎的號(hào)來(lái)看病?！斑@是我看過(guò)的老患者了，跑這么遠(yuǎn)的路就是為了找我給他看看復(fù)查的片子。心里很過(guò)意不去，也很感動(dòng)，說(shuō)明患者是信得過(guò)我的。”朱運(yùn)奎感慨的說(shuō)。

除了日常的門診，查房帶教，診治患者，朱運(yùn)奎抽空就會(huì)看書學(xué)習(xí)，辦公室里的書籍?dāng)[的滿滿當(dāng)當(dāng)，書桌上攤開著看到一半的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和經(jīng)典著作?！搬t(yī)生是人，不是神，面對(duì)很多疾病是無(wú)能為力的。我們只能不斷學(xué)習(xí)提高，盡萬(wàn)分努力，行萬(wàn)一之事，除患者病痛?！敝爝\(yùn)奎是這么說(shuō)的，也是這么做的。