“轉過來了，轉過來了……”隨著歡呼聲，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院產(chǎn)科郭紅宇主任于5月13日成功實施了我院第一例臀位外倒轉術。

孕婦黃女士為36歲二胎媽媽，懷孕34周4天，34周產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，黃女士對臍帶脫垂、后出頭困難、新生兒室息和產(chǎn)傷等臀位陰道分娩并發(fā)癥很擔憂，有強烈陰道分娩（順產(chǎn)）的訴求，遂慕名找到郭紅宇主任就診。

郭紅宇了解情況后，綜合分析了各項檢查結果和利弊風險，考慮到產(chǎn)婦及家屬的擔憂和對自然分娩的渴望，入院后，郭紅宇組織科室醫(yī)務人員對患者情況再次進行了全面評估，充分與患者及家屬進行深入全面溝通，決定進行臀位外倒轉術。

外倒轉術是指醫(yī)務人員經(jīng)腹壁用手轉動胎兒，使不利于分娩的臀位轉成為有利于陰道分娩的頭位。該方法的成功有效降低異常胎位分娩的風險，避免了剖宮產(chǎn)，同時也減輕了患者家庭經(jīng)濟負擔，提高了產(chǎn)婦的生活質量。據(jù)文獻統(tǒng)計，外倒轉成功率為50%-70%，外倒轉術雖有誘發(fā)早產(chǎn)、胎膜早破、臍帶脫垂，胎兒宮內(nèi)窘迫，胎盤早剝甚至子宮破裂的風險，但發(fā)生率在4%以下，大大低于臀位分娩的危險性。

術前產(chǎn)科醫(yī)護人員做好緊急剖宮產(chǎn)準備，通知手麻科和新生兒科到位，如果操作過程中有出現(xiàn)胎盤早剝、胎心減慢等情況，便立即轉為剖宮產(chǎn)，為產(chǎn)婦和寶寶做兩手準備。為緩解黃女士緊張的情緒，工作人員邀請其丈夫進入產(chǎn)房應急手術間陪伴妻子。

在術前，患者已接受了宮縮抑制劑，郭紅宇為黃女士進行B超檢查，查清胎位，了解臀位類型、是否臍帶繞頸及胎盤位置、羊水量等情況，對黃女士進行了臀位外倒轉術。

只見郭紅宇在黃女士肚子上輕輕旋轉了1分23秒后，胎兒竟奇跡般由臀位轉為頭位。術中超聲實時監(jiān)測胎位及胎心，術后無腹痛、陰道流血、流液等不適，胎心監(jiān)護一切正常，超聲確定胎位為頭位，腹部給予固定，繼續(xù)監(jiān)測各項指標。

黃女士提著的心終于放下來了，眼含淚花說：“郭主任，我能不能抱抱你？”郭主任微笑著給患者一個大大的擁抱！其丈夫也興奮異常，沖上前緊緊握住郭紅宇的手：“主任，太謝謝您了！你們國際醫(yī)學真是太棒了！你們的技術給了我們自然分娩的機會，真是太謝謝你們了！”

臀位孕產(chǎn)婦陰道分娩過程中容易出現(xiàn)并發(fā)癥，大多數(shù)醫(yī)院選擇剖宮產(chǎn)，而外倒轉術對于降低剖宮產(chǎn)率具有重要意義，但其有一定的風險，非?？简炨t(yī)生的膽量和技術，因而在醫(yī)療機構推廣較為困難。此次外倒轉術的成功開展體現(xiàn)了西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院產(chǎn)科的技術水平，一切以患者為中心的服務優(yōu)勢。展望2021年，產(chǎn)科醫(yī)務人員將再接再厲，夯實基礎，不斷開展新技術，為廣大孕產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務！