“轉(zhuǎn)過來了，轉(zhuǎn)過來了……”隨著歡呼聲，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院產(chǎn)科郭紅宇主任于5月13日成功實(shí)施了我院第一例臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

孕婦黃女士為36歲二胎媽媽，懷孕34周4天，34周產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，黃女士對(duì)臍帶脫垂、后出頭困難、新生兒室息和產(chǎn)傷等臀位陰道分娩并發(fā)癥很擔(dān)憂，有強(qiáng)烈陰道分娩（順產(chǎn)）的訴求，遂慕名找到郭紅宇主任就診。

郭紅宇了解情況后，綜合分析了各項(xiàng)檢查結(jié)果和利弊風(fēng)險(xiǎn)，考慮到產(chǎn)婦及家屬的擔(dān)憂和對(duì)自然分娩的渴望，入院后，郭紅宇組織科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者情況再次進(jìn)行了全面評(píng)估，充分與患者及家屬進(jìn)行深入全面溝通，決定進(jìn)行臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

外倒轉(zhuǎn)術(shù)是指醫(yī)務(wù)人員經(jīng)腹壁用手轉(zhuǎn)動(dòng)胎兒，使不利于分娩的臀位轉(zhuǎn)成為有利于陰道分娩的頭位。該方法的成功有效降低異常胎位分娩的風(fēng)險(xiǎn)，避免了剖宮產(chǎn)，同時(shí)也減輕了患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，外倒轉(zhuǎn)成功率為50%-70%，外倒轉(zhuǎn)術(shù)雖有誘發(fā)早產(chǎn)、胎膜早破、臍帶脫垂，胎兒宮內(nèi)窘迫，胎盤早剝甚至子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生率在4%以下，大大低于臀位分娩的危險(xiǎn)性。

術(shù)前產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備，通知手麻科和新生兒科到位，如果操作過程中有出現(xiàn)胎盤早剝、胎心減慢等情況，便立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，為產(chǎn)婦和寶寶做兩手準(zhǔn)備。為緩解黃女士緊張的情緒，工作人員邀請(qǐng)其丈夫進(jìn)入產(chǎn)房應(yīng)急手術(shù)間陪伴妻子。

在術(shù)前，患者已接受了宮縮抑制劑，郭紅宇為黃女士進(jìn)行B超檢查，查清胎位，了解臀位類型、是否臍帶繞頸及胎盤位置、羊水量等情況，對(duì)黃女士進(jìn)行了臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

只見郭紅宇在黃女士肚子上輕輕旋轉(zhuǎn)了1分23秒后，胎兒竟奇跡般由臀位轉(zhuǎn)為頭位。術(shù)中超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)胎位及胎心，術(shù)后無腹痛、陰道流血、流液等不適，胎心監(jiān)護(hù)一切正常，超聲確定胎位為頭位，腹部給予固定，繼續(xù)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。

黃女士提著的心終于放下來了，眼含淚花說：“郭主任，我能不能抱抱你？”郭主任微笑著給患者一個(gè)大大的擁抱！其丈夫也興奮異常，沖上前緊緊握住郭紅宇的手：“主任，太謝謝您了！你們國(guó)際醫(yī)學(xué)真是太棒了！你們的技術(shù)給了我們自然分娩的機(jī)會(huì)，真是太謝謝你們了！”

臀位孕產(chǎn)婦陰道分娩過程中容易出現(xiàn)并發(fā)癥，大多數(shù)醫(yī)院選擇剖宮產(chǎn)，而外倒轉(zhuǎn)術(shù)對(duì)于降低剖宮產(chǎn)率具有重要意義，但其有一定的風(fēng)險(xiǎn)，非?？简?yàn)醫(yī)生的膽量和技術(shù)，因而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣較為困難。此次外倒轉(zhuǎn)術(shù)的成功開展體現(xiàn)了西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院產(chǎn)科的技術(shù)水平，一切以患者為中心的服務(wù)優(yōu)勢(shì)。展望2021年，產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員將再接再厲，夯實(shí)基礎(chǔ)，不斷開展新技術(shù)，為廣大孕產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)！