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TIPS介入手術(shù)挽救“犟脾氣如?!钡乃?

作者:西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時(shí)間:2021-05-20
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患有慢性乙肝病史30余年的王先生終于出院了,入院時(shí)“犟脾氣如?!钡乃?,如今握著西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院消化病院執(zhí)行院長韓國宏的手,不住說著感謝。

多年前,王先生曾多次嘔血、便血,因出血量不多,均使用藥物止血治療??山谕跸壬俅纬霈F(xiàn)間斷嘔血、便血,量多,同時(shí)意識(shí)不清,藥物止血也沒了效果。

幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)后,四處求醫(yī)無果的家屬帶著王先生找到韓國宏,因?yàn)榛颊哒诔鲅?,無法灌腸清除腸道積血改善肝性腦病,只能藥物治療,而且患者極度煩躁不安,多次自行拔出輸液器,根本無法配合治療,給予約束帶保護(hù)及強(qiáng)效鎮(zhèn)靜劑后勉強(qiáng)控制住。如果采取TIPS(經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù))降低門靜脈壓力止血效果明顯,但術(shù)后的常見并發(fā)癥是肝性腦病,而且患者目前肝性腦病程度重,手術(shù)困難、風(fēng)險(xiǎn)大?!澳呐轮挥幸唤z希望,我們也要試一試!”家屬真誠希望韓國宏為患者治療,實(shí)施手術(shù)。

仔細(xì)反復(fù)翻看王先生的病例與檢查單后,韓國宏決定為患者行TIPS手術(shù),“患者目前肝性腦病的主要原因是肝硬化門靜脈高壓食管胃底靜脈曲張引起破裂出血,這一問題沒有解決,所以肝性腦病沒有辦法緩解,盡快降低壓力止血才是根本?!表n國宏向家屬解釋到。

“說做就做”,向患者家屬說明手術(shù)情況并完善術(shù)前準(zhǔn)備后立即進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)過程中,患者躁動(dòng)不安,手術(shù)極其艱難,韓國宏當(dāng)即決定讓全科室的男性控制住四肢亂動(dòng)的患者,以求手術(shù)繼續(xù),手術(shù)足足歷時(shí)一個(gè)半小時(shí),大家都大汗淋漓、精疲力盡。

最后的結(jié)果沒有辜負(fù)大家的努力和家屬的信任,手術(shù)立竿見影,術(shù)后患者便清醒過來,能對(duì)答自如,沒有再發(fā)生出血和肝性腦病,笑著感謝科室所有醫(yī)護(hù)人員:“我們?cè)僖膊挥妹刻鞊?dān)驚受怕了!”

按照韓國宏“健康飲食、快樂生活、按時(shí)復(fù)查”的囑咐,目前患者恢復(fù)良好。