今年6月14日是第18個(gè)世界獻(xiàn)血者日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布活動(dòng)口號(hào)“獻(xiàn)血，讓世界繼續(xù)跳動(dòng)”，旨在彰顯無(wú)償獻(xiàn)血公益力量，謳歌無(wú)償獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)血液挽救他人生命的崇高行為。

6月14日是發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)的諾貝爾獎(jiǎng)獲得者卡爾蘭德斯坦納的生日，為紀(jì)念他對(duì)醫(yī)學(xué)的杰出貢獻(xiàn)，2004年世界衛(wèi)生組織、紅十字會(huì)與紅新月會(huì)國(guó)際聯(lián)合會(huì)、國(guó)際獻(xiàn)血組織聯(lián)合會(huì)和國(guó)際輸血協(xié)會(huì)共同倡議將每年的6月14日設(shè)立為“世界獻(xiàn)血者日”。

我們經(jīng)常在影視劇里面看到這樣的情節(jié)，有人因外傷大出血，找不到合適的血源，直系親屬們(父母、子女)爭(zhēng)先恐后地要為傷者獻(xiàn)血、輸血，把觀眾感動(dòng)的稀里嘩啦的?？删褪沁@樣感人的劇情其實(shí)是違反醫(yī)學(xué)常識(shí)的，輸血科專(zhuān)家建議近親不宜互相獻(xiàn)/輸血，尤其是直系親屬之間，因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致一種嚴(yán)重的免疫性輸血反應(yīng)——輸血相關(guān)移植物抗宿主病(Transfusion associatedgraft-versus-host disease，TA-GVHD)。

雖然這種輸血并發(fā)癥的人群發(fā)病率很低，沒(méi)有確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，在免疫缺陷人群的發(fā)病率約為1%，但是死亡率高達(dá)90%，是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥之一，血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高，尤其是一級(jí)直系親屬，即父母與子女間，發(fā)病率較無(wú)關(guān)供者要高10—20倍。

為什么近親輸血更容易發(fā)生TA-GVHD呢？

患者輸注的血液中可能殘留少量淋巴細(xì)胞，正常情況下，這些淋巴細(xì)胞會(huì)被患者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)識(shí)別并清除；但如果是直系親屬互相輸血，因這些淋巴細(xì)胞的HLA表型與患者的部分相符，親屬關(guān)系越近，遺傳基因就越相似，再加上患者免疫力低下，自身的淋巴細(xì)胞就無(wú)法識(shí)別輸進(jìn)來(lái)的活性淋巴細(xì)胞，會(huì)把它當(dāng)成“自家人”。因此外來(lái)的活性淋巴細(xì)胞就會(huì)在患者體內(nèi)存活下來(lái)。雖然血緣親屬之間一部分遺傳基因比較相似，但畢竟不是真的“自家人”，外來(lái)的活性淋巴細(xì)胞存活下來(lái)并增殖，進(jìn)而會(huì)“反客為主”，反過(guò)來(lái)攻擊患者自身的淋巴細(xì)胞，破壞患者的組織器官，導(dǎo)致嚴(yán)重的全身性并發(fā)癥，即為T(mén)A-GVHD。

在世界獻(xiàn)血者日到來(lái)之際，我們呼吁大家在空余時(shí)間，多為他人著想，擼起袖子捐獻(xiàn)可以再生的血液，挽救不可重來(lái)的生命！