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20分鐘 他們與時間賽跑 佑生命健康

作者:西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院
時間:2021-06-07
瀏覽:1466次

“我原本以為自己出血那天可能就沒了,是你們高超的技術(shù)硬生生的把我從死神手中拉了回來,太感謝你們了!”當西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院消化病院患者得知自己近期可以出院時,激動到無法用語言來形容。

故事還要從一通電話說起:

叮鈴鈴……消化介入科白葦主治醫(yī)師突然接到消內(nèi)三急會診電話:“有一例年輕患者腹腔穿刺抽出了不凝血液,生命體征不穩(wěn)定,提示有活動性腹腔內(nèi)出血!”

放下電話的白葦急赴消內(nèi)三搶救室會診,經(jīng)仔細查體、對患者腹部CT進行詳細閱片、綜合評估患者后,考慮患者是肝占位破裂出血?;颊卟∏槭志o急、一刻也不容耽誤,需立刻急診行肝動脈造影 栓塞術(shù)進行止血治療,在與患者家屬溝通后,立即通知消化介入室準備急診手術(shù)。

入手術(shù)室時,患者神志迷糊,口唇干燥、重度貧血貌,心電監(jiān)護提示:心率140-160次/分,血壓70/43mmHg,這是失血性休克的表現(xiàn)!白葦快速建立靜脈通道緊急給予輸血,升壓,止血等液,立即給予肝動脈造影,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左葉疑似腫瘤病灶、病灶周圍血管分支有造影劑外溢,考慮血管破裂出血,迅速給予栓塞微球進行肝動脈栓塞。整個手術(shù)過程不足20分鐘,術(shù)后即刻患者心率降至100-110次/分、血壓升至90/60mmHg。

術(shù)后給予積極抗炎,止血,保肝、利尿等對癥治療,復查血常規(guī)提示活動性出血停止后,在超聲引導下行腹腔穿刺引流術(shù),術(shù)后3天共引流出血性腹水約4000ml?;颊呓?jīng)復查各項指標均趨于正常,復查CT提示腹腔積血已基本吸收,患者康復出院。

據(jù)統(tǒng)計肝腫瘤發(fā)生破裂約占2.5—20%,死亡率占肝癌10%。這位患者是幸運的,因為得到了及時正確的治療。消化病院在此提醒廣大患者,有任何身體不適,請及時就醫(yī)。