經(jīng)過三周充分準(zhǔn)備、院內(nèi)多學(xué)科會診及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前討論,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院胸科醫(yī)院李文海副院長帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為一位82歲高齡,多臟器功能不全且合并腫瘤患者成功實(shí)施“巨大膈疝修補(bǔ) 抗返流手術(shù)”。
“李主任技術(shù)高,對病人更是有責(zé)任和擔(dān)當(dāng)!”患者家屬感慨的說。
據(jù)了解,患者多年來進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐,卻未到醫(yī)院進(jìn)行檢查。3個(gè)月前患者突然出現(xiàn)無尿,全身腫脹等情況才前往就醫(yī),卻遭多家醫(yī)院拒收,輾轉(zhuǎn)來到我院就診。檢查發(fā)現(xiàn)患者已患宮頸癌、進(jìn)而引起腎后性腎衰、同時(shí)合并膈疝、出現(xiàn)泌尿道感染,病情及其復(fù)雜。
經(jīng)泌尿外科積極救治,患者腎衰癥狀緩解,隨后轉(zhuǎn)入放射治療中心進(jìn)行宮頸癌根治性放療。放療期間,患者惡心、嘔吐癥狀逐漸加重,后期無法進(jìn)食,排除機(jī)械性腸梗阻和放療因素,考慮因長期膈疝加重引起,經(jīng)胸外科會診后轉(zhuǎn)入胸外科一病區(qū)準(zhǔn)備手術(shù)治療。
由于患者轉(zhuǎn)科前已出現(xiàn)尿路感染并發(fā)菌血癥,每日體溫居高不下,無法進(jìn)食導(dǎo)致營養(yǎng)功能極差,身體極度虛弱,李文海積極組織為患者進(jìn)行多學(xué)科會診。
泌尿外科、消化內(nèi)科、放射治療中心、營養(yǎng)科、感染肝病中心、婦科、胸外科專家多學(xué)科會診后,針對患者下一步救治給出指導(dǎo)性意見。
經(jīng)胸外科階段治療,患者身體情況開始好轉(zhuǎn),體溫正常3天后,李文海抓住時(shí)機(jī),邀請麻醉手術(shù)中心會診,評估患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)。確定患者可以耐受手術(shù)后,李文海組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詳細(xì)術(shù)前討論,決定為患者實(shí)施手術(shù)。
麻醉手術(shù)中心副主任丁倩為減輕患者術(shù)后不適,實(shí)施單腔聯(lián)合支氣管封堵插管,同時(shí)進(jìn)行了肋間神經(jīng)阻滯麻醉。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者膈疝巨大,食管和疝囊分界不清,部分胃組織和結(jié)腸疝已進(jìn)入胸腔。李文海憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),仔細(xì)辨別解剖變異,有序完成分離、縫合、修補(bǔ)等一系列操作,胸外科穆強(qiáng)副主任醫(yī)師、劉歡住院醫(yī)師、麻醉手術(shù)中心團(tuán)隊(duì)通力配合,手術(shù)最終順利完成,患者安全返回胸外科監(jiān)護(hù)室病房。目前患者術(shù)后恢復(fù)良好,于近日準(zhǔn)備出院。
西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員將秉承“珍惜每一次服務(wù),一次做好”的理念,捍衛(wèi)患者生命健康,佑護(hù)無法衡量的價(jià)值。