一位60歲的患者,腹圍似懷孕10月,在西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院消化病院,她成功“卸貨”,排出腹膜假黏液瘤。
患者因“腦出血后遺癥--左側(cè)肢體偏癱”于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院常規(guī)復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)腹盆腔大量積液,此后逐漸出現(xiàn)腹脹癥狀,腹圍進(jìn)行性增大。診斷并不困難,患者在外院兩次腹腔穿刺抽液行細(xì)胞學(xué)病理檢查,確診為腹膜假黏液瘤。真正困難的是規(guī)范、合理的治療,然而,因病情拖延太久,腫瘤進(jìn)展嚴(yán)重,手術(shù)難度極大,患者始終未得到正規(guī)治療。
腹膜假黏液瘤 ( PMP) 是一種罕見病,發(fā)病率約百萬(wàn)分之二。近年的研究表明其主要來(lái)源于闌尾,而卵巢多為繼發(fā)。本病病理形態(tài)雖多為良性或低度惡性,但因其極易復(fù)發(fā)、種植而在生物學(xué)行上表現(xiàn)為惡性。該病的主要特點(diǎn)是粘液性腫瘤細(xì)胞分泌大量粘液在腹腔臟器表面、腸系膜、網(wǎng)膜、盆腔發(fā)生廣泛種植、轉(zhuǎn)移,疾病后期可浸潤(rùn)腹腔臟器的漿膜面,和腹腔臟器搶占腹腔內(nèi)空間,隨著瘤體增多、增大最后擠壓腹腔正常臟器而導(dǎo)致腹痛、腹脹、腸梗阻、腸瘺、進(jìn)食困難等癥狀。該病以分泌黃色膠凍樣粘液性腹水為主要特征,大部分與闌尾粘液性腫瘤有關(guān)。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)加腹腔熱灌注化療是PMP的首選治療方案。
經(jīng)多方打聽,患者慕名來(lái)到國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院消化外科二病區(qū),找到蔡磊主任。經(jīng)過(guò)多學(xué)科討論及充分的術(shù)前準(zhǔn)備,蔡磊主任為該疑難、復(fù)雜患者成功實(shí)施了手術(shù)治療。
整個(gè)手術(shù)過(guò)程異常艱難——瘋長(zhǎng)的腫瘤細(xì)胞布滿腹膜的每個(gè)角落,腫瘤分泌的“果凍樣”混雜液體充滿整個(gè)腹腔,腹腔臟器的正常解剖結(jié)構(gòu)完全喪失,術(shù)中共抽出膠凍狀液體近10000毫升。耗時(shí)5個(gè)多小時(shí),終于為患者完成了充分的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),并留置了腹腔熱灌注管。術(shù)后第二天,即行熱灌注治療,共治療5次,現(xiàn)患者已順利康復(fù)出院。
消化外科二病區(qū)將秉承“珍惜每一次服務(wù),一次做好”的服務(wù)理念,幫助患者戰(zhàn)勝病魔,讓患者有尊嚴(yán)的生活!
團(tuán)隊(duì)介紹
消化外科二病區(qū)是以腹部微創(chuàng)外科為主,治療胃、小腸及結(jié)直腸良、惡性腫瘤,減重和代謝疾病的外科治療,腹壁與疝外科疾病,以及急腹癥,下肢靜脈曲張,肛周疾病等,打造無(wú)痛病房,成立圍手術(shù)期加速康復(fù)組等,始終貫徹精準(zhǔn)化、個(gè)體化、舒適化的醫(yī)療理念。