六月的西安，驕陽(yáng)似火。烈日下走來(lái)一對(duì)爺孫，一邊愉快地談?wù)撝裁?，一邊輕車熟路地來(lái)到了心內(nèi)一病區(qū)，相較于醫(yī)院里一張張焦急、憂慮的面容，他們的步伐卻顯輕快許多。今天這位爺爺是帶孫女來(lái)醫(yī)院復(fù)診的，看完傷口，確認(rèn)愈合良好，小姑娘就徹底可以回家了，不久便可以回到她熟悉的校園了，而這一切在一個(gè)多月前根本就是幻想。

小姑娘叫小甜，一個(gè)多月前，她的爺爺和媽媽是在近乎走投無(wú)路的情況下帶她來(lái)到國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院的。原來(lái)，小甜從小就體弱多病，11歲時(shí)她在外院被診斷為：先天性心臟病、房間隔缺損、三尖瓣關(guān)閉不全、三度房室傳導(dǎo)阻滯，并于全麻下開(kāi)胸行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù) 三尖瓣成形術(shù) 永久性雙腔起搏器植入術(shù)（起搏器及電極導(dǎo)線埋于腹部皮下）。原以為患有先天性心臟病、一生需與起搏器作伴已經(jīng)夠不幸的了，但是，在術(shù)后第五年，更不幸的事情發(fā)生了，小甜腹部皮下的起搏器囊袋及電極線發(fā)生了感染，而且是反復(fù)的感染，2年來(lái)起搏器囊袋更換了幾處，腹部都已經(jīng)沒(méi)有新的地方可以做囊袋了，可是發(fā)熱還是會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，囊袋處動(dòng)輒流膿，爺爺帶著孫女奔走于各大醫(yī)院，可答案都是“沒(méi)有更好的辦法了”、“不能再更換了”，眼看著孫女逐漸長(zhǎng)大，心思也越來(lái)越重，爺爺卻倍感無(wú)助，難道這個(gè)孩子的人生還沒(méi)有開(kāi)始，就要被迫叫停了嗎？

2021年5月，小甜再次出現(xiàn)持續(xù)高燒，經(jīng)人介紹找到了心臟病院副院長(zhǎng)、心臟外科主任張金洲，住進(jìn)了心外科病房。認(rèn)真分析病情后張金洲副院長(zhǎng)聯(lián)系了心臟病院副院長(zhǎng)、心臟內(nèi)科一病區(qū)主任張衛(wèi)澤，共同商討出了一個(gè)大膽的治療方案：給予初步的抗感染治療后，先由心外科團(tuán)隊(duì)在體外循環(huán)下將患者體內(nèi)起搏器和電極導(dǎo)線拔除，并用臨時(shí)起搏器代替；再次充分抗感染治療后由心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)重新行永久性起搏器植術(shù)。

于是，18歲的小甜再一次進(jìn)了心外科手術(shù)室，胸體外循環(huán)下行起搏器取出及電極導(dǎo)線拔除術(shù)、起搏器囊袋清創(chuàng)縫合術(shù)以及臨時(shí)起搏器植入術(shù)，在張金洲副院長(zhǎng)精湛的技術(shù)及其團(tuán)隊(duì)的默契配合下，手術(shù)順利完成，至此，經(jīng)過(guò)心外科醫(yī)護(hù)近一個(gè)月的努力及精心護(hù)理，小甜腹部感染源祛除，感染得以控制，初戰(zhàn)告捷！

可是，一切似乎又回到了起點(diǎn)，小甜患有“先天性三度房室傳導(dǎo)阻滯’，起搏器必將是要伴隨其一生的，選擇怎樣一款適合小甜的起搏器成了必須要考量的問(wèn)題，同時(shí)植入新的起搏器，小甜依舊面臨著起搏器囊袋再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。在心外科手術(shù)后的恢復(fù)階段，張衛(wèi)澤副院長(zhǎng)與小甜的媽媽、爺爺多次交談，分析病情。小甜現(xiàn)已成年，生長(zhǎng)發(fā)育已完成，起搏器囊袋及穿刺部位可選擇遠(yuǎn)離腹部的胸前區(qū)、鎖骨下靜脈途徑，盡量減少感染的發(fā)生率；而考慮小甜需終生與起搏器作伴，傳統(tǒng)的心室起搏電極選擇放置的位置會(huì)導(dǎo)致左右心室不同步收縮，導(dǎo)致心室重構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)改變，對(duì)心功能產(chǎn)生不利的影響，誘發(fā)室性心律失常和心衰等，因此張衛(wèi)澤團(tuán)隊(duì)決定為小甜選擇了一款最接近生理性起搏，同時(shí)兼具抗核磁、長(zhǎng)壽命的起搏器，行左束支起搏治療。

在獲得患者及家屬的同意后，小甜由心外科轉(zhuǎn)入心內(nèi)一病區(qū)，并于6月11日接受了左束支起搏器植入術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)中于左側(cè)鎖骨下做一長(zhǎng)3-4cm的小囊袋，細(xì)心縫合。接下來(lái)的一周，每個(gè)人都屏著一口氣，查看傷口、監(jiān)測(cè)體溫，終于，小甜沒(méi)有再發(fā)熱，新囊袋很美觀平整。住院多日的小甜也終于松了一口氣，迫不及待想出院了。

現(xiàn)在起搏器已植入2周余，皮下縫合線已拆除，查看起搏器囊袋完好無(wú)紅腫，無(wú)滲血滲液，程控起搏器各項(xiàng)指標(biāo)正常，胸腹部原有的手術(shù)疤痕也都愈合良好。小甜的眼里泛著淚光，她哽咽著說(shuō)爺爺、媽媽這么多年帶著她看病真的太不容易，現(xiàn)在終于熬到頭了。而爺爺更是一遍遍說(shuō)：“我們來(lái)這里真的是來(lái)對(duì)了，是你們救了這個(gè)孩子呀！”

讓患者有尊嚴(yán)的生活，心內(nèi)心外齊聯(lián)手，為年輕的生命保駕續(xù)航。