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心臟外科團(tuán)隊用TAVR技術(shù)救治一名河南患者

作者:西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
時間:2021-08-05
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河南連日暴雨牽動著全國人民的心。當(dāng)我們看到:洪水中緊握不松的手、激流中拽住不放的繩、人群里不眠不休抗洪搶險的官兵時,我們知道:無論身在何處,挽救生命都是義不容辭的責(zé)任。

雖然我不是河南人,但我喜歡河南人說“中”,因為“中”代表著一種態(tài)度,一種認(rèn)可。當(dāng)一位76歲老人給我們豎起大拇指說“中”的時候,我們知道這就是我們前進(jìn)的動力。

7月27日,西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟外科成功為一位76歲河南開封老鄉(xiāng)完成了不開刀主動脈瓣置換手術(shù)(TAVR),手術(shù)過程順利,次日老人便可以下床活動。隨即我們還為這位河南老鄉(xiāng)申請了TAVR專項救助基金,希望我們的綿薄之力能夠帶給他們些許安慰。

據(jù)老人介紹,他的家在河南省開封市杞縣,一個人杰地靈的地方;衣食無憂,生活過很安逸。一年前,出現(xiàn)了間歇性胸悶、氣短癥狀,當(dāng)時沒有在意。今年卻感覺癥狀明顯加重了,稍微活動就胸悶難受。于是在家人的陪同下,他慕名來到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院,同時也是奔著張金洲副院長這位老鄉(xiāng)而來。

門診心臟彩超提示:聲像圖所見考慮為非對稱性肥厚型心肌病(左室流出道峰值壓力階差14mmHg),主動脈瓣狹窄(峰值壓力階差125mmHg)伴關(guān)閉不全(返流5.4ml)并鈣化;左室前壁厚度22mm;左室前后徑32/46mm。在完善相關(guān)檢查、考量遠(yuǎn)期效果和權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險及獲益后,張金洲副院長團(tuán)隊為老人選擇了創(chuàng)傷最小、風(fēng)險最低的TAVR手術(shù)。

結(jié)合老人病情特點(diǎn):年齡高、室壁厚、左室腔小、瓣膜鈣化嚴(yán)重,術(shù)中球囊擴(kuò)張和瓣膜釋放過程有循環(huán)崩潰可能;為降低此種風(fēng)險、最大程度提高手術(shù)成功率,張金洲副院長在術(shù)前組織了由楊金保博士帶領(lǐng)的TAVR團(tuán)隊多次反復(fù)溝通、討論,制定了各種應(yīng)急處理方案。最終經(jīng)過TAVR團(tuán)隊的默契配合,手術(shù)歷時2小時,用20#球囊預(yù)擴(kuò)張后順利植入23#主動脈瓣生物瓣膜,再次后擴(kuò)后主動脈根部造影顯示:人工主動脈瓣生物瓣位置良好,瓣葉開閉正常;冠脈顯影良好。經(jīng)食道超聲顯示:主動脈瓣葉活動度良好,主動脈跨瓣壓差約35mmHg,未見瓣周漏及明顯返流。出手術(shù)室前老人便已蘇醒,自訴憋悶癥狀完全消失。

西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟外科TAVR團(tuán)隊,針對患者的病情特點(diǎn)為其選擇最適合的手術(shù)方案,在治愈疾病的同時,盡可能降低手術(shù)風(fēng)險,更好的為患者服務(wù)。

愿山河無恙,人間皆安;

河南加油,祖國萬歲!