年過(guò)6旬本該享受退休后的悠閑時(shí)光,但64歲的黃阿姨卻每天愁眉苦臉,原因是她今年偶然一次體檢發(fā)現(xiàn)的雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié),自己網(wǎng)上查詢得知肺部磨玻璃結(jié)節(jié)多為惡性腫瘤。
經(jīng)多次就醫(yī),黃阿姨的病情并沒(méi)有得到確定性的處理,后慕名找到西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院胸科醫(yī)院胸腔外科二病區(qū)崔凱主任?!吧磉吅脦讉€(gè)朋友都說(shuō)您是做微創(chuàng)肺結(jié)節(jié)手術(shù)最多的,而且就開(kāi)一個(gè)小口,我這病就交給您了”,黃阿姨見(jiàn)到崔凱主任后如是說(shuō)。
經(jīng)過(guò)術(shù)前充分評(píng)估,崔凱主任決定一次手術(shù)同期為患者切除雙肺總共六枚結(jié)節(jié)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用minics肺結(jié)節(jié)三維重建分析及術(shù)前CT引導(dǎo)下錨針穿刺定位等先進(jìn)工具,精準(zhǔn)定位患者雙肺的6枚磨玻璃結(jié)節(jié),其中最大的2cm,最小的0.6cm。
術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備完畢,崔凱主任為患者行“單孔胸腔鏡右肺下葉切除術(shù) 淋巴結(jié)清掃術(shù) 單孔胸腔鏡左肺上葉尖后段切除術(shù) 左肺下葉背段切除術(shù) 淋巴結(jié)清掃術(shù)”,一次手術(shù)成功將患者兩側(cè)肺部6枚結(jié)節(jié)全部切除,術(shù)后病理結(jié)果提示六枚結(jié)節(jié)均為早期肺癌。
黃阿姨清醒后,醫(yī)生告訴她術(shù)中切除的所有結(jié)節(jié)都是早癌且術(shù)后不需輔助治療。“我很幸運(yùn),遇到了崔凱主任和他優(yōu)秀的手術(shù)團(tuán)隊(duì)”,黃阿姨豎起大拇指,如釋重負(fù)的笑了。
崔凱主任指出:隨著全民體檢理念的普及,發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)越來(lái)越多,大家不要談“結(jié)”色變,尋找專業(yè)的醫(yī)生將得到最優(yōu)的治療方案。
多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)的處理是肺內(nèi)結(jié)節(jié)處理的難點(diǎn),重點(diǎn)在于術(shù)前規(guī)劃、精準(zhǔn)定位及術(shù)中胸腔鏡技術(shù)的掌握。單孔胸腔鏡手術(shù)技術(shù)堪稱“胸部手術(shù)微創(chuàng)中的微創(chuàng)”,只開(kāi)一個(gè)3~4cm左右的切口即可完成手術(shù),與傳統(tǒng)兩孔、三孔胸腔鏡手術(shù)及開(kāi)胸手術(shù)相比,單孔胸腔鏡手術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn):
①手術(shù)切口進(jìn)一步減少,創(chuàng)傷更小,更加美觀,降低術(shù)后切口疼痛和胸壁感覺(jué)異常;
②胸腔鏡鏡頭支點(diǎn)可置于肋骨上緣或切口兩端,減少了穿刺器的置入,減輕了對(duì)肋間神經(jīng)的卡壓,緩解了患者術(shù)后疼痛;
③手術(shù)療效與傳統(tǒng)多孔胸腔鏡手術(shù)及開(kāi)胸手術(shù)類(lèi)似。
西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院胸科醫(yī)院胸腔外科緊跟醫(yī)學(xué)前沿,已能在單孔胸腔鏡下完成所有肺段、肺葉切除等常規(guī)手術(shù),患者術(shù)后3~4天即可拔管出院。對(duì)患者來(lái)說(shuō),不僅創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院周期短,節(jié)省其醫(yī)療支出,最大限度地減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也更能滿足患者對(duì)于美觀的追求。